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• 与强直性脊柱炎的发病有关的因素

  • A．链球菌感染饭猛误爪糟迎初否浅
  • B．HLA-B27晶痰坦忽绞盟烛
  • C．肠道细菌感染两禽禾些历附时
  • D．雌激素水平升高侦购醒蔽
  • E．肺炎克雷伯杆菌窗求屿迁鸡井蹈萍筐

• 有关佝偻病的发病机制，不正确的是

  • A．PTH分泌不足妖曾剂迟矿菜篇到术
  • B． 肾小管重吸收磷增加影并伴
  • C． 肠道吸收磷增加毒截翅
  • D． 骨重吸收减少粱遍锻和腿雷
  • E． 钙磷乘积下降宝枝王

• 患者女，61岁。因“双髋疼痛1年余，加重半年伴行走困难”入院。患者1年前无明显诱因出现双侧髋部疼痛，并逐渐加重伴行走困难，卧床休息后可缓解。患者步态跛行，脊柱侧弯、后凸畸形。双上肢肌力感觉正常，各关节活动自如。双侧髋关节伸屈、外展、内收正常，外旋受限。Allis征阴性，双侧“4”字征阳性，双侧髂腰肌肌力4级。双下肢感觉、肌力及其余关节活动正常，生理反射存在，病理反射未引出。实验室检查：Ca 2.1 mmol/L，Mg0.98 mmol/L，P 0.60 mmol/L(正常0.70～1.50 mmol/L)；ESR 6 mm/h，CRP 1.39 mg/L，ASO 160.0 U/ml(正常 0～150 U/ml)，RF ＜20 U/ml；甲状腺功能: T 1.70 nmol/L，T93.48 nmol/L，F-T 4.45 pmol/L，F-T 13.00 pmol/L，促甲状腺激素6.39 U/L。碱性磷酸酶 211 U/L (正常 50～172 U/L)。X线片:骨盆组成骨，双侧股骨广泛性骨质疏松。胸椎MRI及双髋CT平扫未见明显异常。ECT全身骨显像：多发骨异常浓聚灶(骶骨、双侧股骨颈以及T椎体、颈椎下段、双侧部分肋骨)，提示骨代谢活跃。用于治疗骨质疏松症的骨吸收抑制剂有
  提示骨代谢活跃。)

  • A．双膦酸盐储堪
  • B．降钙素展干丈雨罚
  • C．选择性雌激素受体调节剂屯眯秆狗
  • D．重组人甲状旁腺激素嗓锋愈伏圣
  • E．钙剂徒动搁秒等紧稀挎

• 患者女，40岁。右髋关节疼痛8年，下楼和活动后髋关节疼痛加重，髋关节无痛行走距离800 m，口服“扶他林”等止痛药效果不佳，夜间疼痛不明显。查体：跛行步态，右髋关节前方压痛，右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。需要考虑的诊断是

  • A．右髋关节结核境妈其眠窄
  • B．强直性脊柱炎践屑药哑
  • C．右髋关节骨关节炎摔英碗
  • D．右髋关节Charcot关节炎叉帆慎贤演腾赴昨
  • E．右髋关节化脓性关节炎偶线牢雨

• 患者男，65岁，10年前出现不明原因的四肢关节游走性肿痛，呈阵发性，劳累后加重，疼痛剧烈，严重时不能耐受，同时伴有晨僵，且＞30 min，后渐出现颅骨畸形及面容改变。近半年疼痛加重入院。查体: T 38. 4 ℃。头颅明显畸形，以前后径增大为著，心、肺无异常，双肩、肘、髋、膝、踝关节均压痛，无明显红肿及关节畸形。肝功能：ALP 279 U/L，ESR 45 mm/h。颅骨X线片示外板增生、硬化，板障消失。颅脑CT示：颅骨弥漫性增厚，正常颅骨内、外板结构消失，骨质疏松呈棉絮样变。治疗该病的常用药物有

  • A．降钙素具狗蝇扛端人士怠
  • B．双膦酸盐棋耕示标曲旨降
  • C．钙剂青珠绵董央梳侦饿
  • D．促甲状旁腺类药物插腊快沉
  • E．糖皮质激素让凭棵凉喝楚榜

• 患者男，70岁，因“双膝关节疼痛10年，加重伴右膝畸形1年”前来门诊就诊。对于患者目前的情况，以下治疗措施合理的是
  提示患者自述近1年双膝疼痛明显加重，右膝关节变形，一次步行距离小于500m，严重影响生活。)

  • A．加强下蹲练习午四恼碑颤翁临
  • B．给予行动支持，减轻关节负担试抽晴
  • C．仅予超大剂量COX抑制剂消炎镇痛驱纪添雕起
  • D．采取上、下楼梯及爬山锻炼叛词刘舅稿
  • E．常规给予抗生素治疗疼炒搭调任徐坡
  • F．F 右膝予玻璃酸钠关节腔内注射历叼避屑弱趣偿监
  • G．G 考虑行关节置换手术支倡椒蓬酱绝盟携贴
  • H．H 采用“小针刀”反复治疗兼姐训矮沈

• 与脊柱结核的发生密切相关的是

  • A．椎体负重较大容易损伤热梳墓概
  • B．椎体软组织附着少红誓倚级夏
  • C．椎体以松质骨为主毫糕
  • D．椎体滋养动脉为终末动脉例击握惜遍递妈椒为
  • E．椎体以密质骨为主剧疤墓董被病点庭操

• 患者男，8岁，足月产，有窒息史，出生体重3.5kg，1.5岁开始扶墙站立，2岁可行走。查体：患者发育落后，体重16kg，双下肢僵硬，肌张力3级，尖足，剪刀步态，双侧髋内收肌挛缩，腘绳肌挛缩。家族史无异常。在下面患者应该进行的治疗是

  • A．SPR手术少白贱
  • B．下肢矫形术慕绵城售泼哪湾膜
  • C．康复训练冰狡
  • D．针灸游穿叼变各蚊
  • E．注射肉毒素锦脚松指攀忆乏

• 甲状旁腺素（PTH）具有的作用

  • A．影响肠道对磷的吸收交阅测勺沸幼而舍囊
  • B．增强远曲小管对钙的重吸收剂圈种筋辨像
  • C．抑制近曲小管对磷的重吸收碑俊际霸蹦戒洒农衔
  • D．促进小肠中钙的吸收划守
  • E．动员骨钙释放入血昌影扫漂食

• 造成维生素D缺乏性佝偻病的原因包括

  • A．蛋白质热量摄入不足狸臣误
  • B．日光照射不足根桌根税入绢彩扣
  • C．维生素D摄入不足虏宾
  • D．生长速度快放畅房隐
  • E．免疫力低下访丢境扛