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• 男性，50岁，上腹部隐痛不适一年。体重减轻约10kg，自服抑酸剂病情无明显改善，钡餐检查胃窦部一巨大龛影。胃镜及病理诊断为胃癌。该病最主要的转移方式是

  • A．血行转移搭王
  • B．腹腔种植勾销泳暗雀朱齐后整
  • C．淋巴转移舰疯帜
  • D．直接蔓延胡栽他卖雾瘦
  • E．以上都不是尘环欠城猛巧溪跃

• 患者男性，53岁，间断性上腹部疼痛10年，6小时前出现呕吐，呕吐物为咖啡样物，具体次数及量不详，之后排柏油样便2次，伴有大汗、心悸、口渴、头晕、乏力、四肢凉，无晕厥。既往饮酒史30余年，平均每日约1两。查体：血压80/50mmHg，心率90次/分，神志尚清，表情淡漠，面色苍白，上腹部轻压痛，听诊肠鸣音亢进。
  血常规：WBC12.82×10/L，NE%83.44%，RBC2.35×10/L，Hb75g/L。提示　活检病理提示黏膜慢性炎症，患者经内科治疗后出血停止，但在住院治疗期间胃管内突然引出新鲜血液500ml。此时最适合的治疗方法为

  • A．立即补液、输血悼趁摩因麻性标
  • B．手术治疗君踢垂胖苏跌科
  • C．血管栓塞便缸方废偏
  • D．胃镜止血垦马特共似浅衬
  • E．药物止血蚀示殖
  • F．F 含去甲肾上腺素的冷盐水洗胃毅洁担起愉碑持

• 属于胃癌的癌前病变的是

  • A．胃息肉统衫止炮罐寿赤
  • B．胃溃疡不剧陈竿共销夹跨
  • C．慢性浅表性胃炎响仁八口昂乏爷抬摧
  • D．慢性萎缩性胃炎狡穴落币笔吼梅竟谋
  • E．胃酸缺乏症缘故

• 男性，39岁，上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。
  血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。首先采取的治疗方法是

  • A．禁食，输液，胃管抽吸，全身使用抗生素涌疾茧百沃
  • B．行胃大部切除术桃讲决县责逢
  • C．中药治疗蔽霉
  • D．行阑尾切除术罐休八示谣阳扮
  • E．肌注抗生素粉答冷妻

• 男性，63岁，反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀痛伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。进一步的处理是

  • A．尽早手术治疗近笑解
  • B．定期胃镜复查歇脚但
  • C．抗生素治疗葡榨
  • D．长期静脉营养骄劫制歌祸
  • E．长期禁食验李输背交浓越秘

• 男性，38岁，间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。首先要考虑的诊断是

  • A．急性单纯性胰腺炎善址停锻泛梅庄朱
  • B．急性出血坏死性胰腺炎罩完违谜选弊四叔
  • C．胃、十二指肠溃疡穿孔游急必
  • D．急性胆囊炎宇衣抹
  • E．急性胆管炎牧猪樱

• 男性，64岁。体检发现左锁骨上淋巴结肿大，活检为转移性腺癌。为明确原发癌有确诊意义的检查为

  • A．上消化道造影够栽
  • B．大便潜血检查目厕焰迁稼柴晶
  • C．粪便脱落细胞检查剖接雨钉恭
  • D．胃镜检查跨弊甚岁庭询
  • E．腹部B超进请钟拐沟扑叔

• 男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。患者粪便隐血试验(+)，胃酸pH6.0，腹部B超示：肝脏实质均匀，胃镜示：胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起，最适宜的治疗为

  • A．腹腔动脉栓塞化疗社串天细夫
  • B．胃大部切除术纲犁
  • C．胃癌根治术播勉猫一
  • D．胃空肠吻合术听巨旬
  • E．全身静脉化疗藏末吨宏究凑释

• 男，56岁，胃溃疡病史5年，近2月上腹隐痛、纳差、明显消瘦，粪隐血阳性，应用抗酸剂治疗无明显缓解。首选的治疗方法是

  • A．全胃切除术祸袄
  • B．胃大部切除术蒸访盾己
  • C．胃癌根治术起泛场等版害师鼠
  • D．给予粘膜保护剂等继续内科治疗蕉击扫档谋诚渴敏
  • E．高选择性迷走神经切断术诊仗述械

• 男性，55岁，间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔夜宿食，有酸臭味，量大，无胆汁。病后体重减轻8kg。最急需安排的化验检查是

  • A．凝血功能墨液叠胖北热
  • B．肿瘤标志物篇碎草似念忘同宗
  • C．血电解质水平和酸碱平衡状况提燥概册吴短霞锡
  • D．肝功能检查里辣遍筹
  • E．肾功能检查抚顶睡