【答案解析】_患者男性，53岁，间断性上腹部疼痛10年，6小时前出现呕吐，呕吐物为咖啡样物，具体次数及量不详，之后

患者男性，53岁，间断性上腹部疼痛10年，6小时前出现呕吐，呕吐物为咖啡样物，具体次数及量不详，之后排柏油样便2次，伴有大汗、心悸、口渴、头晕、乏力、四肢凉，无晕厥。既往饮酒史30余年，平均每日约1两。查体：血压80/50mmHg，心率90次/分，神志尚清，表情淡漠，面色苍白，上腹部轻压痛，听诊肠鸣音亢进。
血常规：WBC12.82×10/L，NE%83.44%，RBC2.35×10/L，Hb75g/L。此时应采取的适宜的治疗措施包括

【医学猫】涵盖执业医师(助理)、护士资格、执业药师、医学考研、招聘选拔、定期考核、三基、住院医师、主治医师、卫生资格考试、副高级医师、高级职称等题库。

广东省人才交流协会医疗人才专业委员会开发，专注，专业！章节练习、历年真题、专家解析、考点预测、考前押题、模拟考试限时免费，请下载医学猫 APP!

患者男性，53岁，间断性上腹部疼痛10年，6小时前出现呕吐，呕吐物为咖啡样物，具体次数及量不详，之后排柏油样便2次，伴有大汗、心悸、口渴、头晕、乏力、四肢凉，无晕厥。既往饮酒史30余年，平均每日约1两。查体：血压80/50mmHg，心率90次/分，神志尚清，表情淡漠，面色苍白，上腹部轻压痛，听诊肠鸣音亢进。
血常规：WBC12.82×10/L，NE%83.44%，RBC2.35×10/L，Hb75g/L。此时应采取的适宜的治疗措施包括

A．禁食水、胃肠减压派烤芒许绸
B．快速补液、输血佳昂厘耐恼
C．药物止血损脊夫理奥夏
D．含去甲肾上腺素的冷盐水洗胃质就
E．急诊胃镜检查丹曾帘贿隔土熟亿
F．F 手术止血娘冷中台某

免费下载全部题库

视频资源

您可能感兴趣的相关话题

患者男，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，6h后于急诊求治。经腹部X线平片诊断为：急性弥漫性腹膜炎，消化性溃疡穿孔。急性弥漫性腹膜炎的主要标志是
- A．明显腹胀逼倍复考方薄普丈
- B．腹式呼吸减弱或消失斩估心韵醋将鹅愧纷
- C．肠鸣音消失译借
- D．压痛和反跳痛理蹦公艳劣
- E．腹肌紧张推异
男性，50岁，十二指肠溃疡病史10年，近1个月加重，今晨突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹，来院就诊。见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉.BP14/12kPa，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。该患者为确诊，宜作下列哪项检查
- A．立位腹平片辨壮举划橡宁烘
- B．超检查添槽英劳钱亿甚宜
- C．血清淀粉酶测定宫员厂畏涝
- D．血常规检查十化试贝
- E．肛门指诊透花拾然漠烦云协加
患者男性，53岁，间断性上腹部疼痛10年，6小时前出现呕吐，呕吐物为咖啡样物，具体次数及量不详，之后排柏油样便2次，伴有大汗、心悸、口渴、头晕、乏力、四肢凉，无晕厥。既往饮酒史30余年，平均每日约1两。查体：血压80/50mmHg，心率90次/分，神志尚清，表情淡漠，面色苍白，上腹部轻压痛，听诊肠鸣音亢进。
血常规：WBC12.82×10/L，NE%83.44%，RBC2.35×10/L，Hb75g/L。提示　活检病理提示黏膜慢性炎症，患者经内科治疗后出血停止，但在住院治疗期间胃管内突然引出新鲜血液500ml。此时最适合的治疗方法为
- A．立即补液、输血柴艘雨番锻夹疆
- B．手术治疗基扔劝滋茶子
- C．血管栓塞毁腔腊长份室树驻
- D．胃镜止血砍胳
- E．药物止血馋紫咽佳姑
- F．F 含去甲肾上腺素的冷盐水洗胃皮赴芒
患者男性，53岁，间断性上腹部疼痛10年，6小时前出现呕吐，呕吐物为咖啡样物，具体次数及量不详，之后排柏油样便2次，伴有大汗、心悸、口渴、头晕、乏力、四肢凉，无晕厥。既往饮酒史30余年，平均每日约1两。查体：血压80/50mmHg，心率90次/分，神志尚清，表情淡漠，面色苍白，上腹部轻压痛，听诊肠鸣音亢进。
血常规：WBC12.82×10/L，NE%83.44%，RBC2.35×10/L，Hb75g/L。首选的手术方法为
- A．溃疡切除术奋墨误逢揭
- B．胃窦切除术解泪
- C．胃大部切除术尤匆谎音
- D．全胃切除术请邪幅
- E．溃疡缝扎止血蛾冰机奸
- F．F 迷走神经切断术颗铃董娃
女性，76岁，反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。可能的诊断为
- A．胃溃疡齿质担驶待溉
- B．十二指肠溃疡人达捡筋
- C．胃癌情庭防播畏嗓划浸吧
- D．胃溃疡韵永部梯支
- E．胃癌幽门梗阻览坏也活宣丘徐丧
- F．F 消化性溃疡瘢痕性幽门梗阻骆晨速套户休
女性，55岁，胃大部切除术(毕Ⅱ式)术后半月出现恶心呕吐伴上腹部胀痛不适，近两天疼痛加重并弥漫至全腹，全腹压痛反跳痛(+)，以剑突下偏右为著。最可能的原因是
- A．缝线脱落镜迎宅
- B．缝线过紧，组织坏死沫排追囊毅演想目
- C．溃疡切除不够，形成穿孔姓拍梅闲攀制
- D．吻合口输出段梗阻稀器肌华告温窑苦
- E．吻合口输入段梗阻，十二指肠腔内压力升高洋祥动客
男性，64岁。体检发现左锁骨上淋巴结肿大，活检为转移性腺癌。为明确原发癌有确诊意义的检查为
- A．上消化道造影怀仙品含
- B．大便潜血检查旬末委粪
- C．粪便脱落细胞检查摧湖聚鼓端适丢
- D．胃镜检查答忧呆
- E．腹部B超桂嘴
男性，50岁，十二指肠溃疡病史10年，近1个月加重，今晨突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹，来院就诊。见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉.BP14/12kPa，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。宜如何处理
- A．半卧位休息议浓钥扛宅
- B．胃肠减压和针刺陵昏鞠如呜
- C．输液旦撒场袖瓶伐或
- D．全身给抗生素目缝好
- E．以上各项均对棒卸仙恋倦
患者，52岁，"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛对诊断最有价值的检查方法是
- A．胃液测定酸度掏牧攀小鸦
- B．查胃液脱落细胞浸捐耻沙
- C．纤维胃镜检查式豆争指下承批柜
- D．四环素荧光试验津石句写洒窗股教
- E．CT检查瓜猪比姿扛炊空
男性，31岁，饭后突然上腹剧痛1小时入院，查体：全腹压痛，反跳痛，板状腹。病人首先应查
- A．腹部B超迹友
- B．腹部CT萝播总准整剖说议
- C．腹部X线秃句咬蚂厌
- D．腹腔穿刺倚稼扭绸否争记恢携
- E．急诊胃镜帮调麻悦单吩岔

联系我们