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• 男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透明中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大，近1个月来肿胀明显，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。下列治疗措施哪项最合适

  • A．病灶刮除+植骨悬盛搭助奉餐
  • B．病灶刮除+骨水泥填充祥娇普府
  • C．广泛切除+大块骨或假体植入保参衔
  • D．截肢友叼骨唤叉
  • E．放射治疗或化疗客絮暖棵壤牺

• 男性，4岁，被牵拉上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。最可能的诊断是

  • A．肘关节脱位喂撞好
  • B．肘部软组织损伤界启厂冻啊
  • C．肩关节脱位储蛙
  • D．桡骨小头半脱位价娱呆返及饥薯
  • E．肱骨髁上骨折趟输揭议皮剑

• 女，35岁，步行时后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形Dugas征(＋)需要对右肩关节做的辅助检查是

  • A．B超粉笑控喊屠喘岂尾
  • B．核磁饶岩辩诚奇峰镇需套
  • C．正位及穿胸位平片光言那右
  • D．CT烫透缴屿扫适奥
  • E．肩关节镜厕窜系

• 六十五岁男性，左手掌遭受绞割伤。查体，左手掌多处不规则裂口，活动性出血，左拇指感觉运动无障碍，示指呈过伸位，可见第二掌骨头关节面，中、环、小指近节指骨基部粉碎骨折，关节面破坏，感觉、运动丧失，指远端毛细血管充盈不明显，背侧尚有皮肤相连，诊断为左手开放性骨折脱位，左手中、环、小指不完全断指。最合适的处理是

  • A．彻底清创，肌腱、血管、神经修复，骨折内固定，伤口用皮瓣移植后再外固定垒宁霜贪瘦落抓夫半
  • B．彻底清创，肌腱修复，中、环、小指复位内固定并外固定嗽谜呜枝小赞
  • C．彻底清创，肌腱、血管、神经修复，骨折内固定并外固定蛇乏
  • D．彻底清创，肌腱修复，中、环、小指截指，伤口一期缝合，功能位石膏固定课机颜串织仰千进
  • E．彻底清创，肌腱、血管、神经修复，骨折内固定，伤口经游离植皮关闭后再外固定才傅巨红选讯当

• 男，49岁，右肱骨中段骨折内固定术后出现腕、手指下垂2个月。若手术探查发现确为神经损伤，且损伤神经为瘢痕所包裹，张力较大，此时神经处理原则是哪一项

  • A．无需特殊处理盘僚差芬宪宴问闪
  • B．将神经和瘢痕同时切除，然后行神经吻合术智帅盼忙悉仗兼
  • C．将神经和瘢痕同时切除，行自体神经移植术材消怠扯久牢躲
  • D．切除瘢痕松解神经产秩价国棚扎性
  • E．缩短骨骼，缓解神经张力祖浪叙陪遣

• 男，23岁，车祸致右胫腓骨中上1/3粉碎骨折，患肢肿胀明显并加剧，疼痛剧烈，足背感觉有异常，足趾活动差，足背动脉搏动存在，但趾端皮色稍紫红。对该病人需特别注意哪项并发症

  • A．血管损伤链迈劲峡疾
  • B．脂肪栓塞蹄舰威状底骄量猾虾
  • C．腓总神经损伤彩剧
  • D．骨筋膜室综合征句矛犯框仇巧
  • E．易造成胫前皮肤坏死省递另

• 患者，男性，50岁，反复腰腿痛双下肢乏力3个月，有腰痛史40余年。查体：T36.7℃，P80次／分；腰4棘突压痛(+)，双下肢伸肌力Ⅲ级，伸踝屈踝肌力Ⅲ级，小腿三头肌肌力Ⅲ级。关于骨巨细胞瘤，以下叙述哪些是错的

  • A．骨巨细胞瘤好发于50岁以上的人，20至40岁年龄段较少见，20岁以下就更少见岭矩
  • B．主要X线表现为侵及骨骺的溶骨性病灶而无反应性新骨生成，病变部骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变呼维瞒桌绒
  • C．骨巨细胞瘤是一种交界性肿瘤帘描盘
  • D．骨巨细胞瘤治疗以手术为主，放射治疗只适于某些特殊情况栗像丰湾宴霞孔踩停
  • E．骨巨细胞瘤放射治疗，可引起恶变芬玉怠滥钱客渠塑偷

• 男，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛。食欲差。查体：体温39℃，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞1.8×10/L，中性粒细胞75%。患者抗生素治疗效果不佳，决定采用局部骨钻孔引流手术治疗，手术中应避免出现的操作是

  • A．在压痛最明显处作纵切口，切开骨膜悲栽
  • B．剥离干骺端骨膜向两侧各1cm，清除骨膜下可能存在的脓液贺董伴非
  • C．用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿伯肺叙胳贴朴
  • D．在干骺端钻孔检查骨髓腔内有无脓液甜能元等
  • E．如骨膜下存在脓肿，则术中多需进一步行骨开窗术尊险蔬贿似糕七

• 二十一岁男性，右手背刀砍伤3小时，查体：右手背尺侧有一约2cm长锐器伤口，深及皮下，右第4掌指关节不能伸直。最可能损伤的肌腱是

  • A．环指伸肌腱断裂纠葛谦家
  • B．环指指深屈肌腱断裂跃吩
  • C．小指伸肌腱断裂广狠网态铃
  • D．小指指深屈肌腱断裂取驳田
  • E．小指指浅屈肌腱断裂戏锦屋柜旱

• 二十五岁男性，车祸致右肱骨干骨折，骨折近段外露，查体患者有垂腕、垂指畸形，虎口区感觉障碍。该病例正确的治疗方案是

  • A．清创缝合，手法复位，内固定顿法刷且纸阅问垫
  • B．清创缝合，手法复位，石膏固定畏雀示夏倍漂该楚镰
  • C．清创缝合，牵引治疗仇慨趣金决晌丈杨
  • D．清创后，手法复位，加压钢板内固定，探查桡神经并修复加外固定川朵吴缴精气喝狭
  • E．清创后，手法复位，内固定，观察2个月，桡神经功能不恢复，再次手术治疗殖忧夹遣迎鼓