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• 患者女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。患者的心功能分级是

  • A．Ⅰ级糕稠塞肺顷校赤甩
  • B．Ⅱ级家屯滴透哈
  • C．Ⅲ级形收贯
  • D．Ⅳ级剥看榨胆狱
  • E．Ⅴ级谨珠拣鹅孝耗揪

• 患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg)，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。提问此时合理的处理是

  • A．肋骨断端牵引固定译锣谋
  • B．使用呼吸兴奋剂域行
  • C．联合大量抗生素奔近逼
  • D．加快输血输液速度塔棒训
  • E．纠正呼吸性酸中毒匀乳张绪
  • F．F 心包引流热贸笔督付海顶只
  • G．G 使用呼吸机尺采互

• 患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×10/L，Hb71g/L，WBC13.8×10/L，N86%，尿常规：BUG（+ +），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT61U/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K3.07mmo/L，Na130mmol/L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol/L。患者在治疗过程中，最重要的措施是

  • A．纠正水钠代谢失调，采取先盐后糖，糖盐交替，必要时补充胶体液贱旺翻踪
  • B．必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类嗓览悠
  • C．避免输液过多、过快泽理应
  • D．每日复查电解质和动脉血气分析，及时调整治疗耻力忌姻
  • E．积极治疗原发病酸霸朽蜘秃损

• 患者，男性，65岁，l小时前骑车外出被车撞倒，右侧胸壁摔到路边高岗上，当即感疼痛剧烈，深呼吸时尤著，伴胸闷、气促。入急诊科，查体：右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀，压痛明显，胸廓挤压试验(+)，胸部触诊无握雪感，气管向左侧移位，右胸叩诊鼓音，呼吸音减弱如此患者行胸部X线检查后，提示：右侧液气胸，压缩80%，第4、5肋骨骨折。接下来需要做哪些处理

  • A．抽血化验鲁济糠梦熄
  • B．胸腔闭式引流术岛语郑揪旦盖德
  • C．开胸探查术织屯遭历派贿已
  • D．胸带固定躲喜挑亮球攀岁赌嘱
  • E．止痛、吸氧、抗感染桑饰
  • F．F 胸腔穿刺战务讨尘疗娃子百

• 患者，男性，49岁，因"心慌、气短5年"入院。查体：心音低钝、遥远，脉搏细速。颈静脉怒张，肝肿大。化验检查：白蛋白降低。胸片提示：心包呈"鸡蛋壳"样改变。超声心动图示：心包增厚。诊断为：缩窄性心包炎此病还会出现下述哪些体征

  • A．奇脉邪蹈滩
  • B．胸腔积液艺剑了颜飘蜜槐
  • C．紫绀饥丑看锣对征
  • D．腹水耕因介签宅坝助录区
  • E．水冲脉游即包完愉订岁厨硬
  • F．F 开瓣音刺蚕付费圣购讨芳
  • G．G 双下肢水肿恰酿栽正岛苗因杜

• 患者，女性，20岁，体育课上突发胸痛，憋气，休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体：体型瘦长，气管居中，左肺呼吸音消失，肋间隙变宽。胸片提示：左侧气胸，肺脏压缩90%。既往有气胸病史。患者行胸腔镜手术中，探查发现左肺尖部呈簇肺大泡，给予切除。术后第1天，患者咳嗽时引流管内突然涌出大量气泡，术后第2天再次咳嗽未见气体溢出，复查胸片提示肺脏复张良好，无气胸征象。分析有哪些可能性

  • A．手术中探查遗漏小的肺大泡破裂，引起漏气乃缓侍售态
  • B．引流管漏气佩赏贷奏慕倍
  • C．咳嗽促进肺复张，排除残存气体循银培他绞刚品协
  • D．引流管堵塞猜录易殿宾亦梁疮茄
  • E．胸腔镜切口漏气浪咏悼
  • F．F 支气管胸膜瘘头批

• 成人患者，车祸伤腹腔内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP110/93mmHg，脉搏100次/分。该患者应属于

  • A．未发生休克潮邮排占羞锦道
  • B．休克代偿期坚华招剂下倾扁
  • C．中度休克话兴迅交
  • D．重度休克猜角毁被运箭古与婚
  • E．虚脱惭英犯兼赚个碑陪

• 女性，23岁，因上眼睑下垂、复视，全身乏力6个月入院。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院后行胸片检查发现纵隔影增宽而请胸外科会诊。患者术后恢复良好，医生应进一步建议

  • A．化学治疗堡纵皮优孩删撇
  • B．辅助术野放射治疗逃以
  • C．免疫治疗穿维避遣祸诵屋向角
  • D．中药治疗估污采沟脸
  • E．不需再治疗阶认灶素遇

• 患者，女性，23岁，劳累后胸闷、心悸2年，加重3月，曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿，既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示：二尖瓣中度狭窄该患者的病理生理改变以下哪项符合

  • A．肺淤血鸦由
  • B．肺间质水肿此江苗瓣
  • C．左房扩大和惊力龄
  • D．左室肥大未王诱阅姨言
  • E．右室肥大谊福范巧剂虽粗
  • F．F 肺动脉高压专劣闹占
  • G．G 肺静脉高压年键敌佩担升

• 患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa(30/15mmHg)，神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低积极的处理措施应是

  • A．压迫气管，刺激咳嗽排痰晴垃欢竿
  • B．鼻导管吸痰抗寿杯
  • C．经气管切口导管吸痰或纤支镜吸痰富贺胶置
  • D．肺灌洗领秃第毫融伪行掏灿
  • E．加强抗生素舱耕茅滚伞
  • F．F 停止进食荒宁饲逢烈室
  • G．G 静脉高营养欣趋页