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• 男性，52岁。咳嗽、痰中带血1个月。1月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，但咳嗽症状改善不明显。查体：T36.6℃，P79次／分，R12次／分，BP140/85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中。左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。根据患者病情，外科治疗宜采取

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• 患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa(30/15mmHg)，神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低入院第1天，经胸部加压包扎，固定浮动胸壁，左胸闭式引流，封闭胸部开放性创口及快速补足血容量后，血压逐渐升高，并稳定在96/60mmHg(12.8/8kPa)以上，心率124次/min，但呼吸困难依存，呼吸24次/min，有时咳血痰，动脉血气分析示：pH7.45,PCO3.5kPa,PO9kPa,BE-3mmol/L,SO94%。此时呼吸困难的最可能原因是

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• 患者，男性，48岁，男性，农民，干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛，随即虚脱，后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。此患者需要考虑与哪些疾病鉴别诊断

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• 患者女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。患者的ASA分级是

  • A．Ⅰ级窑蓄喉肉森邀困增
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• 患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg)，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。提问：询问伤情时还应重点了解哪些情况？

  • A．昏迷此雨翠戴后例批
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  • H．H 家族遗传病史伟汗样

• 患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg)，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。提问：该伤员确诊为肺挫伤，下列什么措施是合理的？

  • A．尽快补充胶体液（以白蛋白为主)烈俩隶藏秧
  • B．应用大量激素疑观满精秆隐飞
  • C．加强抗生素淡书俊毕青醉
  • D．应用呼吸机，但不宜用PEEP，以免造成气胸圾惕躺闹悔框叹茄投
  • E．定期使用两种以上呼吸兴奋剂逃赢敢逼粮双秘论
  • F．F 定期肺灌洗，清除血块及分泌物捷墙阀氧惑响群冠

• 患者女性，36岁。因反复发作吞咽困难14年，加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关，与食物种类无关，开始可自行缓解，渐需服山莨菪碱，发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。为进一步诊治，可做的检查包括

  • A．食管压力测定死繁
  • B．ERCP叨虑钟
  • C．胸片犬鹊恋演向吃贫求狼
  • D．食管胃气钡双重造影诱破蒜令
  • E．食管镜遥尾
  • F．F 闪烁图检查努限话糊
  • G．G 纤支镜木汤
  • H．H 胸部CT肝补

• 患者，男性，36岁，因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白，呼吸费力，心率120次/min，血压90/60mmHg，血氧饱和度90%。急诊胸片提示：左侧大量胸腔积液，多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L复查胸片示：胃泡位于胸腔内，下胸部模糊阴影，膈肌轮廓不清。体检：胸部可闻及肠鸣音，下列哪些检查对进一步诊断没有意义

  • A．ECG厚莲
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  • C．PET敌吊
  • D．B超席榜百眨辣禾遗
  • E．纤维支气管镜细轿涨天
  • F．F 超声心动图郊丈
  • G．G ECT绩幕夸嘴返肉泥烈

• 女性，63岁，一般情况良好。体检胸片示右肺下叶阴影，胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶，考虑肺癌可能性大，纤支镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术夹层动脉瘤易较多破入下列哪些腔隙而导致死亡

  • A．纵隔力立绘
  • B．心包腔把滔结揉奶
  • C．胸膜腔孟牛贼片毛后
  • D．腹膜腔冒峰距扎滴电课轨刑
  • E．主动脉腔拾拨

• 患者，女性，20岁，体育课上突发胸痛，憋气，休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体：体型瘦长，气管居中，左肺呼吸音消失，肋间隙变宽。胸片提示：左侧气胸，肺脏压缩90%。既往有气胸病史。有哪些治疗手段可以选择

  • A．胸腔穿刺抽气被当锐乔览
  • B．胸腔闭式引流浑见希月米
  • C．胸腔镜下手术赠葛惑誓谨病邪情
  • D．腋下小切口手术薪愧瑞肌乓一
  • E．吸氧、抗感染、保守治疗密要璃杏袋枝得
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