男性,45岁,车祸后送至医院,诊为闭合性胸部损伤,神志清,痛苦面容,呼吸困难,浅弱,脉搏快弱,有奇脉,血压90/80mmHg,颈静脉充盈,心音遥远,律整,128次/分,双肺呼吸音清,腹部及四肢大致正常进一步检查的是

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