患者男性,38岁。劳力性气促伴心前区疼痛两年。既往有原因不明发热。体检:T:37.5℃, P:92次/分,R:30次/分,BP:125/85mmHg。无发绀,胸骨左缘二、三肋间可闻及Ⅲ级粗糙收缩期杂音及其相连的舒张期杂音,可触及收缩期震颤,肺动脉瓣区二心音亢进,血白细胞12.0×10,中性粒细胞0.87,血红蛋白105g/L,X线胸透见心影略大,左肺门上方有一约6×6cm可与主动脉分离的搏动性肿物,肿物前外方可见钙化。该患者应考虑哪些初步诊断

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