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• 女性，39岁，46kg，20年前反复出现发热,关节疼痛,皮肤红斑病史，4年来出现咳嗽，痰中带血，有时有血块，近1年来未再咯血，6个月来出现活动后心悸、气促，夜间阵发性呼吸困难，双下肢水肿，检查: 颈静脉怒张，房颤心律，第一心音亢进,心尖部舒张期隆隆样杂音，肺动脉第二音亢进，肝大,下肢水肿。病人术后回到监护室2小时，血压下降至76/42mmHg，心率138次/分，中心静脉压6mmHg，尿量少,颜色深，引流管通畅，引流量共300ml，此时最正确有效的处理是

  • A．静脉推注多巴胺10mg垦芳及轻焦惭
  • B．二次开胸止血唯装山退蚊腔娃鼠桶
  • C．静脉给予速尿馒并毫富耳搞
  • D．快速输血,给予止血药章盏吞
  • E．静脉给予西地兰腐允欢换兆筐猪击

• 伤员左胸挤压伤，伤后出现呼吸困难，气管右移，左侧肋间隙饱满，颈部广泛皮下气肿，左侧呼吸音消失，血压80/40mmHg，脉率100次/分。正确的急诊处理是

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• 男性，59岁，无吸烟史，感冒、咳嗽经常规治疗效果不佳，3周后伴发热，胸部X线提示右肺下叶炎症，经抗生素治疗2周后症状缓解，胸片示肺部炎症基本消失，3个月后上述症状又复发作。胸片示右下肺阴影如前。最佳治疗方案应是

  • A．右全肺切除术+淋巴结清扫术档阿
  • B．先行放疗再行右肺下叶切除+淋巴结清扫术药禾沈牺饼盛
  • C．右肺下叶切除+淋巴结清扫术后辅以化疗受返袍恒入
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  • E．右肺下叶切除术+淋巴结清扫术讽弦盟幅肝陪

• 男性，64岁，吞咽困难3个月。30年前因“胃溃疡穿孔”曾行“胃大部切除术”。入院上消化道造影检查提示：食管中段长4cm狭窄，胃呈术后改变(毕Ⅰ式)。最可能的诊断是

  • A．食管癌逼棚布
  • B．食管溃疡凭霜预疤得信终消
  • C．食管平滑肌瘤灿萌妈吗跑捷厨唇惯
  • D．食管良性狭窄精二树姥型橡
  • E．食管憩室脉彼炮膛久

• 男性，65岁，右上肺中央型巨大占位，考虑右上肺癌。因患者拒绝手术治疗，故行放射治疗及化学治疗，治疗后肿块很快缩小，但3个月后出现颅内占位，1个月后死亡。术中发现右上肺有一3cm×3cm肿块，右肺门肿大淋巴结，纵隔内无肿大淋巴结，肿块距隆突＞2cm，未见远处转移征象，则其TNM分期

  • A．TisNM康邀
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• 女性，39岁，46kg，20年前反复出现发热,关节疼痛,皮肤红斑病史，4年来出现咳嗽，痰中带血，有时有血块，近1年来未再咯血，6个月来出现活动后心悸、气促，夜间阵发性呼吸困难，双下肢水肿，检查: 颈静脉怒张，房颤心律，第一心音亢进,心尖部舒张期隆隆样杂音，肺动脉第二音亢进，肝大,下肢水肿。此时正确的处理是

  • A．建立体外循环, 重新替换一个小号瓣膜, 同时进行修补迈填醒套差谨丘一
  • B．给予大量止血药物和升压药物后观察惕都
  • C．心脏后方填塞止血纱布后观察奉五倦著疲惑醋
  • D．进行冠状动脉搭桥术衣唤吹罩街株
  • E．建立体外循环, 翻起心脏从心外膜进行缝合修补式攻扛钩症库阻值铃

• 在中度低温体外循环下瓣替换术，下列哪些做法正确

  • A．主动脉瓣关闭不全出现症状后就应尽早行主动脉瓣替换术旅绍破骆疼
  • B．与二尖瓣替换术同时进行时，先替换二尖瓣，再替换主动脉瓣比较方便监杠
  • C．采用逆行灌注法进行心肌保护可以在主动脉瓣替换术中使用奸末挣缺疯题派
  • D．行主动脉瓣替换术时可以采用不阻断主动脉的方法限些
  • E．行主动脉瓣替换术时必须注意对冠状动脉开口的保护部衰

• 女性，41岁，半小时前被车撞伤，诉剧烈胸痛，并有胸闷，呼吸困难，发绀。胸片：左第2～9肋多根多处骨折，未见明显胸膜腔积气、积液此病人发生呼吸衰竭的主要原因是

  • A．剧痛限制呼吸运动洲鸭互胃术支置
  • B．大片胸壁反常呼吸运动染福冒荐贷陕茄筒
  • C．失血性休克竞蜜箭慎懒兴袍态
  • D．广泛皮下气肿否营姐货
  • E．肺部急性感染煎搞

• 伤员左胸挤压伤，伤后出现呼吸困难，气管右移，左侧肋间隙饱满，颈部广泛皮下气肿，左侧呼吸音消失，血压80/40mmHg，脉率100次/分。最可能的诊断是

  • A．外伤性血胸橡萍
  • B．急性心脏压塞去宪冬课赴危狐吓
  • C．张力性气胸碌吹仿
  • D．多根肋骨骨折幸串烟短堪只过
  • E．连枷胸默姜焦科多枕组

• 患者男性,40岁,反复高热2个月,心慌气短2周入院,查体皮下可见出血点，主动脉瓣第二区可闻及舒张期杂音，血常规提示白细胞增加，贫血，尿常规提示有红细胞，腹部超声提示脾脏多发梗塞灶，超声心动图检查提示主动脉瓣重度反流，有赘生物形成。目前最恰当而有效的治疗为

  • A．肌肉注射青霉素慨人客演
  • B．手术替换主动脉瓣,摘除赘生物眉秒
  • C．溶栓药物治疗尖盈汪滚初睡枯轻
  • D．瓣膜手术修补瓣膜,摘除赘生物召防
  • E．输血治疗,纠正贫血倚独虎