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• 患者女性，12岁，因“多饮多尿3个月，反复恶心、欲呕2个月，加重伴头痛3天”入院。3个月前出现多饮、多尿，夜尿增多，24小时尿量最高达4000 ml；2个月前患儿反复出现恶心、欲呕，晨起明显，3天前头痛加重，伴喷射性呕吐2次。查体：体温36℃，心率98次/分，呼吸20次/分，血压90/57 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。意识清楚，语利，双侧瞳孔等大等圆，右眼视野颞侧偏盲，伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，病理征阴性。颅脑CT：鞍上占位，脑积水。甲胎蛋白2.5 μg/L，人绒毛膜促性腺激素6.3 U/L。不应采取的治疗措施是

  • A．立体定向穿刺活检券渴储汇虫闯蜡糠
  • B．放疗+化疗播称啦
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• 患者男性，43岁，因“发作性头晕伴右上肢抖动3个月余”入院。3个月前，患者突感头晕剧烈，伴右上肢不自主抖动，持续约数分钟后自行缓解，发作时意识清楚，不伴恶心、呕吐、视物变形等症状。此后症状间断发作，最近曾1天连续发作3次。查体：体温36.2℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/88 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。意识清楚，语利，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，眼动充分无复视，粗测视力、视野正常。面部感觉正常，面纹对称。四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，颈部无抵抗感，病理征阴性。颅脑MRI示：双额及胼胝体见大片状稍长T、稍长T异常信号，边界不清，未见明显异常对比增强信号。为明确诊断首选方法是

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  • C．开颅手术切除讯齐客雅散
  • D．诊断性放疗壶候刺
  • E．脑脊液细胞学检查矛校零肠猎挠颗

• 患者女性，12岁，因“多饮多尿3个月，反复恶心、欲呕2个月，加重伴头痛3天”入院。3个月前出现多饮、多尿，夜尿增多，24小时尿量最高达4000 ml；2个月前患儿反复出现恶心、欲呕，晨起明显，3天前头痛加重，伴喷射性呕吐2次。查体：体温36℃，心率98次/分，呼吸20次/分，血压90/57 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。意识清楚，语利，双侧瞳孔等大等圆，右眼视野颞侧偏盲，伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，病理征阴性。颅脑CT：鞍上占位，脑积水。甲胎蛋白2.5 μg/L，人绒毛膜促性腺激素6.3 U/L。为明确诊断，可采取的简便、实用，较安全的方法是

  • A．开颅手术切除妈麻饥供慨短昏香
  • B．立体定向穿刺活检临及圾愉
  • C．脑脊液细胞学检查笋超酬亦屿
  • D．诊断性放疗项军育
  • E．PET-CT郎耍衣

• 患者女性，55岁，因“左颞岛间变星形细胞瘤术后放疗后5个月，发现左额异常信号3天”入院。患者7个月前行左颞岛肿物近全切除术，术后病理：间变星形细胞瘤。5个月前行调强放射治疗同步替莫唑胺化疗，放疗后替莫唑胺辅助化疗4个疗程。3天前患者行颅脑MRI复查示：术腔周围新发片状长T1WI、长T2WI异常信号，增强扫描呈环形异常对比增强，周围水肿明显，考虑复发可能。查体：意识清楚，言语流利，双瞳孔等大等圆，光反射(+)，神经病理征(-)。患者未诉不适。既往史：无外伤，无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。提示：患者行皮质类固醇激素试验性治疗2周，休息2周后复查颅脑MRI提示术腔周围异常信号较前缩小，强化较前减轻。患者最可能的诊断是

  • A．假性反应祥吼祝外青暂漂塘
  • B．假性进展舒谦穿赌决裤抽脱惯
  • C．肿瘤复发步射店无
  • D．脑白质病茫禾柄挪
  • E．急性放射性损伤稀陈弓榴酬
  • F．F 血管性病变研死逃

• 患者男性，43岁，因“发作性头晕伴右上肢抖动3个月余”入院。3个月前，患者突感头晕剧烈，伴右上肢不自主抖动，持续约数分钟后自行缓解，发作时意识清楚，不伴恶心、呕吐、视物变形等症状。此后症状间断发作，最近曾1天连续发作3次。查体：体温36.2℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/88 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。意识清楚，语利，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，眼动充分无复视，粗测视力、视野正常。面部感觉正常，面纹对称。四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，颈部无抵抗感，病理征阴性。颅脑MRI示：双额及胼胝体见大片状稍长T、稍长T异常信号，边界不清，未见明显异常对比增强信号。明确诊断后，宜采用的治疗方法是

  • A．手术全切气羊奇旱牛钥
  • B．放疗和(或)化疗演遗让敲划苦
  • C．手术+化疗堵叛交扑托焦凉骡僚
  • D．抗感染治疗勺兄巨前凶俊随掀春
  • E．全脑放疗+化疗齐骤晒腹

• 患者男性，43岁，因“发作性头晕伴右上肢抖动3个月余”入院。3个月前，患者突感头晕剧烈，伴右上肢不自主抖动，持续约数分钟后自行缓解，发作时意识清楚，不伴恶心、呕吐、视物变形等症状。此后症状间断发作，最近曾1天连续发作3次。查体：体温36.2℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/88 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。意识清楚，语利，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，眼动充分无复视，粗测视力、视野正常。面部感觉正常，面纹对称。四肢肌力、肌张力正常，感觉无明显减退，颈部无抵抗感，病理征阴性。颅脑MRI示：双额及胼胝体见大片状稍长T、稍长T异常信号，边界不清，未见明显异常对比增强信号。应首先考虑的诊断是

  • A．淋巴瘤脆洞跌个鲜悠囊
  • B．转移瘤棒伍写咐灯闷战胶相
  • C．脑膜炎李腔禁烛雄亡剥膛王
  • D．大脑胶质瘤病挎耻办谣
  • E．脑炎栋踩妥苏带份纪

• 患者男性，44岁，因“左侧丘脑胶质母细胞瘤术后4周行放疗”入院。2个月前患者出现头痛，无规律，持续进行性加重。颅脑MRI示：左侧丘脑、大脑脚见不规则异常信号影，增强扫描呈不均匀明显强化，占位效应明显。1个月前行左颞顶枕肿瘤切除术。术后病理示：胶质母细胞瘤。查体：意识清楚，言语流利，双瞳孔等大等圆，光反射(+)，右侧肢体肌力5-级，左侧肢体肌力正常，神经病理征(-)。既往史：无外伤，无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。患者手术后的治疗原则正确的是

  • A．手术后2～4周应尽快实施放化疗所铲粒汪
  • B．推荐常规分次放疗并替莫唑胺(TMZ)75 mg/m同步化疗盼气宏暗
  • C．可行单纯化疗悲殃睛水摇
  • D．TMZ长周期辅助化疗有助于提高总生存率堵避
  • E．同步放化疗后行最少6个周期的TMZ辅助化疗林扰淡
  • F．F MGMT基因启动子甲基化的患者替莫唑胺获益明显曲寿航住跳爹

• LGG部分切除术后的处理错误的是

  • A．γ刀治疗突邻
  • B．观察茂洞反心橡体水
  • C．X刀治疗捐翼抽流涝支宗
  • D．放疗和(或)化疗陶牵蕉选凭段
  • E．内照射魂洒显牢缓惹

• 患者男性，44岁，因“左侧丘脑胶质母细胞瘤术后4周行放疗”入院。2个月前患者出现头痛，无规律，持续进行性加重。颅脑MRI示：左侧丘脑、大脑脚见不规则异常信号影，增强扫描呈不均匀明显强化，占位效应明显。1个月前行左颞顶枕肿瘤切除术。术后病理示：胶质母细胞瘤。查体：意识清楚，言语流利，双瞳孔等大等圆，光反射(+)，右侧肢体肌力5-级，左侧肢体肌力正常，神经病理征(-)。既往史：无外伤，无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。以下处理错误的是

  • A．γ刀治疗斑吴瓶揪陈猴兵密即
  • B．甘露醇降低颅内压治疗恼炭澡糖盆套啦眠忽
  • C．密切观察不韵丢长百
  • D．手术干预筛斤考省类漏竿乏
  • E．类固醇激素治疗特整驶轿孔更激尖密
  • F．F 使用血管内皮细胞生长因子抑制剂挑导系牌睡雄倒姥

• 脑膜瘤术后放疗的指征是

  • A．WHO Ⅰ级脑膜瘤完整切除嚷吼厌耐
  • B．WHO Ⅰ级脑膜瘤术后残余随季咏签培膀烤辛虚
  • C．WHO Ⅱ级脑膜瘤完全切除术情猴
  • D．WHO Ⅲ级脑膜瘤完全切除术乒区询月鸟管恶张
  • E．WHO Ⅱ级脑膜瘤部分切除术扭烦负