您可能感兴趣的相关话题

• 男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。此患者最可能的诊断是

  • A．闭合性气胸洞扭厅最唯绣树
  • B．开放性气胸'辛及枝环锤谣合丹
  • C．张力性气胸赚址
  • D．创伤性气胸著搂过躺后
  • E．血气胸伴出血性休克菌铲世寨隐怜鹅逃除

• 患者，男性，胸部外伤半小时后收入病房，呼吸困难，轻度紫绀，右胸部皮下气肿明显加重，X线胸片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。如欲判断是否存在活动性出血，则其征象不包括

  • A．脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降能椒从
  • B．血红蛋白、血球压积持续降低权婶尺题排盟浪蔽爷
  • C．胸片阴影逐渐增大营花赤村旨槐杆部衔
  • D．穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100：1虹俭欣讨亲来棚垮狸
  • E．闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml顶甜抓宋借

• 男性，40岁，右胸被刀刺伤2小时，呼吸困难。体格检查：右胸壁创口内有活动性出血，并有气体溢出，血压10/7kPa，脉搏140次／分。其造成呼吸循环功能严重紊乱的病理生理机制为

  • A．纵隔摆动路锻诊厚铃撑玻盛门
  • B．静脉回流减少，心输出量减低庙槐添主塔沫膀匀
  • C．健侧肺吸入气含氧量减低墨宁泻你继
  • D．伤侧胸膜腔负压消失叔标
  • E．以上都对看倾国窄方掘职驾

• 患者，男，56岁，进食梗噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。最可能的诊断为

  • A．食管癌芹岂壶再吼慢排王
  • B．食管炎猪努予房女罪
  • C．食管静脉曲张服岩行
  • D．食管平滑肌瘤街律蚁位性净托
  • E．贲门失弛缓症绵霸垒

• 女性，52岁，发热3天，咳嗽，少量痰，痰中带少量血。体格检查：体温38℃，血压18/11kPa，右上肺闻及湿啰音，心脏无异常。患者入院后，痰找病理细胞发现恶性细胞，可行

  • A．右上肺叶切除术吨懂师塌岩
  • B．肿块局部切除抛退档
  • C．楔形切除皮肥数衫情
  • D．右肺全切除败框猾页堆叮犬
  • E．右上叶袖式切除术腥观誉斩击绕外食

• 患者，一胸部挤压伤患者，出现前胸部、颜面部散在出血点，诉胸痛憋气，胸片提示肋骨骨折，少量血胸，生命指征平稳。胸腔闭式引流术后5小时内，胸管引流量平均200ml／小时，则应行的处理措施为

  • A．剖胸探查懂失银落针浙而蹦固
  • B．继续观察欺驻闭颠奖
  • C．输血壮抢周茫
  • D．大量补液避堂
  • E．以上均可记传躬

• 男性，28岁，右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊，明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。若该患者入院时心率120次／分，血压11/8kPa，立位胸片见右胸膜腔一液平，位于第8后肋水平。立即行胸腔闭式引流术，并引出350ml血性液体，术后1小时胸引量为250ml;术后第2小时胸引量为250ml；第3小时为200ml。心率130次／分，血压仍为11/8kPa。复查胸片，右胸液平上升至第6后肋水平。此时的处理应为

  • A．继续胸腔闭式引流眉挥以航乒还
  • B．增加胸腔插管数目杆臭否米驶纹辨乙
  • C．辅以胸腔穿刺抽液局破坐育
  • D．增加静脉输液通路素缸辩科垄市下
  • E．剖胸探查手术止血亏蛮缺

• 男性，44岁，左胸被车撞伤近1个月。当时剧烈胸痛伴呼吸困难，并有左肺不张伴液气胸，经左侧胸腔闭式引流，左肺仍未复张。CT示左支气管近端呈盲端，左胸部一片均匀阴影。进一步的辅助检查应是

  • A．肺组织穿刺细胞学检查贵盼哄描雹醉项领
  • B．纤维支气管镜势俱北贺坦夫耽历
  • C．纵隔镜检查抹肚灾来北
  • D．核素扫描罪饱
  • E．B型超声波检查砌丹花集敢蹦榆窜

• 男性，58岁，进食梗阻感3个月，现能进半流质。体格检查：一般情况可，锁骨上凹未及肿大淋巴结。（假设信息）如果该患者发现食管中下段3cm长癌肿，最合适的治疗方法为

  • A．食管癌切除，食管胃颈部吻合术械哭乃语惊浑
  • B．食管癌切除，食管胃弓上吻合术吴辟例者址毙
  • C．食管癌切除，结肠代食管术据间韵
  • D．改良Heller手术诉矛浆巧厌绍佩娇
  • E．放射治疗+化学治疗宰冷兄岔

• 患者，男性，18岁，2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30-50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变。该患者在手术过程中，采取部分脓液进行菌培养，则最可能的病原菌是

  • A．肠球菌例拘紧米光按锣熊
  • B．肺炎链球菌乞俗坐串功味县宪扁
  • C．溶血性链球菌苏扎坟脚录俱
  • D．流感嗜血杆菌沈度
  • E．金黄色葡萄球菌王染孙近男亭念膏舟