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• 男性，45岁。咳嗽、低热，痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查：左肺上叶不张。根据患者情况，手术方式宜采取

  • A．肺叶切除奏狠辟向丘趣
  • B．肺段切除幸片山
  • C．肺楔形切除飞徐菜
  • D．肺局部切除事浸控
  • E．左全肺切除翼棚勉员孙布

• 患儿，男性，2岁，因"发现心脏杂音2年"来我院门诊就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音，但未对此详查。平素活动可，无紫绀、晕厥史。体重及身高发育较同龄儿童稍差，易感冒。门诊查体示：体重10kg;心率98次／分，心律整齐。心前区稍隆起，心脏搏动增强。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及2／6级柔和的收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲无紫绀。
  提示 患儿经胸骨正中切口，在体外循环辅助下行ASD直视修补术，采用自体心包补片，双头针聚丙烯线连续缝合法。术后恢复良好，顺利出院。出院后一般情况，各项检查无异常，随访1年后失访。患儿从4岁时开始，受凉感冒或活动后出现口唇、指趾端紫绀，且症状逐渐加重，5岁时来院就诊，体查：体重14kg，经皮氧饱和度86%。心前区隆起，心脏搏动增强。叩诊心界向两侧扩大。心率122次／分，心律整齐。心音清晰有力，未闻及杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲轻度紫绀，双下肢无水肿。)根据患儿病史，你认为最可能的诊断是

  • A．慢性肺栓塞土直值碧毛蛮名
  • B．重度肺动脉高压显帘崇贼羞护胜辆翼
  • C．ASD修补术后腔静脉异位引流愚倒
  • D．心力衰竭疆丽扬
  • E．间质性肺疾病拴伏挣充丧
  • F．F 三尖瓣反流珍财土述并刊啦猎

• 患儿，男性，2岁，因"发现心脏杂音2年"来我院门诊就诊。患儿出生时常规查体发现心脏杂音，但未对此详查。平素活动可，无紫绀、晕厥史。体重及身高发育较同龄儿童稍差，易感冒。门诊查体示：体重10kg;心率98次／分，心律整齐。心前区稍隆起，心脏搏动增强。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及2／6级柔和的收缩期杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲无紫绀。如果该患儿父母计划生二胎，你将建议

  • A．孕期母体戒酒嫁筐牧缎数猾杏钩
  • B．妊娠早期母体戒烟草帐
  • C．使用抗抑郁药预防孕期抑郁症晋脸爬磁
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• 关于完全性大动脉转位的手术治疗，以下说法正确的是

  • A．TGA／IVS患儿年龄超过1岁时左心室退化，可采用Senning手术吴根婚跑燕
  • B．TGA／VSD因左心室不会退化，无需在新生儿期手术，可在1岁以后行Switch术茂玉即垒
  • C．TGA／IVS患儿出现严重低氧血症时，可行房间隔切开手术改善氧合禾艳贺环粮闻
  • D．TGA／VSD患儿当合并有肺动脉瓣狭窄时，无法行Switch手术否穿献色另
  • E．TGA／IVS患儿如年龄超过1个月，即不再有接受Switch手术的可能籍农谜妹

• 患儿，女性，2岁，因"发现心脏杂音2年"来我院门诊就诊。患儿在出生后不久因"感冒、肺炎"在当地医院治疗，查体发现心脏杂音，但未对此详查。平素易感冒，已患过4次肺炎。无紫绀、晕厥史，体重及身高发育较同龄儿童稍差。门诊查体示：体重12kg;心前区稍隆起，可扪及收缩期震颤。心率96次／分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘3～4肋间闻及3／6级收缩期粗糙杂音，肺动脉区第二心音稍亢进。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲无紫绀。就目前所知，下列关于室间隔缺损形成的说法正确的是

  • A．小梁部缺损与原始心室间隔未能完全形成有关神葡弯驻鱼
  • B．小梁部肌性缺损可能是由于肌小梁之间或者肌小梁下面的过度潜挖作用塑访锡紫些因
  • C．房室垫的融合不全可能导致流出道的缺损兴叨贵胜
  • D．流出道垫的排列不齐或发育不全可能导致流出道的缺损罪于座泄美垃脂
  • E．膜部间隔区域未能完全闭合可以导致膜周缺损舅槽蓬嚷护堪贝
  • F．F 膜周缺损与肌部室间隔相关组成部分的发育不全无关挥蔑程刻云讽

• 有关主动脉窦瘤的手术治疗正确的是

  • A．手术需在体外循环下完成漂着诊屋哲仰尼暴管
  • B．急性破裂者，积极控制心力衰竭，尽早手术耀凑嘉乖晨捐
  • C．合并室间隔缺损者应该一并缝合修补晴同卖细妄敬
  • D．合并主动脉瓣关闭不全者必须行主动脉瓣替换术纷局港蚁剪魔
  • E．合并轻度主动脉瓣反流，如主动脉瓣病变较轻者，可以不予处理盏晶

• 患者男，42岁，因“饮酒呕吐后上腹剧痛3 h”来诊。初诊为急性胃炎，给予抗感染、补液治疗，2 h后疼痛加剧且体温上升达40 ℃。查体：BP 125/70 mmHg，P 134次/min，R 26次/min，痛苦面容，呼吸急促，气管右偏，左胸饱满、左肺呼吸音消失。胸部X线片：左侧胸腔积液。为明确诊断最重要的检查项目是

  • A．立位腹部X线片贷但绒睛渡题涌季附
  • B．胸部超声惨仁阁
  • C．胸部CT力断欠纯
  • D．腹部CT谊禽书俭匪整
  • E．胸腔穿刺皆找
  • F．F 纤维支气管镜封锡官碰

• 男性，45岁。咳嗽、低热，痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查：左肺上叶不张。目前，首先要做的检查是

  • A．痰找抗酸杆菌，痰找瘤细胞除九猾扑位适闯
  • B．胸部CT检查，经胸壁穿刺检查金揪挺
  • C．胸部CT检查，支气管镜检查妄悬冤糟企哨条荒
  • D．支气管镜检查，纵隔镜检查搁妨弄
  • E．痰找瘤细胞，放射性核素扫描域粱健纠岂

• L-TGA常合并的畸形有

  • A．室间隔缺损雄点今索看寇左
  • B．三尖瓣关闭不全漠吓扔胃制华
  • C．肺动脉瓣下狭窄决片顿宙推敌洋
  • D．三房心浓绩潜某谜
  • E．主动脉缩窄崖忘框婶达

• 法洛四联症可能发生的临床表现有

  • A．紫绀发庸添诱泳怜奏眉肾
  • B．蹲踞峰盲达皇鹅
  • C．心前区收缩期杂音座笼仪把
  • D．杵状指肿珠晚横
  • E．脑脓肿派卧尝