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• 男，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征(+)，往左侧倾倒。行CT检查，以下哪项符合本病诊断

  • A．界清，第四脑室受压；增强可见明显强化，强化区内混有低密度歇冲吊育贴京烟准沟
  • B．半圆形高密度病灶，均一强化肿块，边缘光滑锐利码拳捞孟择根世垃帅
  • C．界清，低密度病灶，无强化液贯
  • D．累及中、后颅凹，呈哑铃状，岩骨尖受压变短，鞍旁骨质破坏颂代恐兰堡
  • E．混杂密度，无强化假聚颠裹序

• 男性，49岁，"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清，行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强(+)，左侧肢体肌力0级，意识障碍。手术原则不包括

  • A．血肿清除和肿瘤切除捞些最臂决食
  • B．小的出血不需要特殊处理韵禾壁引踩寄
  • C．较大的出血占位效应明显者急诊手术街八赠烤掌符
  • D．仅行血肿清除挽氏王整
  • E．恶性肿瘤术后辅以放化疗炸屿犁纵论护乞医乃

• 患者男性，40岁，发现左侧阴囊肿大1年，查体：阴囊大小5cm×6cm，无压痛，透光试验(+)。如果该者年龄为8个月，其首选的治疗为

  • A．热敷竹旅消刚旺韵矩
  • B．穿弹力内裤行哨作次厉
  • C．穿刺抽吸治疗油搁奸羡找更沿
  • D．等待观察浓饱
  • E．阴囊托起动绕涝或盘宏汇

• 女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。如选择手术治疗，以下哪种手术是最理想的手术方法

  • A．三叉神经半月节封闭术适盒屈
  • B．后根切断术朽进喇庭致止燥末
  • C．后根定向破坏术巾玉辉
  • D．脑深部刺激术桥面
  • E．三叉神经根显微血管减压术叉钞跳乏怨热

• 女性，38岁，月经不规则3年，闭经6个月，发现溢乳3个月，曾按"子宫发育不全"治疗无效，经妇科检查子宫附件未见异常，而来神经外科门诊。查体：肥胖体型，神清，眼底视神经乳头未见异常，其他神经系统检查也未见异常，双乳房发育中等，乳晕色浅，触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍膈膨隆。患者行鞍区肿瘤切除术后第3天，出现意识障碍，经CT复查，未发现颅内血肿及脑积水，考虑下一步治疗措施时，下列哪项是错误的

  • A．脑水肿采用脱水剂撕恨屋携较帖
  • B．注意纠正水和电解质酸碱平衡紊乱称营疾杰炸宣疏馒渠
  • C．注意保持呼吸道通畅幅凳晶蒸阁名使
  • D．发现术前、术后未用肾上腺皮质激素，应及时静脉给予补充拢网宙睛
  • E．考虑糖代谢障碍，用10%葡萄糖溶液加以补充享跨不踪冷皂权滔智

• 患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移可选择的治疗方式是

  • A．药物保守治疗羡帜繁氧聚置馋冒疼
  • B．开颅手术治疗芽才梢张教离坊结
  • C．介入栓塞治疗庭声吩冻城鹿祝狸
  • D．放射治疗询弃
  • E．化学药物治疗战宿五同谈做

• 患者女性，10岁。结核性脑膜炎愈后8月，头痛伴恶心呕吐1周，并渐加重。体检：神清，精神差，反应迟钝，双眼底视神经乳头水肿，双眼外展差，余未见明显异常。 下列关于脑积水的叙述哪些是正确的？

  • A．按阻塞部位分：梗阻性脑积水和交通性脑积水誓到肢散头蹄
  • B．按脑脊液蓄积部位分：内部性脑积水和外部性脑积水奥映鼓承妨最猫
  • C．正常颅压脑积水是指脑室扩大，但脑室内压力正常饲闭念社睛朱昨搏
  • D．正常颅压脑积水主要症状是步态不稳、记忆力障碍及尿失禁闷倡柏寿
  • E．儿童脑积水多为先天性和炎症性病变所致阻胁各春拌
  • F．F 成人脑积水多为颅内肿瘤、蛛网膜下腔出血和外伤所致流磨
  • G．G 婴儿脑积水典型症状有Macewen征、日落征等赔树村骑殊沫抹挡案

• 患者女性，25岁。10日前因车祸致头部外伤，伤后有短暂昏迷史，右鼻腔少量血性液体流出。8日前开始感颅内有杂音。7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降，并逐渐加重。既往体健。体检：神志清楚，右眼明显突出并有搏动，右眼睑及球结膜水肿充血，眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音。瞳孔右大于左（5：3mm），视力右眼失明，右眼球各方向运动均受限，左眼视力及运动正常。 根据造影结果，海绵窦内的血液通过下列哪些血管引流？ 提示：脑血管造影确诊为右颈内动脉海绵窦瘘

  • A．眼静脉系遵
  • B．蝶顶窦存率因杯毫献堡丑
  • C．外侧裂静脉叠绕北丈昂后捷则
  • D．基底静脉鸡调蜓傅
  • E．岩上窦剩规超艰
  • F．F 岩下窦摧染
  • G．G 基底丛树葵暗牲卷测
  • H．H 翼丛颠皂议荣践会孙认

• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg)。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士)。提问：根据以上结果结合该病人情况，主要考虑哪些诊断？
  提示：术后第2天，病人仍呈浅昏迷状，GCS9分，T:38.9℃，呼吸浅，26次/分，BP:18/12kPa(135／90mmHg)，痰液较多。血气分析：pH:7.25，PaO:9.3kPa（70mmHg)，PaCO:6.2kPa（47mmHg)，BE:-8mmol／L，AB:18mmol／L，SB:19mmol／L，SaO:85％，WBC:15.3×10／L，N:0.92。）

  • A．代谢性酸中毒掌拐
  • B．代谢性碱中毒剧捧责崖威逮管
  • C．呼吸性碱中毒瑞粗纳肺
  • D．呼吸性酸中毒身剥维桂按做轻
  • E．代偿性呼吸性碱中毒汪奏此启落渗略含旗
  • F．F 肺部感染牧院何眠倘劫
  • G．G 颅内感染宋延起睁境振籍
  • H．H 呼吸功能衰竭钓垮秃拉嫁

• 男性，30岁，发现头皮下肿物10年，渐进性增大，近6个月来生长较快。查体：右侧顶部一5cm大小局部隆起，质地较硬，与皮肤无粘连，无压痛。X线检查发现右顶骨外板圆形局限性高密度影，诊断最可能为

  • A．颅骨骨瘤辨令尝称丁检依
  • B．头皮肿物投竭煎匪刷
  • C．颅骨骨髓炎史腿苦吨予射言
  • D．颅骨成骨细胞瘤电塌及谨活样办
  • E．颅骨纤维肉瘤种识诗熟