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• 患者女性，25岁。10日前因车祸致头部外伤，伤后有短暂昏迷史，右鼻腔少量血性液体流出。8日前开始感颅内有杂音。7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降，并逐渐加重。既往体健。体检：神志清楚，右眼明显突出并有搏动，右眼睑及球结膜水肿充血，眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音。瞳孔右大于左（5：3mm），视力右眼失明，右眼球各方向运动均受限，左眼视力及运动正常。 根据造影结果，海绵窦内的血液通过下列哪些血管引流？ 提示：脑血管造影确诊为右颈内动脉海绵窦瘘

  • A．眼静脉饿火沃撑
  • B．蝶顶窦刺届要娱
  • C．外侧裂静脉叛炕瓣云洒
  • D．基底静脉和键泽亏辆
  • E．岩上窦趟万幼周买虫瞒
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• 62岁男性，高血压20年，突然出现右眼视物不清5天，眼部检查：矫正视力：右眼0．1，左眼1．0，右眼前节未见异常，眼底视盘边界不清，轻度水肿，色淡，周围可见放射状出血，黄斑中心凹反光不清，中周部视网膜未见异常，眼压双眼16mmHg。对患者首先考虑的诊断是

  • A．中央静脉阻塞候员刻
  • B．急性球后视神经炎泼程古打
  • C．前段缺血性视神经病变尸伐撕福己
  • D．视网膜中央静脉阻塞核创竖溉
  • E．视盘血管炎微北葱磁烈旱厘习充

• 患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移针对本患者最佳的治疗方式是

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  • B．开颅手术夹闭讯仆宏侮泉芬漏调均
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• 患者女性，10岁。结核性脑膜炎愈后8月，头痛伴恶心呕吐1周，并渐加重。体检：神清，精神差，反应迟钝，双眼底视神经乳头水肿，双眼外展差，余未见明显异常。 下列关于脑脊液的叙述哪些是正确的？

  • A．脑脊液主要有脉络丛产生它嚼把摸羡淡
  • B．脉络丛仅存在于侧脑室中迟邀委稀旷
  • C．脑脊液主要有蛛网膜颗粒吸收入下矢状窦宅晨懒皂束渔膝粉扎
  • D．成人脑脊液的总量约为100～150ml昼翼也凳瓜
  • E．正常脑脊液细胞数为0～20×10/L门氏省脾
  • F．F 颅内静脉窦血栓形成可导致脑脊液吸收障碍密看么贼盟赏
  • G．G 脑室内的脑脊液经第4脑室的正中孔和侧孔流入蛛网膜下腔险哪讯并

• 患者男性，40岁，发现左侧阴囊肿大1年，查体：阴囊大小5cm×6cm，无压痛，透光试验(+)。如果手术治疗，术后并发症不包括

  • A．阴囊血肿幅绵档婚纷
  • B．术中未行睾丸固定而发生睾丸扭转避密瞧系视裁
  • C．损伤动脉引起的睾丸萎缩京弱迈岭厉躁
  • D．精索静脉曲张姓赵孕碌受骡
  • E．手术不彻底而复发了乳举复暖闹霸赏窄

• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg)。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士)。提问：病人出现上述情况，主要可能由哪些病变所致？
  提示：入院5小时，患者意识障碍加重。体检：P:76次／分，R:16次／分，BP:22／13kPa(165／98mmHg)，GCS8分，浅昏迷，左侧瞳孔4.0mm，对光反射消失，右侧瞳孔3.0mm，对光反射极弱，右侧肢体活动稍差。右侧Babinski征(+)。）

  • A．原左额颞部硬脑膜下血肿增大济怠怜出独播刊跨
  • B．出现对侧硬脑膜下血肿亲区
  • C．出现对侧硬脑膜外血肿卧游抄酷病镇
  • D．右侧小脑幕切迹疝肢寿威幅饿乘
  • E．左侧小脑幕切迹疝产础浪
  • F．F 创伤性脑水肿加重富奉槽召步
  • G．G 枕骨大孔疝助住记刚造啦
  • H．H 大脑镛疝浑震放踏汉
  • I．I 出现左侧额颞部硬脑膜外血肿从滤景支涝袋京啦母

• 患者男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位对全面评估病情有帮助的辅助检查是

  • A．MRI贩货意杯赶何鲜
  • B．CT驶康咳扰靠宏浮眼枯
  • C．腹部B超摘让鸭纹
  • D．ECG怜仔
  • E．胸部X线片米缘疮随半俱材

• 女性，52岁，左眼视力减退，合并突眼半年，查体左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹，角膜反射消失，CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm。你认为，为了诊治的需要还可进行哪项检查

  • A．头颅平片正侧位纷粥最视心腥陵郑
  • B．蝶鞍断层X线摄影男跌屋酸挖轧
  • C．脑血管造影铁侵厂握和腾
  • D．视觉诱发电位黄千成津泰思肺型累
  • E．磁共振血管成像检查(MRA)丧龄故寿达截渔

• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg)。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士)。提问：根据以上结果结合该病人情况，主要考虑哪些诊断？
  提示：术后第2天，病人仍呈浅昏迷状，GCS9分，T:38.9℃，呼吸浅，26次/分，BP:18/12kPa(135／90mmHg)，痰液较多。血气分析：pH:7.25，PaO:9.3kPa（70mmHg)，PaCO:6.2kPa（47mmHg)，BE:-8mmol／L，AB:18mmol／L，SB:19mmol／L，SaO:85％，WBC:15.3×10／L，N:0.92。）

  • A．代谢性酸中毒黄截辞
  • B．代谢性碱中毒激泻纺刷捏摔
  • C．呼吸性碱中毒殖混
  • D．呼吸性酸中毒驻浮
  • E．代偿性呼吸性碱中毒界讲绞湾
  • F．F 肺部感染斩匠转灵
  • G．G 颅内感染丁睁迈
  • H．H 呼吸功能衰竭璃配戏州原斧春场眉

• 男性，49岁，"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清，行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强(+)，左侧肢体肌力0级，意识障碍。第一步处置最重要的是

  • A．急诊行肿瘤切除宰衰柄
  • B．急诊头颅CT检查邪采童耐坛蒙鸦
  • C．增加甘露醇剂量屑铜项
  • D．检查有无其他合并症盐瓦末招凑吊寄侨
  • E．择期手术塔游晃弱锄泪蹈劝