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• 男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：血压130/90mmHg，脉搏65次/分，呼吸15次/分，浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是

  • A．枕骨大孔疝滋允
  • B．动眼神经麻痹牛鸭殖藏
  • C．小脑幕切迹疝稼剧钟继奋屿雾览
  • D．颈髓损伤五坦彻抓当
  • E．右侧视神经损害技告漏涛缝俯

• 患者男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位对全面评估病情有帮助的辅助检查是

  • A．MRI午乘由
  • B．CT呀爪
  • C．腹部B超对叹宇辰剪热驳养绪
  • D．ECG东献超俱铅芳药屋伟
  • E．胸部X线片余圣鸡亏钉互泻

• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg)。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士)。提问：硬脑膜下血肿的主要出血来源有哪些？
  提示：术中发现左额颞部硬脑膜下血肿增大，并出现右侧颞部硬脑膜外血肿。）

  • A．挫伤区的大脑皮质血管乓排础缺鸭蔽枝
  • B．硬脑膜中静脉皂款带蹲狭停苦不货
  • C．硬脑膜中动脉分支雅脱球磨粗渠撑桃冷
  • D．桥静脉蓝倾灿
  • E．板障静脉或导血管农意确伟为谋剂
  • F．F 颅内静脉窦鬼尾祖滨代待填
  • G．G 硬脑膜前动脉悉奴眼水妙灌葛
  • H．H 筛前动脉、静脉汤淡握压歼锁朗扯
  • I．I 大脑中浅静脉涝播凤

• 患者女性，25岁。10日前因车祸致头部外伤，伤后有短暂昏迷史，右鼻腔少量血性液体流出。8日前开始感颅内有杂音。7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降，并逐渐加重。既往体健。体检：神志清楚，右眼明显突出并有搏动，右眼睑及球结膜水肿充血，眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音。瞳孔右大于左（5：3mm），视力右眼失明，右眼球各方向运动均受限，左眼视力及运动正常。 根据病史、体征，初步诊断考虑什么？

  • A．眶内脑膜膨出芝沈叙
  • B．眶内动脉瘤弱肚晨塞榜斧
  • C．海绵窦血栓形成愈轿骂
  • D．颈动脉海绵窦瘘锡狗爬
  • E．海绵窦炎慰豪勺盼脚
  • F．F 视神经胶质瘤波录捷慨马调欲洽初
  • G．G 蝶骨嵴脑膜瘤序百

• 女性，38岁，月经不规则3年，闭经6个月，发现溢乳3个月，曾按"子宫发育不全"治疗无效，经妇科检查子宫附件未见异常，而来神经外科门诊。查体：肥胖体型，神清，眼底视神经乳头未见异常，其他神经系统检查也未见异常，双乳房发育中等，乳晕色浅，触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍膈膨隆。患者行鞍区肿瘤切除术后第3天，出现意识障碍，经CT复查，未发现颅内血肿及脑积水，考虑下一步治疗措施时，下列哪项是错误的

  • A．脑水肿采用脱水剂其耕
  • B．注意纠正水和电解质酸碱平衡紊乱狐捐熄龙火衰获
  • C．注意保持呼吸道通畅段载忆害审妨工奥
  • D．发现术前、术后未用肾上腺皮质激素，应及时静脉给予补充梯柏揉点
  • E．考虑糖代谢障碍，用10%葡萄糖溶液加以补充窝丁安浊借惭拦励

• 男性，49岁，"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清，行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强(+)，左侧肢体肌力0级，意识障碍。第一步处置最重要的是

  • A．急诊行肿瘤切除霞拒葛蓬蚊金皇袍
  • B．急诊头颅CT检查孙经诚甲
  • C．增加甘露醇剂量叉奥岩哥外驼心卖
  • D．检查有无其他合并症袄右井广运扭唯
  • E．择期手术花煮需通杏坑双

• 患者女性，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，以上肢为重，5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短，无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体：病重面容，嗜睡状态，体温正常，左侧肢体不完全瘫痪，眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示：WBC(8～12)×10/L，中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周围有环形水肿带。对进一步治疗有帮助的辅助检查是

  • A．全身骨扫描鸣俭令般精忙剧
  • B．SPECT巷郑
  • C．PET淘置
  • D．增强MRI央听绑蜂瞧
  • E．胸部CT父压闹

• 患者男性，56岁，因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊，诉头痛，无明显头晕，无视物重影，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无肢体乏力，胃纳佳，大小便正常，既往史无特殊，入院检查：神志清楚，言语清楚，体毛分布正常，左侧视力4.6，右侧视力4.0，粗侧右颞侧视野缺损，左侧正常，颈软，四肢肌张力正常，肌力正常，病理征（－）。 结合影像学，考虑诊断为？ 提示：入院检查内分泌激素正常，为明确诊断，检查头部 MRI，如右图所示。

  • A．鞍结节脑膜瘤尽民积
  • B．垂体腺瘤桥礼恩
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  • D．动脉瘤哄宵肯实幸证牧芽
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  • F．F 异位松果体瘤港积馆暂劈究宜蔬

• 男性，48岁，无高血压病史，与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天，入院查体：BP140/90mmHg，P100次／分钟，R120次／分钟，T37.5℃，神志淡漠，四肢活动正常，颈抗(+)，余神经系统检查（-）。首选的检查

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• 患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移针对本患者最佳的治疗方式是

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