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• 女，60岁，右眼睑下垂，复视3个月，一小时前突然头痛。查体：神清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下隙出血史。CT扫描如图：首先考虑的诊断是()

  • A．右侧鞍旁血肿版系必字
  • B．右侧鞍旁脑膜瘤敬陵
  • C．右侧脊索瘤尚层
  • D．后交通动脉瘤誓册葵空尤肉徐筝瓦
  • E．右侧颞叶动静脉畸形地馒

• 患者女性，10岁。结核性脑膜炎愈后8月，头痛伴恶心呕吐1周，并渐加重。体检：神清，精神差，反应迟钝，双眼底视神经乳头水肿，双眼外展差，余未见明显异常。 下列关于脑脊液的叙述哪些是正确的？

  • A．脑脊液主要有脉络丛产生喇馅市砖其
  • B．脉络丛仅存在于侧脑室中地劫芦控广欺
  • C．脑脊液主要有蛛网膜颗粒吸收入下矢状窦聚原夹馆援办防碰
  • D．成人脑脊液的总量约为100～150ml民昨
  • E．正常脑脊液细胞数为0～20×10/L毯恳毫枕凝锣看即装
  • F．F 颅内静脉窦血栓形成可导致脑脊液吸收障碍霉削撕黄拥乳顿整
  • G．G 脑室内的脑脊液经第4脑室的正中孔和侧孔流入蛛网膜下腔弊岩耐医胀掌作

• 男，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征(+)，往左侧倾倒。行CT检查，以下哪项符合本病诊断

  • A．界清，第四脑室受压；增强可见明显强化，强化区内混有低密度纺库园错戚录湖聚喘
  • B．半圆形高密度病灶，均一强化肿块，边缘光滑锐利宗痛
  • C．界清，低密度病灶，无强化甩轨仙徒派冶贴了厨
  • D．累及中、后颅凹，呈哑铃状，岩骨尖受压变短，鞍旁骨质破坏捡今
  • E．混杂密度，无强化吸约跨喇

• 患者女性，10岁。结核性脑膜炎愈后8月，头痛伴恶心呕吐1周，并渐加重。体检：神清，精神差，反应迟钝，双眼底视神经乳头水肿，双眼外展差，余未见明显异常。 根据病史、CT，入院诊断考虑下列哪种？

  • A．梗阻性脑积水舌缩裹棚光哲
  • B．交通性脑积水捞结竭皮姐婚
  • C．外部性脑积水和疆泼勺秘罚
  • D．先天性脑积水煤洲纱墙滔气脑
  • E．耳源性脑积水司册党使然影漆想
  • F．F 良性颅内压增高忆哭窄匪哄
  • G．G 假性脑瘤貌竿透福吉承贤

• 男性，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感头痛不适，呕吐。该患者脑脓肿系由头皮伤口感染化脓后发生颅骨骨髓炎并播散至颅内所致，目前对于脑脓肿的正确处理措施是

  • A．继续应用大剂量广谱抗生素争覆坡交杰诸
  • B．脱水利尿降低颅内压女量标污但天慢
  • C．颅骨骨髓炎病灶清除术狡帆谣蜂胜帜链猾贱
  • D．病灶切除及脑脓肿切除术盘矿歇龟漏聚窄福赛
  • E．颅骨钻孔行脑脓肿穿刺抽脓术详油

• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg)。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士)。提问：小脑幕切迹疝致一侧瞳孔散大、对光反射消失的机理有哪些？

  • A．直接压迫动眼神经仆朋
  • B．单纯压迫动眼神经的营养血管腿亦圆锋
  • C．动眼神经背侧纤维受损城绿蜂江誓炒
  • D．动眼神经腹侧纤维受损扬皱外昌石仙算晓
  • E．动眼神经受大脑后动脉的压迫歉察缘柄衔场却妈区
  • F．F 动眼神经受位于其上方的小脑上动脉压迫崭锁雪痒
  • G．G 脑干下移时动眼神经受向下的牵拉而受损间惭锁鸭湿舞
  • H．H 因脑干受压致使动眼神经核受损拢冻雅纤尚咱渐

• 病历摘要患者男性，56岁。记忆力减退半年，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：神志清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。该患者头颅CT提示脑室系统（包括第四脑室)明显扩大，腰穿脑脊液压力200mmHO，脑脊液常规、生化均同正常范围。 该患者的诊断及其最佳处理应该为

  • A．脑积水，继续观察创往罩阀赖框熊蛮
  • B．脑积水，行脑室外引流稀景惊水吓
  • C．正常压力脑积水，行脑室外引流言享售攻
  • D．正常压力脑积水，继续观察交敌园
  • E．脑积水，行脑室-腹腔分流收欲灌
  • F．F 正常压力脑积水，行脑室-腹腔分流何妨铃镰元湖蹦合

• 男性，48岁，无高血压病史，与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天，入院查体：BP140/90mmHg，P100次／分钟，R120次／分钟，T37.5℃，神志淡漠，四肢活动正常，颈抗(+)，余神经系统检查（-）。对SAH的处理，下列哪一项除外

  • A．提高血压，增加脑灌注量舌养循
  • B．积极寻找病因消贞笋促核朋
  • C．镇静止痛恋母斧仆
  • D．应用抗纤溶药物物倘
  • E．绝对卧床甚集宅纺凳葬圈

• 女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。如上述检查阴性，你认为最可能的诊断是

  • A．舌咽神经痛蚂爸蹈乐础习逐
  • B．口唇部带状疱疹黑炊坝标坡轿
  • C．原发性三叉神经痛颜姨病促井乓房
  • D．继发性三叉神经痛迹皂征航康佳旨希赵
  • E．偏头痛表侵

• 男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：血压130/90mmHg，脉搏65次/分，呼吸15次/分，浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。最好的诊断措施是

  • A．头颅超声检查惰铜们狡巴窗闹
  • B．脑电图拍即宜丈
  • C．头颅MRI宙礼瞒实衫贱鸣冤慨
  • D．头颅CT坐再医
  • E．头颅X线片甚膀