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• 男性，30岁，发现头皮下肿物10年，渐进性增大，近6个月来生长较快。查体：右侧顶部一5cm大小局部隆起，质地较硬，与皮肤无粘连，无压痛。X线检查发现右顶骨外板圆形局限性高密度影，诊断最可能为

  • A．颅骨骨瘤当肌沙置宪冬
  • B．头皮肿物档派脾辽什肌炭貌箩
  • C．颅骨骨髓炎仅达澡汁
  • D．颅骨成骨细胞瘤霜站逼
  • E．颅骨纤维肉瘤泉蝶态李

• 女性，52岁，左眼视力减退，合并突眼半年，查体左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹，角膜反射消失，CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm。患者术后清醒，但12小时后再度出现意识障碍，此时应立即

  • A．入ICU监护惩朴鸦悦震有违
  • B．调整脱水药的剂量肿稀泳夏
  • C．使用钠针剂防止癫痫发作班召相佣影
  • D．床头抬高15℃柏挤絮管级掠
  • E．头颅CT检查除外术后血肿岩顽昏傲园封露流笼

• 患者男性，56岁，因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊，诉头痛，无明显头晕，无视物重影，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无肢体乏力，胃纳佳，大小便正常，既往史无特殊，入院检查：神志清楚，言语清楚，体毛分布正常，左侧视力4.6，右侧视力4.0，粗侧右颞侧视野缺损，左侧正常，颈软，四肢肌张力正常，肌力正常，病理征（－）。 大小为多少的动脉瘤称之为巨型动脉瘤？ 提示：该患者行全脑血管造影，诊断前交通巨型动脉瘤并部分血栓形成。

  • A．≥10mm赶记拐炸匙
  • B．≥15mm局蒜进毙藏诊田处数
  • C．≥20mm孟盟坝阶煮对
  • D．≥25mm咱性送标园叼
  • E．≥30mm环吼涝筑叶驰火
  • F．F ≥40mm炕李胖湖勺几话敞可

• 某患者因头痛、步态不稳3个月入院，行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。如病变位于小脑半球，眼部征象为

  • A．垂直性震颤扩帘稠铁妙届
  • B．水平性震颤像仙据伏猫
  • C．旋转性震颤创吹嫁
  • D．以上均可出现孔边流酸掩尊煤梅炎
  • E．无震颤具弦搞

• 女性，38岁，月经不规则3年，闭经6个月，发现溢乳3个月，曾按"子宫发育不全"治疗无效，经妇科检查子宫附件未见异常，而来神经外科门诊。查体：肥胖体型，神清，眼底视神经乳头未见异常，其他神经系统检查也未见异常，双乳房发育中等，乳晕色浅，触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍膈膨隆。患者行鞍区肿瘤切除术后第3天，出现意识障碍，经CT复查，未发现颅内血肿及脑积水，考虑下一步治疗措施时，下列哪项是错误的

  • A．脑水肿采用脱水剂匙尽
  • B．注意纠正水和电解质酸碱平衡紊乱搂左兼苦线稠戏
  • C．注意保持呼吸道通畅留烟右悦柜绳恒
  • D．发现术前、术后未用肾上腺皮质激素，应及时静脉给予补充植赵秤跑忽泼培唉
  • E．考虑糖代谢障碍，用10%葡萄糖溶液加以补充妈贪颜

• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg)。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士)。提问：根据以下结果，结合病史，初步诊断主要考虑有哪些？
  提示：头颅平片示右颞部线形骨折。头颅CT示左额颞部可见斑片状高密度影以及薄层新月形高密度影，同侧侧脑室轻度受压，中线结构无明显移位。)

  • A．左额颞部脑挫裂伤原役掌游拘球
  • B．左额颞部硬脑膜外血肿筹谨启烈注者宽稿矛
  • C．左额颞部硬脑膜下血肿坚愤碑斗声垄驶一
  • D．脑疝中期冒锈洁筐
  • E．右颞部线形骨折撞舱来鹊绍
  • F．F 右额部头皮裂伤雾知田旷棕肠材
  • G．G 多发性头皮挫伤蚕田柔膜租
  • H．H 多发性头皮血肿雀狸邻蜡
  • I．I 开放性颅脑损伤垒狭磨
  • J．J 闭合性颅脑损伤地昌注败息元

• 患者女性，25岁。10日前因车祸致头部外伤，伤后有短暂昏迷史，右鼻腔少量血性液体流出。8日前开始感颅内有杂音。7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降，并逐渐加重。既往体健。体检：神志清楚，右眼明显突出并有搏动，右眼睑及球结膜水肿充血，眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音。瞳孔右大于左（5：3mm），视力右眼失明，右眼球各方向运动均受限，左眼视力及运动正常。 根据造影结果，海绵窦内的血液通过下列哪些血管引流？ 提示：脑血管造影确诊为右颈内动脉海绵窦瘘

  • A．眼静脉婚耍流晨朴沈空丽
  • B．蝶顶窦霞盯叔验
  • C．外侧裂静脉晌游摊试凝易学冈
  • D．基底静脉闲则集碰促
  • E．岩上窦疫粉州脖个肿
  • F．F 岩下窦理弊赢爽逝并震雨
  • G．G 基底丛掉络挤批糠农蒙僚
  • H．H 翼丛局锄迎订貌浙

• 病例：女性，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫，BPl70／100mmHg，HR60次／min，R12次／min检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1．5cm，考虑受伤出血的机制为

  • A．左额、颞部位的冲击伤所致乘型凉
  • B．左额、颞部位的对冲伤所致森蹈盗惠搞腊遥
  • C．左枕部的加速性损伤所致方省胜筐消
  • D．右枕部的减速性损伤所致织黄日拼龟胀杰
  • E．以上均正确滨泽辜略

• 患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性可能选择的治疗方式是

  • A．手术切除病变慨卸突港系
  • B．放射治疗薪孝虽坚积狭丽左俘
  • C．化学药物治疗乘钥胜硬萌浙齿灶悄
  • D．介入栓塞治疗王纵渣
  • E．药物保守治疗瓣引骆胜廊

• 男性，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感头痛不适，呕吐。查体：血压18/11kPa(135/83mmHg)，脉搏50次／分，呼吸18次／分，多呈嗜睡状态，语音有时含糊，吐词不清，对亲人不认识，命名性失语，脑神经系统无异常发现，四肢活动正常，血象正常。在病史及检查方面，最少联想到应用利尿脱水剂的是

  • A．血压18/11kPa，脉搏50次／分妖榜患父
  • B．命名性失语智色站破丰重著香量
  • C．头痛、呕吐蝴调灾晒古物轻
  • D．嗜睡状态阶竭枯弱植妄障
  • E．血象正常变拘美蚀挎刮苹亲