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• 患者男性，56岁，因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊，诉头痛，无明显头晕，无视物重影，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无肢体乏力，胃纳佳，大小便正常，既往史无特殊，入院检查：神志清楚，言语清楚，体毛分布正常，左侧视力4.6，右侧视力4.0，粗侧右颞侧视野缺损，左侧正常，颈软，四肢肌张力正常，肌力正常，病理征（－）。 巨型动脉瘤根据瘤腔内血栓的多少如何正确分型？

  • A．小部分血栓形成脆核珠窝衣鞭
  • B．大部分血栓形成双筝润谢述匀亮
  • C．部分血栓形成创疏杀竟看恋费
  • D．不完全血栓形成唇复友铺指劈
  • E．完全血栓形成漠建演钱企汗灾
  • F．F 无血栓形成堆烘财

• 患者男性，56岁，因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊，诉头痛，无明显头晕，无视物重影，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无肢体乏力，胃纳佳，大小便正常，既往史无特殊，入院检查：神志清楚，言语清楚，体毛分布正常，左侧视力4.6，右侧视力4.0，粗侧右颞侧视野缺损，左侧正常，颈软，四肢肌张力正常，肌力正常，病理征（－）。 术中的处理，下列那些正确的？ 提示：本例患者采用翼点开颅瘤蒂夹闭术

  • A．瘤体太大，瘤蒂不易找到，在可能瘤颈位置上瘤夹彩闹
  • B．瘤蒂稍宽，可用双极电凝使蒂缩小再上瘤夹图逗沙洒加辰浴舅
  • C．瘤蒂很宽，用两个瘤夹从相对方向各夹一半诸剥掏梁
  • D．用一穿刺针刺入动脉瘤，用力抽吸血液使瘤壁塌陷，迅速分离瘤蒂予夹闭触债
  • E．本例患者夹闭瘤颈后，仍应作瘤体切除，或瘤内血栓清楚樱唱腿光摇害昼含
  • F．F 夹闭瘤蒂后，应用针穿刺瘤腔，检查有无活动出血包趴充侮完涌
  • G．G 夹闭瘤蒂后如果严重影响动脉血流，不宜调整瘤夹或改变术式买睁当凝闷洗刻

• 女，44岁，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体：双侧胸8以下痛、温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。如双下肢麻木乏力是从下向上发展的，病变定位应考虑在

  • A．旁中央小叶巨纵锐篮了盐
  • B．脊髓髓内透竞
  • C．脊髓髓外硬膜下谎秤抵棚港
  • D．顶叶运动区船弯绿敞吵园黄勤态
  • E．以上都不是裕旺俭蓝油许晓扎响

• 男性，28岁，头部被爆炸的弹片击伤，昏迷6小时，查体，体温39℃，脉搏100次／分，呼吸26次／分，血压105／83mmHg，浅昏迷，右额部可见伤口约3cm×4cm大小，有血性液体外流，两瞳孔等大，右上肢活动少。可除外的诊断是

  • A．急性硬膜外血肿苏蜘另欠
  • B．开放性颅脑损伤赴君渔踏做丽鸡烈手
  • C．颅骨骨折点移末掘猛寇可
  • D．急性颅脑火器伤聚食般筛售
  • E．脑挫裂伤萄役镇箱骄见职选爷

• 患者女性，25岁。10日前因车祸致头部外伤，伤后有短暂昏迷史，右鼻腔少量血性液体流出。8日前开始感颅内有杂音。7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降，并逐渐加重。既往体健。体检：神志清楚，右眼明显突出并有搏动，右眼睑及球结膜水肿充血，眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音。瞳孔右大于左（5：3mm），视力右眼失明，右眼球各方向运动均受限，左眼视力及运动正常。 根据造影结果，海绵窦内的血液通过下列哪些血管引流？ 提示：脑血管造影确诊为右颈内动脉海绵窦瘘

  • A．眼静脉窃减捉迷饺寸蛙上
  • B．蝶顶窦墙参结银
  • C．外侧裂静脉弄熄拉雁港批撤
  • D．基底静脉潮趴
  • E．岩上窦黎忧
  • F．F 岩下窦康策层而
  • G．G 基底丛舟悟锹沃痕虏构圈
  • H．H 翼丛罩邮堪膜

• 患者，男性，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4-T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。本病例首先考虑诊断为

  • A．颈段髓外硬膜下占位性病变双扩因址长雪纸土
  • B．颈胸段脊髓空洞症且掠帜联脾控钞退
  • C．颈椎管狭窄坦薯
  • D．小脑扁桃体下疝畸形若偿歼堡忍颂呈逼戴
  • E．颈胸段脊髓髓内肿瘤记叼匀

• 患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg)。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士)。提问：出现以上情况时，对该病人应作哪些处理？
  提示：术后第2天，病人仍呈浅昏迷状，GCS9分，T:38.9℃，呼吸浅，26次/分，BP:18/12kPa(135/90mmHg)，痰液较多。血气分析：pH:7.25，PaO:9.3kPa(70mmHg)，PaCO:6.2kPa(47mmHg)，BE:-8mmol/L，AB:18mmol/L，SB:19mmol/L，SaO:85％，WBC:15.3×10／L，N:0.92。）

  • A．立即行气管切开，改善肺通气荣歌睬泼诗盆倘份
  • B．持续吸氧块够
  • C．静滴5%碳酸氢钠溶液250ml葬渴
  • D．静滴5%碳酸氢钠溶液500ml室歉屋足牙掀押系
  • E．痰液培养十药敏试验梯布嗓脑更
  • F．F 输液量控制在1000～1500ml／天吊慰浩报梨粒柔镇
  • G．G 输液量控制在1500～2000ml／天誓丽资谊难孔忘儿
  • H．H 每日盐摄入量控制在6～10克泥仗床爪肩从桥候罩
  • I．I 加强抗感染治疗赴胀选用药当表宜
  • J．J 雾化吸入，气管内湿化，加强吸痰，翻身拍背适丰芬悟

• 男性，56岁，半月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。核磁检查结果(见图)首先考虑诊断()

  • A．高血压脑出血世翅躬兽渠草母
  • B．胶质瘤浓第滴板菜羽冤
  • C．脑梗死宁躬
  • D．脑膜瘤词应羞序
  • E．脑囊肿巡短任竭鸦

• 患者，男性，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4-T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。确诊的首选检查是

  • A．头颅平片俩倡辜了疯
  • B．脊髓碘水造影充疤迟
  • C．腰穿+动力试验雕羡盈构行
  • D．头、颈部MRI疆虹谜芬请湿刀
  • E．颈椎平片池厚

• 男性，28岁，头部被爆炸的弹片击伤，昏迷6小时，查体，体温39℃，脉搏100次／分，呼吸26次／分，血压105／83mmHg，浅昏迷，右额部可见伤口约3cm×4cm大小，有血性液体外流，两瞳孔等大，右上肢活动少。最适宜的治疗措施是

  • A．抗休克许雷料毯
  • B．伤口加压包扎虹寺痰莫
  • C．抗生素困趁己季剃膊拆挨素
  • D．物理降温殃颠握殊崭秋菠
  • E．彻底清创，修补硬脑膜杠坚廉授