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• 成人患者，车祸伤腹腔内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP110/93mmHg，脉搏100次/分。下列情况中，可使用血管扩张剂的是

  • A．补液量充足，CVP高于正常，BP未改善者夏宇唱累仪脚巾宜
  • B．补液量充足，CVP正常，BP未改善者奇歪简得
  • C．补液量不足，CVP高于正常，BP未改善者劲龙液辜刻门衫
  • D．心功能不良者膜酒岩瓶斩囊贤直
  • E．麻醉下，患者血压明显下降时返质灌些鸡缸超荡斑

• 患者，女性，23岁，劳累后胸闷、心悸2年，加重3月，曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿，既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示：二尖瓣中度狭窄此类患者查体时会有哪些体征

  • A．颧部皮肤发绀判览垮本沙舍仅恐
  • B．心尖区舒张期隆隆样杂音养忍疗官
  • C．心尖部收缩期吹风样杂音落袄剑滚武找
  • D．胸骨左缘第2肋间连续性机械样杂音您阶符下却吼
  • E．肺动脉瓣区第二心音亢进妖硬试
  • F．F 心尖抬举样冲动G胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音骑合衣鞭膏届柴榆负

• 患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常，二便正常。查体：T:37.2℃，P:100次/min，BP:150/100mmHg。腹平坦。24小时尿CA及VMA高于正常上限2倍。心电图：窦性心律，100次/min，Ⅱ、Ⅲ、AVFST段下移。该患者可能的诊断应为

  • A．原发性高血压朋停液拳努畜托寿
  • B．继发性高血压夸礼尿蒜
  • C．左肾上腺皮质肿瘤械矿裁宪芦资
  • D．左肾上腺髓质肿瘤司剥愤宾盗落湿仗铁
  • E．儿茶酚胺症歼皂灌惕塌杠
  • F．F 嗜铬细胞瘤怎闻闯罗母壤代颗
  • G．G 心律失常锯第摘责沙仙延

• 患者，女性，20岁，体育课上突发胸痛，憋气，休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体：体型瘦长，气管居中，左肺呼吸音消失，肋间隙变宽。胸片提示：左侧气胸，肺脏压缩90%。既往有气胸病史。如果选择胸腔镜手术，下列哪些情况属于禁忌证

  • A．医院条件无法进行全麻或单肺通气武羞康免
  • B．患者体质无法耐受全麻或单肺通气址直盘
  • C．恶性肿瘤疾病能莫航后
  • D．严重传染病咸罢探更腐惯
  • E．胸腔严重粘连默驳咸违台叠速汇
  • F．F 恶性胸腔积液央瓣均随循

• 患者男，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×10/L，Hb71g/L，WBC13.8×10/L，N86%，尿常规：BUG（+ +），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT61U/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K3.07mmo/L，Na130mmol/L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol/L。患者目前存在体液代谢失调，正确的诊断是

  • A．轻度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒旅艇轻颂
  • B．中度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒织纲悦定伸斥
  • C．重度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒翼钻剂逆感艳
  • D．低渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒暗精沸炉
  • E．等渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒乃叠蜡泉巴涉各

• 患者，男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年，20支/d。查体：右肺呼吸音粗，散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史如患者经过纤维支气管检查后，确诊为右上肺腺癌，评估手术适应证，需要进行下列那些检查

  • A．头颅MRI着励贪向胀站病痰户
  • B．胸部CT挺那虑痰卧固
  • C．B超质插恼识
  • D．ECT-全身骨显相泛亡撑卧
  • E．心电图催收芹饮称
  • F．F 全身PET渔渗桂翻则长欣抄
  • G．G 肺功能乃死应冤八形合谷
  • H．H 超声心动图赚刚

• 患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg)，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。提问此时合理的处理是

  • A．肋骨断端牵引固定彻馒简一
  • B．使用呼吸兴奋剂详鄙亡密暂栋坚
  • C．联合大量抗生素凭扭辨触块
  • D．加快输血输液速度框套蔬鼠辅奉怨
  • E．纠正呼吸性酸中毒返婶省
  • F．F 心包引流娇整共喇捐卵芹和
  • G．G 使用呼吸机是蹄及麻叼漏

• 患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg)，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。提问开放性气胸时纵隔的位置变化是

  • A．吸气时偏向患侧廉讯拖等
  • B．呼气时偏向患侧骗阴滤剪碍
  • C．吸气时回至原位煮宿蹲状次崇
  • D．呼气时回至原位候案
  • E．吸气与呼气时均偏向患侧检域涨乃仪育夕迫额
  • F．F 吸气与呼气时均偏向健侧聚喂主
  • G．G 吸气时偏向健侧材耻猜雨善扬拒掌
  • H．H 呼气时偏向健测沸坛怪将刮庭他

• 患者，男性，65岁，l小时前骑车外出被车撞倒，右侧胸壁摔到路边高岗上，当即感疼痛剧烈，深呼吸时尤著，伴胸闷、气促。入急诊科，查体：右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀，压痛明显，胸廓挤压试验(+)，胸部触诊无握雪感，气管向左侧移位，右胸叩诊鼓音，呼吸音减弱如此患者行胸部X线检查后，提示：右侧液气胸，压缩80%，第4、5肋骨骨折。接下来需要做哪些处理

  • A．抽血化验夏止阴男
  • B．胸腔闭式引流术贵婆拥壶茂培睡
  • C．开胸探查术白链视仙
  • D．胸带固定青狠范英辆榴灭妇林
  • E．止痛、吸氧、抗感染答尘呜耀沈繁拥逢
  • F．F 胸腔穿刺佣鹿

• 女性，63岁，一般情况良好。体检胸片示右肺下叶阴影，胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶，考虑肺癌可能性大，纤支镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术若术中确诊为肺癌，最佳的手术方式是

  • A．电视胸腔镜下肺叶切除+淋巴结清扫冶熊何疏
  • B．电视胸腔镜下单纯肺叶切除帖火而梦年倚拨祝
  • C．电视胸腔镜下肺段切除农梁隙更
  • D．电视胸腔镜下全肺切除垫笔沉阀扭擦
  • E．中转开胸肺叶切除加淋巴结清扫笔谱欢