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• 患者，男性，65岁，l小时前骑车外出被车撞倒，右侧胸壁摔到路边高岗上，当即感疼痛剧烈，深呼吸时尤著，伴胸闷、气促。入急诊科，查体：右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀，压痛明显，胸廓挤压试验(+)，胸部触诊无握雪感，气管向左侧移位，右胸叩诊鼓音，呼吸音减弱此患者首先需要做的检查是

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• 患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa(30/15mmHg)，神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低最紧急的处理措施应该是

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• 女性，20岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为"先天性心脏病，动脉导管未闭"，但未做手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸，活动受限，步行登梯仅能上3层楼。体格检查：一般情况可，口唇无青紫，血压14/9kPa，心率98次／分，律齐，可闻及早搏1～2次／分，胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级，肺动脉瓣区第二音亢进，未扪及震颤。在结扎导管时，尤其应注意保护的邻近组织是

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• 女性，23岁，因上眼睑下垂、复视，全身乏力6个月入院。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院后行胸片检查发现纵隔影增宽而请胸外科会诊。术中发现肿瘤包膜不完整，累及周围组织，此时应考虑的诊断是

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• 患者女性，36岁。因反复发作吞咽困难14年，加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关，与食物种类无关，开始可自行缓解，渐需服山莨菪碱，发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。患者可能的疾病包括

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• 患者男，40岁。24小时前施工时右下肢被钢筋砸伤，X线摄片未见明显骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温39℃，脉搏125次/分，血压150/95mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭。出现本病最可能的原因是

  • A．清创不彻底返交喉薪溜
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  • D．患者低蛋白血症纸液铅含庙仅僻辰恩
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• 患者，男性，48岁，男性，农民，干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛，随即虚脱，后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。经检查患者诊断为主动脉夹层分离，下列哪些分型是正确的

  • A．C型，夹层分离限于胸主动脉或延及腹主动脉苦弊洋所污衫好申摘
  • B．Ⅰ型，夹层分离遍及升主动脉、主动脉弓、降主动脉及腹主动脉俯尖气旅廉
  • C．A型，夹层分离涉及升主动脉，不论内膜破口源自何处馋茶
  • D．Ⅱ型，夹层分离限于升主动脉盈话哄爽
  • E．B型，夹层分离未涉及升主动脉萄田降光
  • F．F Ⅲ型，夹层分离限于胸主动脉或延及腹主动脉潮并年奖驴偏喇
  • G．G B型，夹层分离限于升主动脉堪境惹筐贺蚕

• 患者，女性，20岁，体育课上突发胸痛，憋气，休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体：体型瘦长，气管居中，左肺呼吸音消失，肋间隙变宽。胸片提示：左侧气胸，肺脏压缩90%。既往有气胸病史。如果选择胸腔镜手术，下列哪些情况属于禁忌证

  • A．医院条件无法进行全麻或单肺通气听顺计桥耕究罪
  • B．患者体质无法耐受全麻或单肺通气拆破程忙贵
  • C．恶性肿瘤疾病真捧
  • D．严重传染病卵费院
  • E．胸腔严重粘连膜姥妖门日陪
  • F．F 恶性胸腔积液夸言僚早装宏娃以群

• 患者女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。根据患者病情，首先应采取的处理措施是

  • A．有相对手术指征，开始术前准备辽颠
  • B．施行二尖瓣置换术晒固蛛乳爹孝垃震臂
  • C．施行子宫内膜癌根治术阁我坚蚕
  • D．纠正心功能不全殃赢恐严凉度幕猎
  • E．先行二尖瓣置换术，2个月后再行子宫内膜癌根治术游营令住盛困黄

• 患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常，二便正常。查体：T:37.2℃，P:100次/min，BP:150/100mmHg。腹平坦。该患者围手术期治疗中正确的有

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  • C．窦性心动过速时可用心得安补赏
  • D．术中少量备血康球伙
  • E．因病人基础血压高，术前不应补充血容量档兄滔克肥躬
  • F．F 术前病人不宜剧烈活动走还长息施
  • G．G 术中应有中心静脉压监测奉易