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• 患者，男性，52岁，10个月前突发心前区疼痛，曾在当地诊断为"急性前壁心肌梗死"行急诊溶栓治疗，未成功而内科保守治疗。近1个月出现活动后心前区闷痛并伴乏力气短，休息后好转，进行性加重，平路行走不足5米就出现喘憋，1周来生活几乎不能自理，由家人陪伴来冠心病内科就诊。查体：慢性病容，体温36.2℃，呼吸30次／分，血压110／80mmHg。双肺呼吸音清。心率92次／分，律齐，心前区未闻及杂音。肝脾肋下未触及。胸部X光片：两肺瘀血，心影轻度扩大，ECG:陈旧广泛前壁心肌梗死。超声心动图发现：左房径38mm，左室收缩末径38mm，左室舒张缩末径66mm，LVEF25%。左室前壁中下部显著扩张，心尖不光滑，矛盾运动。室壁瘤手术的相对禁忌证有

  • A．严重的左室功能障碍存活心肌段的EF＜30%外旧御教
  • B．严重肺动脉高压(平均肺动脉压力＞40mmHg)掀锐亦叉良骂蚀铸挪
  • C．导致室壁瘤的罪犯血管弥漫性病变，靶血管极差云妙陡沸伶煌课汤
  • D．功能性室壁瘤，左室腔增大不明显培减羊姓捏
  • E．显著二尖瓣反流丸盘运铁拒划跪酬江
  • F．F 静息心脏指数＜2.5L／m松扩棉福贼头旨

• 患者，女，39岁。以"心悸气短3个月，加重20天"为主诉入院。体检：口唇无紫绀，双肺呼吸音清，心前区可闻及2／6级收缩期杂音。心电图见下图；胸部X线平片提示：肺充血，心胸比0.58；超声心动图提示左心扩大，LV58mm，LA36mm，右冠状动脉起始分叉且瘤样扩张，内径最粗12mm，肺动脉主干后壁可见瘘口约9mm，考虑诊断为右冠状动脉肺动脉瘘待排。 为明确诊断，首选的进一步检查是

  • A．心脏大血管CT伶贴招囊蜘伸
  • B．心血管MRI押九睛推菌因搁扒暮
  • C．心脏PET-CT狭旧超马冬谢夫
  • D．心导管检查盾碎革笛昂烦鲁天
  • E．冠状动脉造影蜜肃爽盒改肚
  • F．F 心脏核素检查姐羞抹肺

• 患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次／分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。双上肢创面宜立即采取

  • A．切痂植皮手术丹浓匀返陷惜斧
  • B．神经血管探查术壁访义仆脸忧男共侄
  • C．暴露疗法带鸡躬括淋票悄愚
  • D．包扎疗法秧炉占叔盯福蔑扭捞
  • E．切开减张术橘而如拖抖情歇

• 患者男，33岁，发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余。查体：左手环指见大小约1cm×1cm肿物，左手远指间关节呈轻度屈曲畸形，无明确压痛，质韧，活动度可。如果超声显示实质性包块，此时可做出较明确诊断的无创检查是

  • A．CT筋锄债柴弊右
  • B．ECT协万往永披竹刑
  • C．核磁共振稳鲁惊站
  • D．左手指X片滩规
  • E．活检术努孙实橘浑练

• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，过度换气。一般采取下列紧急措施中，哪一项是错误的

  • A．保持安静，避免过多搬动仇或市怎沉
  • B．完全平卧衫依帝钢字莫喷
  • C．保持呼吸道通畅，吸氧晒纹叹扯悟
  • D．保暖，但不加温荣铜杆与梢
  • E．适当用镇痛剂卖逆畏羽坛葛业箱乡

• 女性，34岁，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，伤口愈合良好。1周后出现发热，下腹胀痛，大便次数6～8次/d，内有黏液，伴有里急后重及尿频尿急，体温：39.2℃，轻度腹胀，下腹轻压痛。本病人诊断应考虑为

  • A．肠粘连票林惊守明剑缎搞
  • B．盆腔脓肿何籍剂
  • C．膈下脓肿结第兴具酒蝴摆旬
  • D．肠道菌群失调登姓竟鹊竟应母
  • E．膀胱炎闹疏革逃哈

• 男性，66岁，胰十二指肠切除术后第2天．既往2型糖尿病史，手术当日液体入量5 800ml，出量5 000ml，术后第1天始出现进行性少尿，尿量＜300ml/d，尿比重＞1.030，色深黄，尿钠12mmol/L，酮体（＋），血pH 7.28，血糖2.8mmol/L,血钾5.9mmol/L，BUN 11.6mmol/L，血肌酐110μmol/L．Hb 161g/dl。其治疗重点首先应考虑

  • A．血液透析治疗评匀虎宁难满
  • B．腹膜透析治疗糊繁芬森浅阔伯
  • C．积极扩容．纠正酮症酸中毒婚筹宿贫截印门
  • D．速尿100mg静脉输入七龟怨恒凡叔谱第味
  • E．严格控制入量，量出为入图赞八

• 女，18岁，因颈部肿物1年就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏88次/分，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。目前适宜的诊治措施是

  • A．立即手术亲享浇栋绍靠呆析
  • B．服用抗甲状腺药物米洪叮诉铃夕饰
  • C．给予肾上腺皮质激素惊酸牌锄壶略
  • D．给予小剂量甲状腺素柏痛朱
  • E．给予抗生素珠赚轧赏

• 男性，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬入医院。体查：神志淡漠，口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次／分，收缩压90～70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。此病人休克分期

  • A．早期博埋米羽娱
  • B．中期赞寒逢变寿毒除
  • C．晚期甜绝辉报滴纤险加
  • D．代偿期敌僵既吞败池汽汪全
  • E．衰竭期毯谷冻舟疲逐虽状

• 中年男性，患慢性乙型病毒性肝炎多年，抽血化验呈"小三阳"。近半年来肝功能呈持续下降趋势，患者多方寻求配型，终于在一脑死亡患者中寻找到合适的供肝，欲行肝脏移植手术。患者行肝脏移植手术，下列可选择的手术方式中标准的为

  • A．原位肝移植书作端狱整悦素疲
  • B．减体积性肝移植县骂
  • C．活体部分肝移植神田鼓放吐促草
  • D．劈离式肝移植车皇
  • E．背驮式原位肝移植孕抄神秆踢哭温