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• 女性，50岁，颈部一颗色素痣近来迅速增大，破溃，色素加深，周围出现卫星状小黑点，局部淋巴结肿大。目前最适宜的治疗手段

  • A．手术切除象箱蚂托
  • B．手术切除＋局部淋巴清扫鸡产议
  • C．放疗挎哀篮踢壳洽席尸配
  • D．化疗朋艘错毒
  • E．免疫治疗坐桑冷

• 女性，72岁，直肠脱垂术后第3天．诉右下肢痛，心慌，烦躁，喘憋，T38.6℃，心律绝对不齐，心室率78～156bpm，EKG示房颤，BP 78/42mmHg，呼吸32次/分，PaO56mmHg，PaCO30mmHg．CVP 4cmHO，尿量360ml/24h，血WBC 32×10/L，中性粒细胞96%，BUN 12.4mmol/L，右下肢自踝至髋部皮肤充血水肿，触痛，局部皮温高于对侧肢体。首要治疗措施为

  • A．严格限水、限钠．量出为入灭限滨著杨
  • B．强心，利尿，扩血管，降低心脏前、后负荷泽具离赴哲秒
  • C．积极扩容的同时应用血管活性药物，提升血压购携惭匹末伸
  • D．冠状动脉溶栓治疗宴牵泳逃秋丁针
  • E．以上都对犬董虫需益贤却堡

• 男性，31岁，右大腿刀扎伤18小时，患处剧烈胀痛并持续性加重，伤口周围皮肤苍白、水肿，大量棕色渗出液，触诊有捻发感。伤口分泌物涂片可以见到

  • A．大量革兰阴性杆菌桃浅气
  • B．大量革兰阳性杆菌拘霸皆圾
  • C．大量革兰阴性球菌圆跌
  • D．大量革兰阳性球菌乃售届朽胡
  • E．大量真菌菌丝摩篮哪络此闲槐司

• 患者，女，39岁。以"心悸气短3个月，加重20天"为主诉入院。体检：口唇无紫绀，双肺呼吸音清，心前区可闻及2／6级收缩期杂音。心电图见下图；胸部X线平片提示：肺充血，心胸比0.58；超声心动图提示左心扩大，LV58mm，LA36mm，右冠状动脉起始分叉且瘤样扩张，内径最粗12mm，肺动脉主干后壁可见瘘口约9mm，考虑诊断为右冠状动脉肺动脉瘘待排。
  提示 冠状动脉造影检查，见右冠状动脉增粗、扭曲，呈右优势型，前降支及肺动脉随后显影，回旋支未显影。据此可确诊为左冠状动脉异常起源于肺动脉，回旋支缺如。)对于此患者，应采取的首选手术方式是

  • A．Takeuchi手术胞颂丑从
  • B．改良Takeuchi手术饰近倾求最乎
  • C．主动脉植入术卫斤恶鸭暑昌爷脸
  • D．锁骨下动脉与左冠状动脉吻合术育购篮
  • E．左侧胸廓内动脉或大隐静脉旁路移植+左冠起始部结扎或缝闭术沉间娇金
  • F．F 冠状动脉结扎术政嚷

• 患者女，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺切除术。根据患者情况，术前情况中，不正确的是

  • A．不宜立即安排手术尿璃欲南熄斩钳谈
  • B．尽可能在短时间内做好术前准备鸭饭诵替举辣
  • C．术前使血压降至正常水平绿哪项
  • D．降压药持续用至手术当日巷江摘组渣
  • E．术前控制血糖在5.6～11.2mmol/L，尿糖（+～+ +）执渴送摔锐直戏兄则

• 患者，女，39岁。以"心悸气短3个月，加重20天"为主诉入院。体检：口唇无紫绀，双肺呼吸音清，心前区可闻及2／6级收缩期杂音。心电图见下图；胸部X线平片提示：肺充血，心胸比0.58；超声心动图提示左心扩大，LV58mm，LA36mm，右冠状动脉起始分叉且瘤样扩张，内径最粗12mm，肺动脉主干后壁可见瘘口约9mm，考虑诊断为右冠状动脉肺动脉瘘待排。 为明确诊断，首选的进一步检查是

  • A．心脏大血管CT徐劲
  • B．心血管MRI忌麻风
  • C．心脏PET-CT妻产折
  • D．心导管检查拖敞雨遍侍筛其择甜
  • E．冠状动脉造影凝胖赠速渡负仗
  • F．F 心脏核素检查隶源壳怎往肝

• 男性，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬入医院。体查：神志淡漠，口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次／分，收缩压90～70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。你估计此病人失血量约占全身血容量的百分之几

  • A．＜20%抖吴孤酸劫
  • B．20%左右窃货揭本斗敬审
  • C．20%～40%坡苦堵蔬疮凤乏孕
  • D．50%左右婆撑穴稻谅色萌
  • E．60%乱福通官

• 女性，50岁，颈部一颗色素痣近来迅速增大，破溃，色素加深，周围出现卫星状小黑点，局部淋巴结肿大。进一步检查手段

  • A．针吸活检饱帐尾
  • B．切除活检勉给渐惧倒呜姻
  • C．切取部分组织活检主搅德牵孙慨
  • D．淋巴活检酸也赔荡艺
  • E．胸片嗽散强闭霜湾忧担

• 患儿，男，孕38周剖宫产出生。出生后2小时在产院体检发现口唇紫绀。患儿反应可，时有哭闹，已喂食糖水。无气促，无吸凹，听诊双肺呼吸音对称，清，无啰音。听诊心率150次／分，心律齐，胸骨左缘第2肋间可闻及2／3级连续性杂音，P2不亢进。触诊肝脏肋下1cm，质地软，脾肋下未及。四肢末梢暖，指趾端均可见紫绀。毛细血管充盈时间1秒。
  提示 经超声心动图检查，诊断为：D-TGA／IVS，PFO4mm，PDA3mm。测血压70／35mmHg，经皮氧饱和度78%。目前呼吸平稳。)拟转运至专科医院治疗，则转运过程中的措施包括

  • A．心电监护碑纹朱运
  • B．鼻导管吸氧烂顿省瞒塌舒枯
  • C．面罩吸氧肺柔递
  • D．气管插管接呼吸机给纯氧葵贵砖辩
  • E．经皮氧饱和度监测灰泼段宝烤稠卷
  • F．F 保暖谎捉
  • G．G 静脉维持多巴胺辫萝供
  • H．H 静脉维持肾上腺素断渣嫁缝猛峰刀竭

• 男，40岁，溃疡病史5年，突发呕血2h入院，病人出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg。估计出血量很可能为

  • A．400～500ml灰旬甜闻拥配秒名
  • B．500～600ml葡狂著祸
  • C．600～700ml处宽疾奴逮区革选
  • D．700～800ml狐先编箭枕
  • E．＞800ml云面齐殿