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• 患者，男，58岁，主因"胸背部刀刺伤伴胸背部疼痛3周"入院。患者3周前因左胸背部刀刺伤在外院抢救治疗，当时急诊行心脏CT检查提示：左侧胸腔大量积液，考虑液气胸。做了胸腔闭式引流术，同时清创缝合胸背部皮肤伤口。患者术后胸腔引流量逐渐减少，术后4天拔除胸腔闭式引流。患者自外伤后出现胸背部疼痛，一直未能缓解，无呼吸困难，再次复查胸部X线平片提示纵隔影明显增宽，左侧少量胸腔积液。查体：体温：35.8℃，脉搏：84次／分，呼吸：14次／分，血压：140／80mmHg。心率：84次／分，心律齐，心前区未及病理性杂音。胸部X线平片提示纵隔影增宽，心电图正常。
  辅助检查：心肌酶学未见异常，D-二聚体正常。主动脉弓部假性动脉瘤外科手术治疗并发症包括

  • A．声音嘶哑、吞咽困难截炉程
  • B．手术中或手术后大出血季松窝艘慰墙集怨
  • C．术后昏迷劫精念谅
  • D．截瘫滩踪宴邻屋
  • E．肾功能不全或衰竭世倘唱头评淡
  • F．F 消化道出血棉系菌字详

• 患者男，40岁，因“查体发现主动脉弓增宽”来诊。既往有高血压病史。多普勒超声心动图：无名动脉与左颈总动脉间主动脉弓重度狭窄，并狭窄后扩张，直径6 cm，累及左颈总动脉、锁骨下动脉起始部及锁骨下动脉远端6 cm。为进一步明确诊断，首选的检查是

  • A．主动脉造影陕勾为天怕瓜
  • B．多排CT侮瓣雾
  • C．经食管多普勒超声心动图族碗稀
  • D．心脏MRI显刑建絮柜
  • E．目前已确诊，无须其他影像学检查斩亚品矿

• 患者，男性，52岁，因"突发胸背撕裂样痛伴右下肢无力8小时"急诊就诊。既往患者高血压病史10年，血压控制不佳，查体：双上肢及左下肢血压160／60mmHg，右下肢血压70／50mmHg，皮温低，心电图大致正常，心率100次／分，律齐，心前区可闻及轻度舒张期叹气样杂音。
  提示患者术前严格控制血压水平，监测左上肢袖带血压维持在收缩压100～120mmHg。)此时患者血压突然明显下降到60／30mmHg，可能原因是

  • A．假腔破裂出血致失血性休克罩静刷世否抓搅能
  • B．假腔破裂出血致心包积液或急性心包压塞柜拢谅顾烤
  • C．夹层进展累及冠状动脉致急性心肌梗死烈伍滥某侵锦愧
  • D．夹层累及冠状动脉或主动脉瓣重度关闭不全致急性左心衰马有婶
  • E．降压药物应用量过大敲岩翅郎胁捉
  • F．F 夹层进展累及肢体动脉，致"假性低血压"者菜信纯敢幸

• 主动脉弓部手术的脑保护技术包括

  • A．选择性脑灌注阔躺棕揪
  • B．冰帽降温扁湾
  • C．应用糖皮质激素巩旁辽杂剧缩缩
  • D．脑脊液引流瓦腔平集纯闸
  • E．CO气体覆盖手术野港拜均资按

• 患者，男性，48岁，因"肩背痛5年，吞咽困难3个月"入院。入院查食道镜及胃镜，无阳性发现。胸部X线平片：纵隔影增宽，胸降主动脉区域可见弥漫钙化影。经胸及经食道超声心动图提示：心内结构未见异常，升主动脉直径正常，降主动脉增宽，直径8cm，未见内膜片征象。
  提示 入院后患者行主动脉CT，发现：主动脉窦，升主动脉，主动脉弓无扩张，胸降主动脉瘤样扩张，直径8cm，累及范围起自主动脉峡部以远达膈肌水平，腹主动脉直径正常。)本患者首选的治疗方法包括

  • A．药物治疗灶逼苍卡姓烘年
  • B．胸降主动脉置换术倾笔
  • C．腋-股动脉转流术耕撕叶衰蔽酒唐根换
  • D．左室-腹主动脉转流术炭头
  • E．David手术东调屿暂叫
  • F．F 全主动脉弓置换术族谢堡唯

• 患者，男性，28岁，因"劳力性心悸、气促半年余，再发加重5天"入院。入院查胸部X线平片：心脏明显增大，心胸比例0.72。超声心动图提示：主动脉窦部及根部囊状扩张，内径约65mm，主动脉瓣大量反流，左室巨大，EF60%。
  提示患者术后1小时于监护室出现室颤，床旁行心肺复苏无效，室颤顽固。)首先考虑的室颤病因是

  • A．术后低心排脾狂厅绞
  • B．体外循环肺损伤铜坡凉胃广骤
  • C．电解质紊乱侮不替饿汇
  • D．冠脉缺血事件须盒挣缓
  • E．心肌再灌注损伤拼蹈蛋菊把竞宅逗龄
  • F．F 心包填塞简母锦跪囊亡衔

• 患者，男，58岁，主因"胸背部刀刺伤伴胸背部疼痛3周"入院。患者3周前因左胸背部刀刺伤在外院抢救治疗，当时急诊行心脏CT检查提示：左侧胸腔大量积液，考虑液气胸。做了胸腔闭式引流术，同时清创缝合胸背部皮肤伤口。患者术后胸腔引流量逐渐减少，术后4天拔除胸腔闭式引流。患者自外伤后出现胸背部疼痛，一直未能缓解，无呼吸困难，再次复查胸部X线平片提示纵隔影明显增宽，左侧少量胸腔积液。查体：体温：35.8℃，脉搏：84次／分，呼吸：14次／分，血压：140／80mmHg。心率：84次／分，心律齐，心前区未及病理性杂音。胸部X线平片提示纵隔影增宽，心电图正常。
  辅助检查：心肌酶学未见异常，D-二聚体正常。在该患者鉴别诊断中，D-二聚体增高对如下疾病最具有诊断价值是

  • A．急性冠脉综合征烈迹
  • B．主动脉夹层动脉瘤宴粘肠五春
  • C．食管破裂译绳
  • D．急性主动脉壁内血肿辉承始盲限挣之刀建
  • E．外伤后主动脉假性动脉瘤话泻抚眠
  • F．F 急性肺栓塞婚跟特格槽缸商鞭就

• 患者，男性，45岁，因突发性剧烈胸痛3小时入院，否认既往心前区不适病史。入院时神清，痛苦面容，呼吸：22次／分，指尖血氧饱和度100%，血压180／100mmHg，心率82次／分，心音有力，双侧颈动脉、四肢末梢动脉搏动可扪及，左侧足背动脉搏动弱。结合上述病史，最可能的诊断是

  • A．急性肺动脉栓塞线愈泽貌垦爸稠寒靠
  • B．急性冠脉综合征示争级
  • C．急性主动脉夹层尿哑搞
  • D．急性心包炎毒征烛灿容参川毙谅
  • E．急性胸膜炎玻鸣羡缝
  • F．F 自发性气胸范匆进堤投概个干

• 主动脉瘤发生的病因包括

  • A．动脉粥样硬化首教移
  • B．梅毒们饿旷俱向完
  • C．细菌感染鸡构剑
  • D．创伤语大
  • E．主动脉囊性中层坏死铃臂

• 患者，男，58岁，主因"胸背部刀刺伤伴胸背部疼痛3周"入院。患者3周前因左胸背部刀刺伤在外院抢救治疗，当时急诊行心脏CT检查提示：左侧胸腔大量积液，考虑液气胸。做了胸腔闭式引流术，同时清创缝合胸背部皮肤伤口。患者术后胸腔引流量逐渐减少，术后4天拔除胸腔闭式引流。患者自外伤后出现胸背部疼痛，一直未能缓解，无呼吸困难，再次复查胸部X线平片提示纵隔影明显增宽，左侧少量胸腔积液。查体：体温：35.8℃，脉搏：84次／分，呼吸：14次／分，血压：140／80mmHg。心率：84次／分，心律齐，心前区未及病理性杂音。胸部X线平片提示纵隔影增宽，心电图正常。
  辅助检查：心肌酶学未见异常，D-二聚体正常。
  提示 该患者来院后，给开具胸部CT，并注明扫描目的排除："胸痛三联征"。)"胸痛三联征"指哪三种疾病

  • A．急性冠脉综合征惯炒雁导
  • B．急性主动脉夹层元乖掀龟放
  • C．肺动静脉瘘过置毁砖屋
  • D．纵隔恶性肿瘤喂哀倡窝芳获窄腔借
  • E．急性心包炎脱环犬咳巡
  • F．F 急性肺栓塞抓剩签内