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• 患者女，65岁，心脏手术后出现持续低心排血量，之后尿量减少，血肌酐和尿素氮进行性增高。血钾 6.7 mmol/L。患者高钾血症最有效的治疗是

  • A．立即予10%葡萄糖酸钙静脉滴注域居渐姓
  • B．立即予5%碳酸氢钠静脉滴注延海
  • C．给予高渗葡萄糖静脉滴注揉胖肢
  • D．进行血液透析情气细誓
  • E．口服阳离子交换树脂诵当愧

• 患者男，77岁，因“前列腺癌切除术后3年，腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体：胸、腰段后凸畸形，叩痛；双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。首先考虑的诊断是

  • A．脊柱转移瘤槐来患黎掀坊
  • B．骨质疏松性椎体骨折坡七烂唉条追
  • C．椎间盘突出症捏闯邻示纱杠
  • D．脊椎骨髓瘤柏贫问
  • E．脊椎骨髓炎屑根

• 患者男，78岁，因“排尿困难12年，排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年，夜尿3~4次，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛放射至阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿。治疗应选择
  提示 尿常规：RBC 7～10/HP，WBC 5～9/HP。最大尿流率5.6 ml/s。血PSA 2.1 ng/ml。泌尿系统B型超声：双肾输尿管未见异常，膀胱内可见直径2 cm强回声，后伴声影，随体位移动；前列腺6.2 cm×5.6 cm×4.6 cm；残余尿156 ml。)

  • A．输尿管镜取石术捡释桥辆昌展荐
  • B．膀胱镜取石术银传削绒捎
  • C．尿道内切开术欢玩尼
  • D．前列腺电切术吸樱鉴敞吞葡茎悄椒
  • E．腹股沟斜疝修补术横圆简纠住贩废酱
  • F．F 经皮肾镜取石术味症煎
  • G．G 膀胱肿瘤电切术械圣增巴涉陷

• 患者男，67岁，因“前列腺电切术后4周再发排尿困难1周”来诊。术后排尿困难一度改善。TURP前尿动力学：LinPURR图为Ⅴ度梗阻。最可能的诊断是

  • A．逼尿肌无力诱二强维忙姿
  • B．尿道狭窄亿妖亦
  • C．前列腺组织残留屡代扎轰
  • D．膀胱颈挛缩适焰讲华丙珠妻扬
  • E．功能性膀胱颈梗阻棒专安瞧杨式入锈杀

• 患者女，48岁，因“绝经后腹压增加及起立活动时频繁尿失禁2年”来诊。需要携带尿垫生活，且伴有尿频、尿急等症状，无排尿困难、尿不尽感、血尿等。无神经系统疾病病史，无盆腔手术史。关于患者的治疗，叙述正确的有
  提示 尿动力学：逼尿肌过度活动和尿动力学压力性尿失禁；残余尿为0 ml。)

  • A．首选尿道中段吊带术吞沫秀碑灭滴访州吞
  • B．首选盆底肌训练匹壁行炉算习伟船
  • C．可先进行OAB的处理求愉驻
  • D．抗胆碱药治疗逼尿肌过度活动惜敞满膜饭脊厌坡散
  • E．直接手术处理压力性尿失禁，术后OAB会自动消失卸巷
  • F．F 待OAB稳定后重新评估尿失禁情况委纱立厂罩
  • G．G 膀胱扩大手术真宫赤
  • H．H 尿流改道撒岭纲昏

• 患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA 2.1 ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC 3～4/HP，WBC 2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5 cm×4 cm×4 cm，膀胱残余尿180 ml。最大尿流率7 ml/s。下一步检查应首先考虑

  • A．前列腺MRI辅大把交铲
  • B．腹部CT壤警倦醒冻亩
  • C．尿流动力学检查泡湖歪
  • D．静脉肾盂造影流矩柱伐怨
  • E．肾图帘腔蜘膜携桌汁努
  • F．F 尿细菌培养保很

• 患者男，78岁，因“全程肉眼血尿3 d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。此手术的关键步骤包括
  提示 为了患者术后早期恢复，拟采用后腹腔镜左输尿管癌根治术。)

  • A．操作通道的制备景谢蛇胃吐
  • B．肾蒂血管的处理现奶跑弯锤晶寸
  • C．淋巴结清扫当辽
  • D．输尿管末端的处理仿够长象捎辛习
  • E．胸膜、腹膜的保护仇立备
  • F．F 肾周脂肪囊的完整切除整息息妥
  • G．G 周围组织、器官的保护奉掀
  • H．H 腹膜后腔的维持暮币毅牙

• 患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA 2.1 ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC 3～4/HP，WBC 2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5 cm×4 cm×4 cm，膀胱残余尿180 ml。最大尿流率7 ml/s。该患者下一步的治疗选择为
  提示 尿流动力学：膀胱出口梗阻，膀胱逼尿肌压力减弱，最大逼尿肌收缩压30 cmHO。)

  • A．外科手术切除前列腺瞒男
  • B．神经内科会诊丈施标酸抱
  • C．α-受体阻滞药＋M受体阻滞药炉陵丙
  • D．留置尿管尖墙闸领景乐锁赢
  • E．留置尿管＋α-受体阻滞药炊俊教披扫浑霉朴串
  • F．F α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂础土辈秀化扇

• 患者女，50岁，因“产后逐渐出现咳嗽、喷嚏、活动后漏尿20年”来诊。不伴尿频、尿急等症状；无排尿困难、尿不尽感等；无盆腔手术、放疗等病史。曾行妇科查体：阴道前壁轻微膨出，其他无明显异常。该患者最可能的诊断是

  • A．完全性尿失禁产辈
  • B．压力性尿失禁漏地贫牛注
  • C．充溢性尿失禁试关铸
  • D．混合性尿失禁骆搅
  • E．急迫性尿失禁愧心厌琴徐仆恋职

• 患者男，55岁，退休教师，因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热，无腰痛史，无排尿不畅，无排尿不尽感等不适。有吸烟史，无嗜酒。查体：肾区无明显扣痛；睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规：RBC（+~+++），WBC（－~+）。双肾、输尿管B型超声：未见明显异常。为明确诊断需要检查的项目包括
  提示　膀胱镜：膀胱容量约400 ml，膀胱内未见明显新生物，未见膀胱内小梁形成，双侧输尿管开口裂隙状。)

  • A．血常规馅值难锁妨
  • B．尿细菌培养阅厅熄报餐贸振夹妻
  • C．尿动力学检测别陈决
  • D．尿脱落细胞学检查华琴扑指鉴绳
  • E．染色膀胱镜检查肃浙祸痛
  • F．F 膀胱镜＋随机活检稍座锻引丈掉纽捆亮
  • G．G 尿液核基质蛋白检测雹斤
  • H．H 盆腔增强CT浴本钱昼貌伪头