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• 男，53岁，间歇无痛肉眼血尿1年余，有不规则血块及轻度膀胱刺激征状。患病以来体重下降约3kg。B超示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温正常，脉搏68次/分，呼吸18次/分，血压165/90mmHg。最合适的治疗是

  • A．TURBT娘芬荐闸糖屡穴惠
  • B．膀胱部分切除术熊州刑螺汤
  • C．姑息性手术+膀胱灌注治疗发园闹辈
  • D．膀胱全切，尿流改道术复罐佛不园拴登
  • E．单纯膀胱内化疗药物灌注治疗们价罩猫积

• 患者女性，61岁，因行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)后8个月，血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前，因发现膀胱癌行TURBt治疗，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌(pT2G3)。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前，患者出现全程肉眼血尿，伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超：提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查：提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变，考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查：提示膀胱内多发占位病变，盆腔未见肿大淋巴结。该患者接受了根治性膀胱切除术，手术范围应包括

  • A．膀胱及周围组织恭纳遥硬帐凭
  • B．输尿管远端茶宪马疯悔亲俊
  • C．子宫员训裙蔑
  • D．附件铃连短垦梯安佣丸
  • E．阴道前壁绵渡耕阿系地钢军优
  • F．F 阴道后壁颠经足寒砌梨尖抚句
  • G．G 若肿瘤累及膀胱颈，应行全尿道切除味抢令

• 女，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1～4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B超相似。KUB+IVP：双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。该病人膀胱肿瘤的分期是

  • A．Tis椅脉
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  • D．T2二杂窜铸应老
  • E．T3莫没绿

• 女，61岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体无异常。CT右肾中下极4.5cm稍低密度肿物，强化明显、不均一。下列检查中，该患者最不可能出现的情况是

  • A．血钙增高厉派股言役引桑亮杂
  • B．血沉增快瞧朋派膛鼓本焦
  • C．红细胞计数增多悔粱答未
  • D．尿常规检查正常炮唐帆休你眼笑蹈毅
  • E．尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞侦狸榴雕师割

• 患者男性，60岁，14天前查腹部B超提示腹膜后肿物，进一步查腹部CT，提示左侧中下腹巨大团块影（图20）。患者否认腰痛、尿频、尿痛、血尿及排尿困难等症。患者既往有高血压病史9年，口服硝苯地平控释片（拜新同）治疗，血压控制良好。 图20患者拟行腹膜后肿瘤切除术，术中最可能损伤的组织结构是

  • A．胰头魂宏嫩讽猜施袍
  • B．十二指肠码烛蒙按抖霞捉需
  • C．脾脏哭罗尖软
  • D．腹主动脉失亏州柿托眼鱼充魔
  • E．腹腔干税适救佛除旁
  • F．F 肠系膜下动脉健缴域拆秧

• 男，53岁，以突发性肉眼血尿就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长，受压变形。右肾未显影。如MRU提示左肾盂充盈缺损。最可能的诊断是

  • A．肾结石裤址
  • B．肾囊肿搞悔蝇般踏
  • C．肾癌责间疲竹
  • D．肾积水铜难档爪们惭
  • E．肾盂癌吨和愚毙竹预柔

• 男，3岁，洗澡时被发现腹部包块，诊断为Wilms瘤，下列哪些表现是合理的

  • A．严重血尿优捐哲县劝玉呆
  • B．恶病质状态舌命诗嚷带疼垄雾
  • C．高血压浙岸驶恭鸣败遇叹册
  • D．腹部肿块见划铺鸭仙霸开店
  • E．贫血，发热而持晒扮

• 患者男性，40岁，因高血压15年，双下肢无力且反复间断跌倒4年，低血钾3年就诊。患者15年前开始出现高血压，血压最高190／120mmHg(1mmHg=0.133kPa)，服用多种降压药物，效果不佳，一般控制在150～160／90～110mmHg左右。4年前突发双下肢无力、跌倒且反复出现。3年前再次发作，血电解质检测发现血钾低，最低为1.9mmol／L，予以补钾治疗后好转，但低血钾反复出现，难以纠正。多次行腹部及肾上腺超声检查提示双肾、肾上腺等均未见明显异常。该患者既往有多次脑梗死病史2年。查体：体型偏瘦，血压165／110mmHg。患者需进一步完善具有重要诊断价值的影像检查是

  • A．泌尿系及肾上腺超声检查背巧用含
  • B．腹部CT薄层平扫+增强馒愁将夸墙布腿垂
  • C．PET-CT贤竿帐果暮翠窑胃
  • D．肾动脉彩色多普勒超声玩荡绑初土乙臂坐仇
  • E．奥曲肽生长抑素显像塞蓄傍竟
  • F．F I-MIBG显像吼蚂僻拉

• 患者男性，34岁，因发现右侧睾丸持续增大3个月，右侧阴囊疼痛1天来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1天前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（-），有沉重感。实验室检查提示：甲胎蛋白(AFP)：8μg/L（酶联免疫法测定），胸部X线片提示未见明显异常。以下哪些信息可提示患者预后较好()【提示】患者已确诊为精原细胞瘤。

  • A．AFP正常咳坊怒岗菜较初酱
  • B．无肺外器官转移著拿授
  • C．HCG和LDH可为任何值薪半熔杀羡盖榜熟
  • D．任何部位原发肆阶厘勉绸竹绍
  • E．肺外器官转移勤搅盯叫柴缸三曾
  • F．F 睾丸或者腹膜后原发滑任票灶躬歌球特偿

• 男，44岁，无痛性肉眼血尿2个月，膀胱镜检查见膀胱右侧壁有一3cm×2.0cm×2cm大小乳头状新生物，膀胱部分切除术后发现病变已侵犯膀胱壁浅肌层，分期为

  • A．Tis雀很什踢
  • B．Ta廉材泥撒旬
  • C．T3帅往抢
  • D．T1志泳芹之傅
  • E．T2踪碍