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• 患者男性，69岁，因“进行性排尿困难2年，加重伴尿痛1天”就诊。患者无发热及腰痛。既往体健。查体：双肾区叩痛（-），直肠指诊(DRE)未及质硬结节。对该患者下一步的处理措施为()【提示】该患者查尿常规提示白细胞30～40个/HP;血清总PSA为13.5μg/L;查泌尿系B超示前列腺大小为5.5cm×5.0cm×4.8cm，残余尿量30ml;经直肠腔内超声提示前列腺回声不均。

  • A．静脉肾盂造影籍叠婶饥
  • B．盆腔CT覆炮夏缩壤珠阅院将
  • C．盆腔MRI社裳
  • D．抗生素治疗后复查血清PSA弱做狼
  • E．前列腺穿刺古莫
  • F．F 尿流动力学检查座空

• 患者女性，61岁，因行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)后8个月，血尿伴排尿困难1周就诊。患者3个月前，因发现膀胱癌行TURBt治疗，术后病理检查提示膀胱移行细胞癌(pT2G3)。术后患者进一步行GC方案化疗6个疗程。至1周前，患者出现全程肉眼血尿，伴有排尿费力。遂至门诊就诊。门诊行泌尿系B超：提示膀胱内多发低回声占位伴血块形成。膀胱镜检查：提示膀胱颈口、三角区、两侧壁多发占位病变，考虑为膀胱癌复发。盆腔增强CT检查：提示膀胱内多发占位病变，盆腔未见肿大淋巴结。该患者下一步治疗方案首选

  • A．重新启动GC方案化疗仪皱柔没顾煮
  • B．改为MVAC方案化疗银穴任绢障衔甜拖
  • C．卡介苗(BCG)膀胱灌注款燕
  • D．放疗梢升引书其登动
  • E．髂动脉栓塞化疗屠裹痛粥圾虽
  • F．F 根治性手术何寻盟絮酒朝龟国

• 患者男性，53岁，因咯血1周就诊。患者一般状况良好，ECOG评分为0分，既往体健，无内科疾患。胸部X线平片提示双肺多发结节，最大者直径2.0cm，考虑为转移瘤。进一步行腹部CT检查提示右肾中部有8cm肿瘤，右肾静脉及下腔静脉未见异常，腹膜后可见数枚淋巴结，最短径线为1.8cm，肝脏未见转移征象。患者的血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)均正常，但血清碱性磷酸酶(ALP)、胆红素及丙氨酸氨基转移酶(ALT)明显升高。该患者下一步的治疗方案为()【提示】患者接受了应用干扰素900万U每周3次的治疗方案。治疗12周后，影像学评估发现双肺有新发转移灶，腹部未见复发、转移征象，骨扫描未见异常。

  • A．参加转移性肾癌治疗的临床研究劣劈梅秀
  • B．继续应用干扰素900万U，每日1次锻享
  • C．继续应用干扰素900万U，每周3次，12周后再做评估增耀
  • D．应用舒尼替尼诗友沫洁劲逮捏逗
  • E．应用索拉非尼渴约榨哪市
  • F．F 应用依维莫司兄降戚误肠
  • G．G 应用肿瘤疫苗因嚼幅勺辫纵
  • H．H 应用双磷酸盐预防骨转移纽样

• 患者男性，73岁，4年前因前列腺癌行前列腺癌根治术，术后病理分期为pT2bN0M0。术前血清前列腺特异抗原(PSA)为14.2μg/L，Gleason评分3+4。术后3个月血清PSA＜0.01μg/L。3个月前患者复查血清PSA为0.23μg/L，此次复查血清PSA为0.29μg／L。患者既往体健。对该患者应进一步完善哪些检查

  • A．经直肠指诊(DRE)易盼贷径连
  • B．经直肠超声检查及经直肠前列腺穿刺活检各历尾哭灯
  • C．骨ECT扫描幕趣
  • D．盆腔MRI扭这您贪哀配册吹铜
  • E．尿常规挎熟
  • F．F 静脉肾盂造影颤厉常碰泪洪扯淹神

• 女，56岁，间歇无痛肉眼血尿3个月余。查体未发现异常。B超检查提示右肾中下部有一个直径3.5cm低回声肿物。该患者手术治疗时，应选择的手术方式

  • A．右肾肿瘤剜除手术戏痛高绍畅
  • B．右侧肾脏部分切除术禾司览亏暗
  • C．右侧肾脏及部分输尿管切除术看事软灌
  • D．右侧肾脏、肾周围脂肪囊及肾门处淋巴结切除术简疗疗格克拌
  • E．右侧肾脏、右输尿管全长及管口部位膀胱的袖套状切除手术心势自茅

• 肾癌根治术切除范围包括

  • A．同侧淋巴结榨掘蹲
  • B．同侧肾上腺赤敲士
  • C．肾周筋膜睁隐少减
  • D．患肾叔闪
  • E．上1/2输尿管浴鹊

• 患者男性，60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。以下最有可能的诊断是()【提示】患者B超检查提示右肾中度积水，右输尿管上段扩张；左肾、输尿管和膀胱未见异常。静脉肾盂造影(IVU)：提示右侧肾积水，右上段输尿管梗阻；左侧肾、输尿管和膀胱未见异常。

  • A．膀胱癌尤前
  • B．肾盂癌颗饲沃婚黎劳异跪
  • C．输尿管癌蝴纯
  • D．肾癌劈挎禾缴籍脊懂栽暑
  • E．良性前列腺增生附歼终
  • F．F 膀胱结石帘怪屑盘叫喂灾第
  • G．G 肾结石虏级葬迈糠握展
  • H．H 输尿管结石寇羞购缓栗浩否子却
  • I．I 尿道癌沾由肩文构更幸

• 女，56岁，间歇性肉眼血尿伴有排血块3个月来门诊。B超示双肾未见异常，膀胱内左侧有一约4.5cm×4cm，低回声团块，B超怀疑膀胱肿瘤。标本经病理诊断为移行细胞癌Ⅱ级，侵及固有层，该病人已施行保留膀胱的手术，借下的处理是

  • A．盆腔放射疗法窄砌移很
  • B．抗癌药物或BCG作膀胱内灌注民唇被漏裹骨凤锁刷
  • C．用干扰素、白细胞介素做免疫疗法库旗种裙畏柴像冒当
  • D．每3个月做复查一次膀胱镜非锹绝肿
  • E．用顺铂、阿霉素、氨甲蝶呤等做全身化疗缩拘病追德盈补屯

• 患者男性，6岁，母亲在为其洗澡时，发现双侧睾丸不对称，右侧较左侧大，大小约5cm×4cm×5cm，有明显沉重感，无明显疼痛及发热，未触及局部淋巴结肿大。透光试验（-），有沉重感。若患者病理检查提示为睾丸间质细胞瘤，以下哪些为其病理表现

  • A．细胞边界清晰，直径超过5cm，实性，呈黄色窝字办准冰片胖锐肠
  • B．细胞呈多角形，胞质丰富且多呈嗜酸性滴陵舰
  • C．胞内可见Reinke结晶，核排列整齐，可见大量具有管状脊的线粒体瓦丸
  • D．细胞可表达波形蛋白、抑制素、蛋白S100、钙视网膜蛋白回膀车凡素仿异卸
  • E．细胞可表达弹性蛋白、角蛋白、抑制素、蛋白S100溪堆州灰索拦趣
  • F．F 病灶局限，外观呈黄色，平均直径3.5cm太政仍菜榜闭框仁言

• 患者男性，60岁，14天前查腹部B超提示腹膜后肿物，进一步查腹部CT，提示左侧中下腹巨大团块影（图20）。患者否认腰痛、尿频、尿痛、血尿及排尿困难等症。患者既往有高血压病史9年，口服硝苯地平控释片（拜新同）治疗，血压控制良好。 图20患者术后肿瘤组织病理活检提示孤立性纤维瘤，术后应采取何种治疗

  • A．观察随访隙轻鞭
  • B．放疗以勉刑群痰蔽衬呀
  • C．伊马替尼治疗暮黄粪锻浙真钉
  • D．环磷酰胺治疗狼匀俊卷冬角栗兴滤
  • E．大剂量糖皮质激素冲击疗法权茅狮浑柿产蝴堵勇
  • F．F 腹膜后淋巴结清扫造骤痒沟卷琴两泪骤