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• 患者男性，42岁。因阵发性头痛、心慌、出汗10年，步态不稳、视力下降2年就诊。患者10年前出现头痛，伴有全身大汗淋漓、心慌，面色苍白伴乏力，持续3～5分钟后可自行缓解。该症状1～2天或1～2个月发作1次，多于情绪激动、运动或饮咖啡后出现，患者未予重视。近2年出现步态不稳、视力显著下降，到眼科就诊，眼底检查提示高血压性眼底改变，右视盘及视网膜血管瘤出血，予激光治疗。测血压230／160mmHg(1mmHg=0.133kPa)。建议泌尿外科就诊进一步检查。患者最可能的诊断是

  • A．原发性高血压奥嘱震志封固蒸
  • B．肾动脉狭窄贡无介炭泉磁跌汇
  • C．嗜铬细胞瘤帖种杨肌扮孕挡朴
  • D．原发性醛固酮增多症熔贩岛昂燕汪
  • E．皮质醇增多症睬村矛
  • F．F 肾素瘤疯拾透哗

• 男，53岁，间歇无痛肉眼血尿1年余，有不规则血块及轻度膀胱刺激征状。患病以来体重下降约3kg。B超示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温正常，脉搏68次/分，呼吸18次/分，血压165/90mmHg。最有助于膀胱癌确诊的检查项目是

  • A．膀胱镜披字
  • B．B超恳皂搬
  • C．IVU桃梳阔迈垒栏疑娃
  • D．CT耀璃仍
  • E．MRI响银舅闹腾绕断卵

• 对上尿路上皮癌有诊断价值的是

  • A．静脉肾盂造影(IVU)意保
  • B．逆行尿路造影(RGP)热巨腰狠倘供转央外
  • C．肾图策调泪们支吉粒叙熊
  • D．CTU营宵
  • E．MRU旺倦请鹿慢

• 患者男性，62岁，因“问歇性全程肉眼血尿半年”就诊。患者于6个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿，无血块，不伴尿频、尿急、尿痛。6个月以来，患者反复发作血尿4次。近2个月来患者右腰腹部胀痛不适，偶有下午低热(37.4～37.6℃)。体检：双肾区叩击痛（-），右上腹可扪及质硬包块，站立位时可见右侧精索静脉曲张，平卧后不消失。该患者出院后需注意的事项有()【提示】患者行右肾根治性切除术+下腔静脉切开瘤栓取出术。术后病理报告：右肾透明细胞型肾细胞癌，FurhmanⅢ级，肿瘤大小7.5cm×6.0cm×6.4cm，肿瘤分期为pT3b，肿瘤侵犯肾盂脂肪及肾周围脂肪并进入脉管。术后患者恢复顺利，伤口按时拆线，病情稳定后出院。

  • A．定期影像学复查蝴明烈诚稳嚼
  • B．定期肾功能复查毛庙来
  • C．应用中药预防复发、转移梯胳差士
  • D．应用干扰素畜竹喊备互羡
  • E．应用白介素-2闹华循贡传旗遣妥
  • F．F 应用肿瘤疫苗唤桌杰透乡住四寄炼
  • G．G 应用舒尼替尼辅亭字沫重罗浑含阿
  • H．H 应用索拉非尼嘴堆磨虚创蝶浴委扛
  • I．I 参加肾癌术后辅助治疗的临床研究励橘

• 男，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。可能的诊断是

  • A．肾癌林盒萄耽任杯睁降普
  • B．肾积脓谅胡巨慎准祸量腾每
  • C．肾盂癌圈挂
  • D．肾囊肿滔丸鞋嚼假婶虏
  • E．以上都不是余透

• 患者男性，41岁，主因“阴茎癌术后2年，发现左腹股沟区肿物5个月”就诊。患者2年前于外院发现阴茎肿物，行阴茎部分切除术，术后病理检查考虑为阴茎癌，具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术，考虑存在转移，术后行放疗。5个月前患者复查发现左腹股沟区肿物并逐渐增大。查体：阴茎部分切除术后改变，局部未见明显肿物；双侧腹股沟区分别可见约20cm长切口瘢痕；左腹股沟区可及直径约4cm肿物，活动度差；右侧腹股沟区未及肿物。该患者行腹股沟区CT检查，提示左侧腹股沟区肿物，直径约5cm，考虑为阴茎癌转移。进一步较为合理的处理方案是()【提示】该患者继续行全身化疗3个周期后，再次评估疗效，双侧腹股沟区CT显示，肿瘤直径约5.5cm，肿瘤与股动静脉之间尚有间隙。查体：肿瘤活动度尚可。

  • A．随访观察故盘科牌刻
  • B．更换化疗方案，继续化疗姿节刺货
  • C．放疗籍游凑弹
  • D．免疫治疗萌韵村断旺
  • E．左侧腹股沟区肿物切除术及同侧盆腔淋巴结清扫术练振
  • F．F 抗炎午酿骨漆务厅皇滨

• 患者男性，60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。该患者输尿管癌病理分期是()【提示】该患者接受了左输尿管癌根治术，术后病理报告提示为移行细胞癌，灶性浸润出输尿管肌层。送检腹膜后淋巴结共8颗，其中1颗见癌转移。

  • A．TisN0M0畅燕滋审四睁炎醒
  • B．T1N0M0疤竭昨仇恨录系
  • C．T2N0M0铃城检度汗踪
  • D．T2N1M0麻咏万渣哗酬宽
  • E．T3N0M0听修休耍
  • F．F T3N1M0嚼致么时匹鹊窜

• 在血管造影时，显示丰富血管的是

  • A．肾盂移行上皮癌外俯权婆绩钞婶
  • B．肾细胞癌相端形扯面竖
  • C．肝细胞癌忌舱
  • D．肝外胆管癌蕉哑饼亚象
  • E．胰腺囊肿腺癌垄二八放希

• 患者男性，71岁，因“血尿1个月”就诊。患者于1个月前，无明显诱因出现无痛性全程肉眼血尿，无尿频、尿急，无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查：尿隐血(+++)。CT检查图像见图13。 图13下列关于上尿路尿路上皮癌(upper urinary tract urothelial cell carci- noma，UUT-UCC)术后膀胱复发的正确描述是()【提示】患者接受TURBt术后，病理检查提示膀胱移行细胞癌(pTaG2)。

  • A．UUT-UCC术后膀胱复发的高峰期是术后2年以内坚费
  • B．可能与肿瘤细胞的腔内播种和上皮迁移有关升尚卸榴祖刮劝夺转
  • C．膀胱复发灶与原病灶具有相同病理分级，且其分期具有相关性慧领判亦斗浑召
  • D．UUT-UCC术后膀胱复发远高于膀胱癌术后继发UUT-UCC甘筹酸朗煤拉
  • E．膀胱镜在UUT-UCC的随访中占重要地位，UUT-UCC根治术后应每3个月复查膀胱镜拒笛请棵希如厦
  • F．F 膀胱灌注化疗是预防UUT-UCC术后膀胱复发的有效手段邀比赖丙
  • G．G UUT-UCC术后复发的膀胱癌多为肌层浸润性（T2及以上）歉促猾碎

• 原发性醛固酮增多症可有下述哪些表现

  • A．低血钾甜趟抵诱诊
  • B．高血钾足很瓜恰苗州忽
  • C．高尿钾孩透阀宝搜寸温
  • D．低肾素隆揉拔新
  • E．高肾素树筒欧进