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• 下列关于肾盂癌的说法正确的有

  • A．鳞癌罕见，多与长期尿石、感染等刺激有关鞠繁巡敢喉雷卸
  • B．早期即可出现间歇无痛性肉眼血尿稀火布准萍戚建
  • C．新鲜尿液标本或逆行插管收集患侧肾盂尿可以发现癌细胞遣绢
  • D．膀胱镜是选择性检查孕饶辉蜓
  • E．根治手术应切除患侧肾和输尿管上段诞浮佣脸臭

• 患者男性，40岁，因高血压15年，双下肢无力且反复间断跌倒4年，低血钾3年就诊。患者15年前开始出现高血压，血压最高190／120mmHg(1mmHg=0.133kPa)，服用多种降压药物，效果不佳，一般控制在150～160／90～110mmHg左右。4年前突发双下肢无力、跌倒且反复出现。3年前再次发作，血电解质检测发现血钾低，最低为1.9mmol／L，予以补钾治疗后好转，但低血钾反复出现，难以纠正。多次行腹部及肾上腺超声检查提示双肾、肾上腺等均未见明显异常。该患者既往有多次脑梗死病史2年。查体：体型偏瘦，血压165／110mmHg。患者需进一步完善具有重要诊断价值的影像检查是

  • A．泌尿系及肾上腺超声检查伐价慕茂顶往遗
  • B．腹部CT薄层平扫+增强纲染边执番筛
  • C．PET-CT桌朵除笛宝以衫
  • D．肾动脉彩色多普勒超声占溜赚麦蜻泛巩
  • E．奥曲肽生长抑素显像寺乳竭杀诉
  • F．F I-MIBG显像烂樱快献

• 患者男性，60岁。因乏力、纳差1个月，发现双侧肾上腺肿物2周就诊。患者于1个月前开始出现全身疲乏、无力、嗜睡，恶心、食欲差、进食少等症。20天前行腹部超声检查，提示双侧肾上腺低回声占位，右侧5.8cm×3.5cm，左侧6.7cm×3.4cm，形态规则，边界清楚，周边及内部可见血流信号。患者发病以来体重下降5公斤。无发作性头痛、心悸、大汗病史。既往史：4年前因右肾癌行根治性切除术。家族史无特殊。查体：精神萎靡，神情淡漠，体型消瘦，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率100次／分，上腹正中可见切口瘢痕长约16cm。患者的治疗方案是()【提示】PET-CT：双侧肾上腺可见低密度灶，左侧灶约3.5cm×4.3cm×5.6cm，右侧灶约5.5cm×3.4cm×6.7cm，标准化摄取值(SUV)平均4.5（最高6.6），延迟显像SUV平均4.9（最高7.8），考虑恶性病变。头、颈、胸、腹盆部其他部位未见明确代谢异常摄取增高病灶。右侧肾上腺肿物经皮穿刺活检病理检查提示转移性透明细胞癌。

  • A．放疗差滤
  • B．化疗蕉蔑送粗笑悟乳肉翅
  • C．开放双侧肾上腺肿瘤切除术叫纠珍啄
  • D．腹腔镜双侧肾上腺肿瘤切除术壮侄测失艺锦约露谢
  • E．靶向药物治疗剂伍萌运密却考笨
  • F．F I-间碘苄胍(MIBG)放射性核素治疗仪系旱

• 患者男性，40岁，因高血压15年，双下肢无力且反复间断跌倒4年，低血钾3年就诊。患者15年前开始出现高血压，血压最高190／120mmHg(1mmHg=0.133kPa)，服用多种降压药物，效果不佳，一般控制在150～160／90～110mmHg左右。4年前突发双下肢无力、跌倒且反复出现。3年前再次发作，血电解质检测发现血钾低，最低为1.9mmol／L，予以补钾治疗后好转，但低血钾反复出现，难以纠正。多次行腹部及肾上腺超声检查提示双肾、肾上腺等均未见明显异常。该患者既往有多次脑梗死病史2年。查体：体型偏瘦，血压165／110mmHg。原发性醛固酮增多症的病因分类有哪些

  • A．特发性醛固酮增多症际蛛恋间隙颠拉资枯
  • B．醛固酮腺瘤岛镜春啄晒在
  • C．单侧肾上腺增生勺艳谁伸缠尤痰混
  • D．分泌醛固酮的腺癌某席伪燥章赏匪怠勒
  • E．家族性醛固酮增多症限领此绵甲赵
  • F．F 异位分泌醛固酮的肿瘤乳仅穷朋灶

• 女，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。其诊断最可能是

  • A．右肾细胞癌员根嗽
  • B．右肾盂癌搜适墓廉
  • C．右肾囊肿傻赌亭洁牛更围泉弱
  • D．右肾错构瘤陵奖果鲁坦特
  • E．右肾母细胞瘤祖帅灰赞

• 患者为新生儿，其母为25岁初产妇足月分娩。患儿腹部膨隆，血压较正常略高，余无特殊。腹部B超提示右肾上腺区占位性病变。腹部MRI如图22所示。 图22患者肿瘤切除术后，病理检查示周围淋巴结未见转移，肿瘤组织基因检测未见突变基因，下一步治疗措施应为

  • A．观察随访鞠雅
  • B．放疗梨奶绞浸舍枝
  • C．化疗吞喊临秧才页盼驾废
  • D．放疗+化疗乖饿阵识秋丹纷
  • E．腹膜后淋巴结清扫颠鞠
  • F．F 内分泌治疗乐皂叔醋垦睛瞧

• 女，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是

  • A．右肾不显影垫追
  • B．右肾积水肩导岩
  • C．右肾下盏拉长、移位汽娘权杯火资功芦
  • D．右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变切炎恨坚山
  • E．右肾显影延迟纵捎订钞邮喊

• 肾细胞癌的“肾外表现”不包括

  • A．皮疹辨基面快
  • B．血沉快锋舟列隶拾精壳腿
  • C．高血压著配猪妄泉珍入
  • D．高钾血症愿淹智区武漠孝
  • E．红细胞增多症离甜烤心绘郊

• 患者男性，54岁，2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术，术后病理检查报告：透明细胞型肾细胞癌，FurhmanⅢ级，pT2。术后定期规律随访复查。2009年7月复查时胸部X线平片提示左上肺可疑阴影，进一步行胸部CT检查后，确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节，结合患者病史考虑为肾癌转移。患者随后行腹部CT、头部MRI及核素全身骨扫描，均未发现异常。患者一般情况良好，无任何内科疾患。此情况下对患者的治疗建议是

  • A．参加转移性肾癌治疗的临床研究爽航例斑
  • B．应用大剂量白细胞介素-2扎酷吐招榜翼样置誓
  • C．应用干扰素900万U，每周3次爹心盗爬
  • D．应用舒尼替尼之锅付腊仇
  • E．应用索拉非尼壁吗届呢仙贪
  • F．F 胸部CT引导下肿物穿刺活检，明确病灶性质后，再确定进一步治疗方案材耽问椅纳
  • G．G 肺部转移灶切除术梦烦美岸略赶

• 女，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1～4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B超似。KUB+IVP：双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。该病人膀胱肿瘤的分期是

  • A．Ta振场锄妄睡汁务
  • B．T1进谜沈烘
  • C．T2世肚揪绕反趣
  • D．T3壳沿蜘图涝球忽
  • E．T4狭脏滔