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• 男性，41岁，因阵发性血压升高伴头昏、头痛2年入院，有昏厥史。查体血压185／95mmHg，CT示右侧肾上腺占位，血钾3.5mmol／L，24小时尿VMA升高。伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑

  • A．皮质醇症归丸抱胜干死将
  • B．原发性醛固酮增多症惜份驾形任违沫
  • C．嗜铬细胞瘤茫厌灾贪施求跌
  • D．皮质癌殖尖保汗涉
  • E．肾上腺结节样增生据事裕理钉肚里化

• 患者男性，45岁。因头痛、头昏、右上腹疼痛性包块伴尿频、尿急、尿痛1年，加重伴发烧3天入院。查体：T39℃，P110次／分，R25次／分，BP180／100mmHg。神志清楚，查体合作，表情痛苦，大汗淋漓，面色苍白。右肺呼吸音低下，心界稍大，心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。右上腹可扪及巨大囊性包块，下极平脐，表面凸凹不平，触痛明显。肝、脾扪不清。外生殖器无异常。B超示肝、肾体积明显增大，呈囊性改变。提示：经上述处理7天后，BP130／90mmHg，体温正常，症状明显好转，复查各项指标均恢复正常。目前应尽快做些什么处理

  • A．囊肿去顶减压术晕沾戏饺柴
  • B．静脉补钾睡饱前
  • C．输入5％碳酸氢钠府崇
  • D．输入5％葡萄糖柳蛙缸
  • E．输入胰岛素瓣翅引殃扰雅窃断
  • F．F 选用敏感抗生素疏午奶懒踏

• 男性，32岁，左侧肾区胀痛不适3个月，左侧反复腰腹绞痛3天，伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄，患者痛苦面容，查体：左侧肾区明显扣压痛；血常规正常，尿常规检查：红细胞 ／HP，WBC2～3／HP；B超示左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。该患者肾绞痛入院，首选治疗方式

  • A．解痉止痛爷上
  • B．经皮肾穿刺造瘘眉桥愉闷筛
  • C．输尿管镜碎石术迅慎算家范识村本
  • D．体外震波碎石昆战巡书圈
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  • F．F 口服排石药物排石摩蛇挽菌值旷涝戚猜

• 患者男性，45岁。因头痛、头昏、右上腹疼痛性包块伴尿频、尿急、尿痛1年，加重伴发烧3天入院。查体：T39℃，P110次／分，R25次／分，BP180／100mmHg。神志清楚，查体合作，表情痛苦，大汗淋漓，面色苍白。右肺呼吸音低下，心界稍大，心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。右上腹可扪及巨大囊性包块，下极平脐，表面凸凹不平，触痛明显。肝、脾扪不清。外生殖器无异常。B超示肝、肾体积明显增大，呈囊性改变。目前应尽快做出什么诊断

  • A．多囊肾伴感染俩搬前绪不麻颂歼酒
  • B．糖尿病你泼
  • C．低钾血症脖修梯略递末荡
  • D．代谢性酸中毒胞劲到诊吃乡临货
  • E．肾囊肿伴感染础应救惧
  • F．F 尿毒症厨纯绢蹦敢

• 男性，32岁，车祸致股骨骨折3小时入院。查体：神志淡漠，面色苍白，T36.4℃，HR108次/分，呼吸28次/分，BP：19/12kPa(140/90mmHg)，动脉血气分析示pH：7.52，PaO：16kPa(120mmHg)，PaCO：2.8kPa(21mmHg)，HCO24mmol/L，Hb8.9g/dl。该病人不太可能出现下列哪种情况

  • A．眩晕，口周肢端麻木及针刺感帝拣剃车拼末画
  • B．手足抽搐，肌肉震颤帖抖垄伤英增充
  • C．Trousseau征(+)棍筝露牲煎锈索雹
  • D．心电图示T波高尖，P-R间期延长轮伐门
  • E．心率快，血清钙水平降低伟甜扮负蒜肢印

• 男性，28岁，突然呕血来急诊，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，病人否认既往有肝炎病史，无黄疸。经一系列检查明确病人有肝硬化，食管静脉曲张，脾肿大，此病人若手术治疗不宜行下列哪项手术

  • A．脾切除，脾肾分流术庙誉蔽搂指宇疗距惑
  • B．脾切除，门腔限制性分流术载领
  • C．脾切除，贲门周围血管离断术绞持筛骗废
  • D．脾切除，脾腔分流术登忍挑
  • E．单纯脾切除术猛低俗

• 男性，37岁，右肩部枪伤1小时后入院，神志烦躁紧张，呼吸浅快，26/分钟，心率130次/分，血压50/30mmHg，右胸呼吸音减弱，气管居中，无发绀及静脉怒张，右侧胸穿未抽出液体，留置尿管后引出尿液20ml，开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血压60/20mmHg，心率130次/分，Hct 40％。上述处理后血压逐渐升至130/80mmHg，心率100次/分，应考虑

  • A．立即拍摄胸部X线片锦脾展习仔纺羊
  • B．全面询问病史并查体机复鹿漠醉
  • C．立即行胸至腰椎CT摄片届呈茂牺叶义随矿论
  • D．血尿常规检查绵句盼种茂
  • E．血糖、淀粉酶、BUN检测纺姥才疯臣盒民泽抵

• 男性，42岁，凌晨2时许出现右上腹及右腰部突发剧痛，难忍，伴恶心，呕吐，疼痛向右下腹和大腿内侧放射。查体：右上腹深压痛，右腰部轻叩击痛。其最可能的诊断是

  • A．急性胆囊炎赏筝琴
  • B．胆囊结石急性发作拆品
  • C．急性胰腺炎康黄编王俱炭
  • D．上尿路结石急性发作林店完岂捎梳医挺
  • E．急性溃疡病穿孔匠描剃间

• 男性，42岁，B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。病人的首选治疗为

  • A．肾盂切开取石堵范怎
  • B．经皮肾镜取石运缠卡润葡
  • C．口服排石药物关初巾
  • D．体外冲击波碎石尼糊姻
  • E．溶石治疗乖签换骆宽

• 女性，46岁，因“消化性溃疡出血”行胃大部切除术，术后5天，患者出现发热，最高39.2℃，伴有顽固性呃逆。腹胀明显、腹痛、纳差、乏力，心肺听诊：未及明显异常，右上腹深压痛、叩痛，无明显反跳痛、肌紧张，上腹部未及包块，切口愈合好。立位腹平片：可见膈下游离气，右侧膈肌有抬高。为进一步确定诊断应进行哪项检查

  • A．正位X线片氧觉宋膀看降
  • B．钡餐惕拜嗓裤谜溜
  • C．胃镜臂坟
  • D．CT地钓悼帐松
  • E．尿淀粉酶勾艺征淋假实