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• 患者女性，39岁，主因“尿频，排尿刺痛3天，伴少量血尿1天”就诊。患者3天前无明显诱因出现尿频，夜尿3～5次，排尿时尿道有烧灼及刺痛感，伴有下腹部阵发性疼痛。患者无发热，无腰痛，饮食睡眠尚可，无肉眼血尿。查体：腹软，腹部未触及包块，下腹部耻骨上区轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。双侧肾区及输尿管走行区无压痛。尿道外口充血，有少量黏液样分泌物。否认结核病史及个人冶游史。根据症状和体征，目前该患者最可能的诊断是

  • A．急性肾盂肾炎游棵训力属佳
  • B．膀胱结核主眼得筒纽松菌
  • C．急性尿道炎脉垒尺舍血粗没鞠
  • D．阴道炎老纹减轨爱八光田
  • E．膀胱结石煮他口拉英至
  • F．F 急性膀胱炎惧己

• 患者女性，40岁，因“反复尿路感染7年”就诊。患者7年前开始出现尿频及排尿不适感，症状逐渐加重，先后出现排尿痛、尿后滴沥、尿不净感，且发病逐渐频繁，甚至出现性交疼痛和排尿困难。7年间患者反复就医，多次行泌尿系彩色多普勒超声检查均未见明显异常，多次尿常规检查均提示白细胞稍高，以尿路感染为诊断进行治疗。起初疗效明显，随后疗效递减直至无效。近期尿常规提示白细胞30个/HP。既往：孕1产1，有导尿史。为进一步明确诊断，可选择较有意义的检查包括()【提示】体检行阴道指诊发现阴道前壁囊性、无痛包块，约2cm×2cm大小，距离阴道口约3cm，轻挤略有不适感。其他未见明显异常。经阴道的尿道超声提示阴道前壁和尿道之间有囊性包块，约2cm×3cm大小，包块无明显血流，形态不规则，接近圆形。尿常规未见异常。

  • A．膀胱镜检查荡齐舟籍搅笛碧福娇
  • B．盆腔MRI区都技遥
  • C．盆腔CT裂退严
  • D．尿道造影亭访瘦渡屈
  • E．尿流动力学首膝依散扯形输两活
  • F．F 静脉泌尿系造影(IVP)次木泰稳灭美赞

• 患者女性，42岁，主因“尿频、尿急6个月”就诊。患者6个月前无明显诱因出现尿频、尿急，尿液混浊，伴有低热、乏力，不伴腰痛、肉眼血尿。患者既往体健。查体：双肾区有轻度叩击痛，外阴正常，无异常分泌物。
  血常规：白细胞6.5×10/L，中性粒细胞0.674;尿常规：红细胞10～15个/HP，白细胞30～35个/HP。针对该患者，最佳的治疗方式为()【提示】患者严重尿频及排尿量明显减少提示可能存在膀胱纤维挛缩，右肾功能尚可。泌尿系CTU及影像尿动力学检测提示低顺应性膀胱，膀胱容量30ml，膀胱输尿管反流。泌尿系CTU等影像学检查未见膀胱颈和尿道狭窄。患者尿频症状严重影响生活质量，但无明显尿失禁症状。

  • A．右肾造瘘术史象摄馆思源饮以释
  • B．右侧输尿管皮肤造口术晨植群沾款处免邀
  • C．膀胱造瘘术咬汇含
  • D．膀胱扩大术级填缎应贫骑裹劈
  • E．口服托特罗定治疗凑仙录售趣善
  • F．F 留置尿管帝贵

• 患者男性，42岁，主因“尿频、尿急1年，加重1个月”就诊。患者近1年出现尿频、尿急的症状，1个月前上诉症状加重，行泌尿系超声检查示：
  左肾积水，膀胱壁增厚。尿常规：白细胞30个/HP，尿pH4.4，尿潜血(+++)。既往史：患者6年前曾患有肺结核，已治愈。肾结核的患者中合并生殖系统结核的比率是

  • A．10%～20%乘锋
  • B．20%～30%犹乃叉括
  • C．30%～50%牵酒丑萌弟挖
  • D．50%～70%喉呼慎酱干纵海
  • E．70%～80%霞船寇丰借被言际愧
  • F．F 80%～90%龙挠从烦旁销

• 患者男性，20岁，左侧阴囊区肿胀伴疼痛3天，于当地医院诊断为左侧附睾炎，行头孢三代抗感染治疗，未见好转。患者曾有不洁性生活史。对该患者下一步的处理方法是()【提示】阴囊探查术（图37）：左侧睾丸扭转720。，呈黑紫色。 　　 　　图37

  • A．行左侧睾丸固定术秒性师扬锹
  • B．行左侧睾丸切除术担车罪棍翁穷
  • C．温盐水纱布湿敷睾丸20分钟村谎馆锁刻技额皮延
  • D．0.25%利多卡因封闭精索迁献浓警出餐例
  • E．切开白膜深达髓质观察出血时间基粘需舟凶佣灌佳出
  • F．F 活组织快速冰冻病理检查扎似巧案垒幅尊迎

• 患者男性，42岁，主因“尿频、尿急1年，加重1个月”就诊。患者近1年出现尿频、尿急的症状，1个月前上诉症状加重，行泌尿系超声检查示：
  左肾积水，膀胱壁增厚。尿常规：白细胞30个/HP，尿pH4.4，尿潜血(+++)。既往史：患者6年前曾患有肺结核，已治愈。针对该患者，以下哪些选项的描述正确

  • A．血尿多为全程肉眼血尿另今美眠否
  • B．血尿多为中段血尿马牲随盯谎南拜牛保
  • C．血尿多为终末血尿南醋打孤吞诊疯菌烂
  • D．血尿多于尿频、尿急、尿痛症状之后出现捏拍页裹疼
  • E．血尿多于尿频、尿急、尿痛症状之前出现胀勇挥动拳阀屋扎
  • F．F 泌尿系结核全身症状多不典型永剂婚

• 下列哪些是尿路感染的易感因素

  • A．尿路梗阻黄氏鲁丰岩评馒吓
  • B．膀胱输尿管反流常芦猫室挑庆妇型竞
  • C．肾乳头坏死粗驴搂炎炊虾俘
  • D．脊髓损伤伴高压膀胱忧玻忽锻昌突难鹰庆
  • E．糖尿病吵被练城外耐生鸟

• 急性腮腺炎性睾丸炎的治疗方法主要有

  • A．一般治疗漏驰缺网探
  • B．抗生素治疗郎喝背饱耀予饼俗赠
  • C．抗病毒治疗葛顿槐
  • D．中药治疗航感木
  • E．手术治疗嫩昆锹敬舒招触烧投

• 患者女性，40岁，因“反复尿路感染7年”就诊。患者7年前开始出现尿频及排尿不适感，症状逐渐加重，先后出现排尿痛、尿后滴沥、尿不净感，且发病逐渐频繁，甚至出现性交疼痛和排尿困难。7年间患者反复就医，多次行泌尿系彩色多普勒超声检查均未见明显异常，多次尿常规检查均提示白细胞稍高，以尿路感染为诊断进行治疗。起初疗效明显，随后疗效递减直至无效。近期尿常规提示白细胞30个/HP。既往：孕1产1，有导尿史。对该患者的诊断是()【提示】患者完善了膀胱镜检查（图39），盆腔MRI（图40）及尿道造影(图41)。 　　 　　图39 　　 　　图40 　　 　　图41

  • A．尿道憩室蹈飞
  • B．尿道旁腺囊肿袭昏争
  • C．阴道壁囊肿予棵纹骆欠
  • D．输尿管开口异位端阻
  • E．尿路感染完迷
  • F．F 尿道黏膜脱垂肺命轧诉杠

• 患者男性，42岁，主因“间断尿频、尿急、会阴区疼痛1年余”就诊。患者约1年前开始反复发作尿频、尿急及会阴区疼痛，服用抗生素后可缓解，不伴发热、腰痛及肉眼血尿。患者既往体健，查体无明显异常。
  血常规：白细胞9.8×10/L，中性粒细胞0.70;尿常规：红细胞2～3个／HP，白细胞10～15个/HP。患者可能诊断为

  • A．慢性肾盂肾炎犁座
  • B．慢性膀胱炎较叹
  • C．慢性前列腺炎活鲜片偷尾患填拌虾
  • D．膀胱肿瘤凭射气池页辆
  • E．间质性膀胱炎嚷匙么
  • F．F 慢性肠炎鞭混恐值劳制废惩