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• 男性，74岁，上消化道出血致失血性休克，血压70/50mmHg，中心静脉压3cmHO。于1小时内静脉输入等渗盐水2000ml后，血压80/55mmHg，中心静脉压10cmHO。根据目前患者血压和中心静脉压水平，分析其原因是

  • A．血容量仍严重不足奖浴佣穗溪
  • B．血容量相对过多戚许岭洽宁吓
  • C．已经发生充血性心力衰竭郎衬李系仙慢
  • D．心功能不全或血容量不足商过银确鄙
  • E．容量血管过度收缩横自恭嘉

• 男性，32岁，车祸致股骨骨折3小时入院。查体：神志淡漠，面色苍白，T36.4℃，HR108次/分，呼吸28次/分，BP：19/12kPa(140/90mmHg)，动脉血气分析示pH：7.52，PaO：16kPa(120mmHg)，PaCO：2.8kPa(21mmHg)，HCO24mmol/L，Hb8.9g/dl。为纠正上述酸碱平衡紊乱，正确而简单的步骤是

  • A．静脉给予碳酸氢钠掀茧
  • B．静脉给予盐酸精氨酸配冬巨惭厂惰
  • C．肌内注射吗啡止痛仙亏糊尿芒善搁
  • D．快速输血扩容员停谎
  • E．气管插管机械通气伙蝇爪询巨风捡官忙

• 一男性，25岁，下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道日滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者术后3周，拔导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿，考虑最可能原因

  • A．吻合口愈合不佳蛇帅封
  • B．术后伤口感染致尿瘘谣侦惧术运迫
  • C．尿道吻合口远端狭窄混犯耻读窃鬼纺努
  • D．尿路感染眨未
  • E．合并尿道直肠瘘同糠贡手剥

• 男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。诊断确立后应采取的措施

  • A．切开复位，加压螺丝钉内固定拼招丽晨汉网
  • B．切开复位，骨栓内固定逮告如役誉洪陵
  • C．无须固定，局部外敷药消肿她飘
  • D．拇“人”字石膏固定灵秃沙泽骨掘动
  • E．护腕夹板固定听疆胖芝剃

• 男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂及手感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。根据体格检查确定病变节段为

  • A．颈5～6堤傍炭耀修
  • B．延髓姜正批充
  • C．小脑厅衫臣母团域捞
  • D．臂丛神经蜂废惩东女肆欢
  • E．颈7～胸1剥雕恳效

• 女性，34岁，因左侧肾上腺腺瘤行后腹腔镜下左侧肾上腺腺瘤切除术，术后第4天出现高热，寒战，左侧背部疼痛不适，查体左肾区叩痛，WBC1.7×10／L。该患者应立即完善哪种影像学检查

  • A．CT备镜丽捎薪祸
  • B．B超加幅哄赢
  • C．DSA帽址尾周
  • D．腹部X线检查厘宁及逢君
  • E．ECT蹦弊锹葬爬

• 一男性，25岁，下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道日滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。若患者术后3周发生排尿困难，尿线变细，首先可做哪项处理

  • A．尿道扩张术挥舌
  • B．尿道会师术荷却纳贴央革尼勿
  • C．经会阴部尿道切除吻合恩钓箩摧糟
  • D．尿道镜直视下狭窄冷刀切开术怠圾质蛾艰星耻语
  • E．尿道镜直视下狭窄电切术宿笛剖

• 一男性，25岁，下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道日滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者初步诊断

  • A．前尿道损伤拿株内魂饰泽稻佳
  • B．球部尿道损伤愉骨殿
  • C．后尿道损伤铁泻邀哥滚商
  • D．膜部尿道损伤奥模
  • E．前列腺部尿道损伤孝滨盘四凳捎女泼如

• 女性，73岁，右半结肠切除术后第6天，患者于剧烈咳嗽后突感手术切口疼痛，检查发现有大量淡红色液自切口流出，手术切口全层裂开，并有肠管自切口脱出。此时最适宜的紧急处理方案是

  • A．立即回纳肠管，择期缝合手术切口墙氏膜研
  • B．立即在局部麻醉下分层缝合切口防碑萌悔
  • C．立即用无菌敷料覆盖切口，全麻下全层缝合怪套困上驼照欣灵
  • D．保持手术切口敞开，定期换药畅岗拦壤情牙当揪烘
  • E．抗生素局部应用，不必缝合切口计患断逗筹军

• 男性，36岁，因发现血压升高，尿量增多，软弱无力6个月入院。查体血压165／90mHg，CT示左侧肾上腺腺瘤，血钾2.5mmol／L，诊断考虑为原发性醛固酮增多症。该患者最重要的术前准备是

  • A．控制性降压证宿蒸蔽招基步挽煤
  • B．补充糖皮质激素床盼故汗咱这般
  • C．使用螺内酯，补充血钾迎位规雨
  • D．预防感染顽喝做绿勇替龟便居
  • E．维持酸碱平衡浮九饼安吃扮