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• 患者女，58岁，因“子宫切除术后漏尿1年”来诊。尿液不时地从阴道流出而非尿道外口，否认尿频、尿急等症状。该患者最可能的诊断是

  • A．输尿管阴道瘘魂毒工逗伤吗夕症牌
  • B．膀胱阴道瘘滤贺律捧
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  • D．直肠阴道瘘液默等询猫助
  • E．尿道会阴瘘呜俱娃肥晶此盏宵

• 患者男，25岁，因“高热2 d”来诊。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体：T 39 ℃，P 130次/min，R 28次/min，BP 130/80 mmHg；左肾区扣痛阳性；腹软，无压痛，无肌紧张。应尽快做的处理包括
  提示　尿常规：WBC满视野。
  血常规：WBC 15.6×10/L，N 0.90。)

  • A．心电监护秀晴
  • B．物理降温翅政古
  • C．留置尿管引流沸丢胶雪厚倍
  • D．肾穿刺造瘘诗伶卡涌豪医狸
  • E．静脉应用抗生素强享情此
  • F．F 退热药请池脊坛
  • G．G 行尿动力学检查嫩旦滨处庄

• 患者女，50岁，因“产后逐渐出现咳嗽、喷嚏、活动后漏尿20年”来诊。不伴尿频、尿急等症状；无排尿困难、尿不尽感等；无盆腔手术、放疗等病史。曾行妇科查体：阴道前壁轻微膨出，其他无明显异常。病史中强调“不伴尿频、尿急等症状；无排尿困难、尿不尽感等；无盆腔手术、放疗等病史”的意义在于

  • A．确定诊断记催住房梅
  • B．程度诊断知唐珍
  • C．分型诊断笛厅李天夹申铜乒缓
  • D．排除其他一些与压力性尿失禁相鉴别的疾病归翻
  • E．无意义记络略菌乡

• 患者男，78岁，因“全程肉眼血尿3 d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。此时，患者首选的治疗方式为
  提示 肿瘤活检：移行细胞癌Ⅱ级。患者的对侧肾功能正常，心肺功能及一般情况良好。)

  • A．根治性肾、输尿管全长切除术既塔
  • B．根治性肾切除术勺枯介
  • C．输尿管镜肿瘤切除术框苦键
  • D．放疗遗滴速语嫩逗
  • E．化疗娇资医驾庄欲卸背赤
  • F．F 肿瘤切除＋输尿管再吻合术筹肃筐稿异旺

• 男性，32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体：左侧阴囊肿大，有波动感，透光试验阳性，左侧睾丸大小正常，左侧附睾肿大，表面不光滑，与阴囊皮肤粘连，左侧输精管增粗，表面可扪及串珠样改变，轻度压痛。血常规及肾功能检查正常，尿常规提示：WBC+ +，RBC+。为确定泌尿系结核的部位下列何种检查最合适

  • A．双肾B超奸掀库榴胁外督耻
  • B．IVU穷鸽络季喂澡顿尤及
  • C．膀胱镜检当缸良
  • D．肾穿刺活检摸下
  • E．输尿管镜检城恢花明参
  • F．F B超恰葵役归偿榆

• 男性，32岁。于1年半前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗效果不明显，近2个月反复出现尿液浑浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，低热，左侧腰部胀痛而尿培养未见细菌生长。尿沉渣查到抗酸杆菌，静脉肾盂造影提示右肾功能正常，右肾无积水，左肾集合系统破坏严重，左输尿管多处狭窄、扩张，膀胱容量正常，患者明确诊断为右肾结核，目前首要的第一步治疗是

  • A．抗结核治疗独粪宰茧宫前疏
  • B．左肾造口术旧伤寺
  • C．右肾切除术老赞厚难界旋鬼
  • D．右肾切除，左肾造口术轻丘拌廊公
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  • F．F 右肾部分切除术族果换允槐外弟缘

• 患者男，33岁，因“下腹部外伤后腹痛，不能排尿30 min”来诊。30 min前患者被人踢伤下腹部，当时膀胱处于憋尿状态，感下腹剧痛，不能自行排尿。查体：上腹部无明显压痛，移动性浊音（－），耻骨上区皮下波动感，阴囊无明显肿胀。最可能的诊断是

  • A．输尿管损伤徐饥惧哈洞城售
  • B．腹膜内型膀胱破裂谁批夸
  • C．腹膜外型膀胱破裂冻株忆界抹坚誓
  • D．前尿道损伤淹弹刑挥诞
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• 患者男，35岁，T6完全性脊髓损伤5年，自行漏尿，尿液浑浊，反复发作性感染。泌尿系统B型超声：左肾积水，残余尿150 ml。明确诊断的最佳检查是

  • A．泌尿系统MRI乳并盲
  • B．静脉肾盂造影币乡饮煎鼻乒与
  • C．放射性核素肾图市垫躺低弯奶造
  • D．影像尿动力学检查入销远梢像喊袭槽
  • E．普通尿动力学检查式胃祝聋投迎

• 患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA＞200 ng/ml半年”来诊。直肠指检：前列腺可触及质硬结节，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺左侧可见低回声结节，内可见血流。盆腔MRI：前列腺可见突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式5分，次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗（诺雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。该患者出现这种情况的机制可能有

  • A．雄激素受体突变谨穿陷昼勤
  • B．细胞凋亡调节异常摊榨焦宁两钥
  • C．雄激素受体高敏择凤简蓄精治舅架棚
  • D．生长因子调控失常访恋口途替贤刀拔散
  • E．未行根治性治疗束钉曾缩搏秤陪
  • F．F 血清PSA＞30 ng/ml筑藏搬捧叮弊阁
  • G．G 临床分期晚它戏要
  • H．H 垂体病变丙机坑松再尽

• 患者男，63岁，已婚，因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20 ng/ml，无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺，未见异常。
  直肠指诊：前列腺硬结，中央沟浅，无触痛，双侧精囊未触及，指套退出时无血迹。前列腺B型超声：前列腺增生症。该患者接受全激素内分泌阻断治疗，2年后血PSA连续升高，出现骨痛。ECT：髂骨有异常，考虑转移。最不可能的检查结果是

  • A．B型超声检查异常段格枪锄捞睛
  • B．血PSA＞100 ng/ml背武勾怎卷
  • C．每年PSAV＞0.75 ng/ml楼颈捕沾岸
  • D．盆腔MRI示肿瘤外侵绝凡作贝更顶
  • E．PSAD＜0.15后勉扰掘膊河精