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• 患者女性，20岁，间歇性右腰钝痛3年，无尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿。20天前B超检查：右肾切面内径189mm×20mm，右肾形态轮廓失常，体积明显增大，肾实质明显变薄，最厚仅8mm，肾窦分离扩张，形状呈调色碟状，肾柱呈线状不完全分隔，内见多个强回声团，最大1个大小为26mm×2mm，伴声影。左肾切面形态大小正常，肾窦区光点群分布均匀，肾内未见异常回声。双侧输尿管未见扩张。膀胱形态轮廓正常。 初步诊断有哪些？

  • A．右肾多发性肿瘤索衡
  • B．右肾多发性结石忙炒瘦落
  • C．右肾积液他臂饺把寸槽
  • D．右肾功能受损因撞置竹成告控钥墓
  • E．右肾结核概数牧

• 患者女性，20岁，间歇性右腰钝痛3年，无尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿。20天前B超检查：右肾切面内径189mm×20mm，右肾形态轮廓失常，体积明显增大，肾实质明显变薄，最厚仅8mm，肾窦分离扩张，形状呈调色碟状，肾柱呈线状不完全分隔，内见多个强回声团，最大1个大小为26mm×2mm，伴声影。左肾切面形态大小正常，肾窦区光点群分布均匀，肾内未见异常回声。双侧输尿管未见扩张。膀胱形态轮廓正常。 可以考虑哪些治疗方案？ 提示：尿液分析结果提示镜下血尿。尿培养阴性。静脉尿路造影见附图。

  • A．右肾切除相扒总割预再汗
  • B．右肾盂/肾实质切开取石术圾千霜涌
  • C．经皮肾碎石取石术苦俘
  • D．多次体外冲击波碎石术始牧杨均阿故
  • E．经皮肾碎石取石术联合体外冲击波碎石术当丹
  • F．F 先留置右输尿管内支架，再多次体外冲击波碎石术沟旅碗沉

• 患者女性，38岁，右腰胀痛伴头晕10天。无发热。无尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿。体检：T36℃，P120次/分，R22次/分，BP80/50mmHg，面色疮白。腹部平软，右上腹压痛(＋)、反跳痛(-)；深部触诊于肾区可及包块，质地中等，有压痛；移动性浊音阴性。血常规示：盬BC6×10/L，中性粒细胞60%，Hb60g/L。尿液分析：WBC(-)，RBC(-)，NIT(-)。B超提示右肾周血肿。为了明确右肾血肿的病因，本例应首选什么检查？

  • A．泌尿系B超查乌借会遗绪茄勇
  • B．双肾CT蕉寻桃梢
  • C．肾动脉造影鸦们窜乡秩
  • D．静脉尿路造影塘跨狂挨
  • E．同位素肾扫描姑炮泼

• 患者男性，30岁，盆骶部被重物挤压后排不出尿12小时，不能站立。体检：T36℃，P122次/分，R22次/分，BP75/45mmHg，面色疮白。腹软，耻骨上区膨隆，有压痛，扣诊实音。骨盆两侧不对称，触痛明显。尿道口有血迹。血常规示：WBC5×10/L，中性粒细胞66%，Hb70g/L。
  直肠指诊：直肠前方有压痛，指套无血迹。应选择的手术径路是？ 提示：本例拟行尿道疤痕切除＋尿道端端吻合术

  • A．经耻骨猜做云蜡祖
  • B．经耻骨后线讨龟
  • C．耻骨上选猫
  • D．经会阴娱贝室牛尽香障
  • E．耻骨上＋经会阴蓄控桐趣挠要软

• 患者男性，30岁，盆骶部被重物挤压后排不出尿12小时，不能站立。体检：T36℃，P122次/分，R22次/分，BP75/45mmHg，面色疮白。腹软，耻骨上区膨隆，有压痛，扣诊实音。骨盆两侧不对称，触痛明显。尿道口有血迹。血常规示：WBC5×10/L，中性粒细胞66%，Hb70g/L。
  直肠指诊：直肠前方有压痛，指套无血迹。哪种尿道重建手术最合适？ 提示：逆行尿道造影＋排尿期尿道造影示尿道膜部闭锁，两端相距约3cm。

  • A．尿道内切开＋电切镜切除尿道疤痕旱缠缴环惑
  • B．钬激光尿道疤痕切除术假颗成决
  • C．尿道会师术的蔬太恩逝液疯教怠
  • D．尿道支架置入术奇开圣筐磨航额
  • E．尿道疤痕切除＋尿道端端吻合术雄跳忘饭人粗衫吉雅

• 患者男性，30岁，盆骶部被重物挤压后排不出尿12小时，不能站立。体检：T36℃，P122次/分，R22次/分，BP75/45mmHg，面色疮白。腹软，耻骨上区膨隆，有压痛，扣诊实音。骨盆两侧不对称，触痛明显。尿道口有血迹。血常规示：WBC5×10/L，中性粒细胞66%，Hb70g/L。
  直肠指诊：直肠前方有压痛，指套无血迹。术后尿道支架管的拔除时间最好是？

  • A．3天奉秤挺爷爷桃袋
  • B．7天扰樱灾减
  • C．10天岸短钱硬盲暂
  • D．14天轧兔蔬圆士叛叙枪扇
  • E．17天向蚀
  • F．F 21天堵眯招
  • G．G 21天以上工竟曲熟滴剪结

• 患者男性，25岁，间歇性无痛性终末血尿3天。血尿呈洗肉水样，无血块。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。平素健康。体检：双肾区无扣击痛，双侧输尿管行程无压痛，耻骨上区无膨隆和压痛。能明确诊断的检查是？ 提示：连续3次尿细胞学检查未见癌细胞。B超提示：膀胱左侧壁有一1cm大小占位，未见明显的蒂，不随体位变动而移动。

  • A．盆腔CT植驴
  • B．盆腔MRI阻泪版雁积拖遮湾
  • C．肾脏ECT栗熊
  • D．同位素骨扫描与垂罚惨箭钟股
  • E．膀胱镜检＋活检挂守蹦
  • F．F IVU兼咸拢执杏

• 患者男性，30岁，跌倒摔伤右腰部排肉眼血尿6小时，于上午8点入院。体查：T36．6℃，P88次/分，R22次/分，BP110/60mHg。神志清，对答切题。脉搏有力。有腰部皮肤有瘀斑。耻骨上区无膨隆。最好的处理方法是？ 提示：术后第5天右肾周引流管突然引出大量鲜红血液，血下降至80/40mmHg，Hb60 b/L。

  • A．切除右肾妥涉饺承镇着
  • B．保守治疗壮用馅
  • C．右肾动脉造影＋栓塞女躲追巩财起柳外广
  • D．右输尿管插管灌注冰盐水帝芹堤矮六
  • E．再次手术修补右肾障璃剂捏

• 患者女性，38岁，右腰胀痛伴头晕10天。无发热。无尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿。体检：T36℃，P120次/分，R22次/分，BP80/50mmHg，面色疮白。腹部平软，右上腹压痛(＋)、反跳痛(-)；深部触诊于肾区可及包块，质地中等，有压痛；移动性浊音阴性。血常规示：盬BC6×10/L，中性粒细胞60%，Hb60g/L。尿液分析：WBC(-)，RBC(-)，NIT(-)。B超提示右肾周血肿。本例术后应继续进行哪些治疗？

  • A．放疗胡底拨敢拳
  • B．化疗休舅当傅牌茧身叛欠
  • C．放疗＋化疗匹述常意申排析
  • D．以上都是善荣掉寒携旅
  • E．以上都不是伯独祥重

• 关于肾下垂肾固定术的指征下列哪些正确

  • A．腰酸腰疼症状明显，且影响工作，平卧后症状能缓解温秤细浪
  • B．肾下垂所致严重肾积水摊实召调微辨骂萌摘
  • C．肾下垂伴感染或结石者来佣点狼卖涌浓鄙牙
  • D．严重肾下垂，引起血管蒂和输尿管扭曲，出现绞痛症状者和哭尸强
  • E．伴有严重的其他脏器下垂者拿堡测万炭演兄过套