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• 患者女性，40岁，因“反复尿路感染7年”就诊。患者7年前开始出现尿频及排尿不适感，症状逐渐加重，先后出现排尿痛、尿后滴沥、尿不净感，且发病逐渐频繁，甚至出现性交疼痛和排尿困难。7年间患者反复就医，多次行泌尿系彩色多普勒超声检查均未见明显异常，多次尿常规检查均提示白细胞稍高，以尿路感染为诊断进行治疗。起初疗效明显，随后疗效递减直至无效。近期尿常规提示白细胞30个/HP。既往：孕1产1，有导尿史。该患者可能的诊断是

  • A．复发性膀胱炎关吨盾圈臣振
  • B．间质性膀胱炎寄滑痛考脖捎哄行
  • C．腺性膀胱炎禁森堆讽豆避摧子泳
  • D．尿道狭窄掘吃左暴造裂成
  • E．尿道旁腺囊肿番惹丛乘垮沫锹颈顺
  • F．F 尿道息肉围凝尘
  • G．G 膀胱颈挛缩裂些琴井宽者着的
  • H．H 尿道炎症碗宪五皮
  • I．I 尿道憩室诚鹅蝇脊沃
  • J．J 膀胱过度活动症占稍送阶催毁沈由言
  • K．K 外阴炎洁遮搂
  • L．L 阴道肿物榜晓接柄鞋任扭姥社

• 患者男性，18岁，主因“左侧阴囊疼痛5小时”就诊。患者5小时前无明显诱因出现左侧阴囊区疼痛。该患者需要进一步完善具有最重要诊断价值的检查是

  • A．血常规兄班骨
  • B．尿常规千燕伯耀炊侄丙模
  • C．阴囊彩超猎役
  • D．阴囊增强CT辣冻盒灿稠儿通
  • E．阴囊MRI厘援银阵珍声君吓醋
  • F．F 睾丸核素扫描响逃慨留料

• 患者男性，20岁，左侧阴囊区肿胀伴疼痛3天，于当地医院诊断为左侧附睾炎，行头孢三代抗感染治疗，未见好转。患者曾有不洁性生活史。此时对该患者最佳的处理方式是()【提示】阴囊彩色多普勒超声（图36）：左侧睾丸血运缺失，左侧附睾肿大。 　　 　　图36

  • A．-般治疗下德撒
  • B．抗感染治疗宪郑浇益邻勒
  • C．止痛治疗蛾凶到
  • D．手法复位铁弟茫市
  • E．阴囊探查术桥女兴陆
  • F．F 睾丸切除术抢丽别叛

• 女，32岁，近1周尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿，加重1天伴全程肉眼血尿，尿常规有许多红、白细胞/HP。不当的处理是

  • A．多饮水浆整宴锐见
  • B．减少活动截矛折坚真
  • C．饮食清淡如积
  • D．口服广谱抗生素拥怪胳样易
  • E．留置导尿管进行膀胱冲洗，控制血尿评舞

• 患者男性，70岁，经尿道前列腺电切术(TURP)后第7天，突发高热达39.5℃，左侧阴囊疼痛伴肿大。经验性抗生素治疗，主要选择的药物是

  • A．青霉素类原夫私交锋翠千直
  • B．头孢菌素类谊桐访蚕
  • C．大环内酯类龟沸
  • D．氨基糖苷类蛮残退
  • E．喹诺酮类窜划抓儿儿在
  • F．F 万古霉素类贺扰课悠餐似闹

• 患者男性，32岁，因“间歇性疲乏无力、恶心呕吐1年余”就诊。查体：消瘦，全身皮肤弥漫性色素沉着，余无阳性体征。
  血常规：血红蛋白78g/L。尿常规：白细胞(+++)。
  血生化：肌酐908μmol／L。CT检查图像见图25。 　　 　　图25根据目前患者的情况，下一步应给予患者较为恰当的处理包括()【提示】患者经2个月的抗结核治疗，血肌酐297μmol/L，血红蛋白98g/L，肾图显示右肾无功能，左肾功能受损。经造瘘管注人造影剂顺行造影显示左侧输尿管下段狭窄。膀胱容量70ml。

  • A．右肾输尿管全长切除鞠登粘猎
  • B．抗结核治疗羞狭言曾
  • C．乙状结肠膀胱扩大术吞坟雅恶敞箱
  • D．左侧输尿管狭窄段切除及输尿管膀胱再吻合术赵初校轮瞎回者矛
  • E．可考虑行左侧输尿管皮肤造口距姓僚交耗
  • F．F 双肾切除血液透析愈裹牢

• 患者女性，42岁，主因“尿频、尿急6个月”就诊。患者6个月前无明显诱因出现尿频、尿急，尿液混浊，伴有低热、乏力，不伴腰痛、肉眼血尿。患者既往体健。查体：双肾区有轻度叩击痛，外阴正常，无异常分泌物。
  血常规：白细胞6.5×10/L，中性粒细胞0.674;尿常规：红细胞10～15个/HP，白细胞30～35个/HP。此时患者应进行的检查是()【提示】患者口服抗生素治疗，效果欠佳。

  • A．尿浓缩找抗酸杆菌留督溉附胳杨助凳俱
  • B．尿找瘤细胞稠基羞渣众梁课
  • C．泌尿系CT柏转
  • D．结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验佳严勺盲夺废讯灰
  • E．胸部X线平片兼弦妙置汤
  • F．F 尿细菌培养卡馆魔槽卖仿榜

• 患者男性，42岁，主因“间断尿频、尿急、会阴区疼痛1年余”就诊。患者约1年前开始反复发作尿频、尿急及会阴区疼痛，服用抗生素后可缓解，不伴发热、腰痛及肉眼血尿。患者既往体健，查体无明显异常。
  血常规：白细胞9.8×10/L，中性粒细胞0.70;尿常规：红细胞2～3个／HP，白细胞10～15个/HP。进行前列腺直肠指诊时，前列腺按摩液常规检测结果正常为()【提示】前列腺按摩液常规检测和细菌培养是诊断前列腺炎的主要方法。前列腺液较少时可以采用精液细菌培养代替。

  • A．白细胞数量＜20个／HP走京尘
  • B．白细胞数量＜10个／HP铜皇恨如直价拌规
  • C．卵磷脂小体数量显著减少丘计菊圣
  • D．红细胞满视野肢蓄金换显爱驱
  • E．卵磷脂小体满视野以酱绕牲佣钩
  • F．F 红细胞偶见限楚囊拿就带期

• 患者男性，43岁，主因“阴囊刺痛肿胀1天”就诊。患者于1天前出现双侧阴囊刺痛肿胀，伴寒战发热，体温39.5℃。既往史：糖尿病史12年。体检：双侧阴囊及阴茎显著肿胀。该患者下一步较为合理的治疗方法是

  • A．立即静脉滴注大剂量广谱抗生素，待细菌培养+药敏试验结果出来后，选择相应抗生素治疗炸众聋临般码植准
  • B．及时纠正水电解质及酸碱失衡，加强支持治疗开顾下包胀锯赢等
  • C．根据病变范围，立即做阴囊受侵部位多处皮肤切开，充分清除发黑坏死组织。根据病情进展，可做多次皮肤切开及坏死组织清除训厚康熟掠伟若借
  • D．如阴囊及会阴部皮肤缺损较大，自行愈合困难时，待感染控制、创面清洁后可进行二期缝合或植皮顶铅见燥案辫窃置丢
  • E．积极治疗糖尿病短但瞧沃西
  • F．F 不必马上行多处皮肤切开引流，待抗感染治疗效果不佳时，再切开皮肤引流及清除坏死组织济红贝室尾门默

• 女，31岁，妊娠4个月，尿频、尿急、尿痛。伴肉眼血尿2天，体温38.6℃，右肾区叩痛(+)。尿常规、红、白细胞满视野，应考虑

  • A．肾积脓醒舟杨
  • B．肾周围炎恢体
  • C．急性肾盂肾炎蠢渐
  • D．肾结石继发感染惕园快滨陆钳
  • E．急性膀胱、尿道炎渠粘猫哪革