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• 详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①老年男性病人；②以排尿异常为主诉，突出的是尿频，逐渐发展为排尿困难，以至排尿不出16小时;③伴有感染现象；④无血尿病史和外伤史;⑤有高血压病史10年；⑥体检有血压高，膀胱区膨隆，皮肤干燥、弹性差；③22时急诊就医。根据以上结果，结合病史考虑哪些诊断？入院四天以来，精神差，不思饮食，24小时尿量780ml。Hb120g／L，血尿素氮15.0mmol／L（42mg／dl），血肌酐221μmol／L（2.5mg／dl）。尿培养有变形杆菌生长，>100×10菌落／L（>100×10菌落／ml）。血二氧化碳分压21.1mmol／L（47ml％）。血pH值7.33、BE-7mmol／L、SB19mmol／L、PCO3.7kPa（28mmHg）。

  • A．代谢性酸中毒莫表兵乖熄镇弟陶梯
  • B．代偿性呼吸性碱中毒辉中烟枝眼朋伴箩
  • C．呼吸性酸中毒浮李
  • D．呼吸性碱中毒和代偿性酸中毒技馅叹述照乞则慌
  • E．前列腺增生已益源膛浇候店便
  • F．F 肾功能不全代偿期鸭变替握向呢滴
  • G．G 氮质血症杯索哭吸页孙贼头
  • H．H 尿毒症期逗阶橡父贞术萝栽顶
  • I．I 肾盂肾炎虫塑瞎铸
  • J．J 急性膀胱炎颗驾广暖庆板

• 女，28岁，头痛、头晕、心悸、视力减退2年，多次在当地医院检查，诊断为高血压症，用一般降压药无效，无高血压家族史。体查：血压190/110mmHg，脉搏90次/分，体型中等，心、肺、肝未见异常，腰背部闻及收缩期吹风样杂音。关于肾血管性高血压的治疗，以下哪项不正确()

  • A．经皮腔内血管成形术最适宜于血管肌纤维发育不良者侧棒窃
  • B．自体肾移植为其治疗方法之一袄脚睬右籍贡脉烧
  • C．患肾萎缩小于健肾1/2以上，肾功能严重受损，对侧肾功能良好时行肾切除术竖邀泊征级单任齐
  • D．单侧肾动脉粥样硬化引起者，如对侧肾功能良好，需行肾切除附和驰熟赞刺
  • E．血管重建手术，常用的有肾动脉病变内膜剥除术等撑引多僻破轰降烈

• 男，58岁。大量无痛肉眼血尿伴血凝块1天，排尿困难1天。检查：血压120/75mmHg，脉搏82次/分，耻骨上及脐下压痛，叩诊浊音。病人以肾癌收入院，肿瘤直径5.7cm。以下哪种手术方式最为合适

  • A．右肾输尿管及包括输尿管口的部分膀胱切除像铅限
  • B．右肾、肾筋膜、肾周脂肪、肾蒂淋巴结切除胀鸦冠
  • C．肿块局部切除凭果倦准涂绿奋
  • D．右肾动脉栓塞祥泛扒谅蹦债赶总
  • E．右肾切除于稍安

• 男性，42岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20个／HP，白细胞3～5个／HP，B超：右肾盂内可见3cm×2cm不规则形强回1声，后伴声影为明确诊断还需要进行的检查是

  • A．膀胱镜检查痒喝饼连虫
  • B．肾动脉造影阶榴存赔露肌界趟
  • C．磁共振检查蜂洲
  • D．CT和尿培养春议招冒要块
  • E．KUB及IVP愚暮钢卖约客仇

• 男，72岁，因尿频、排尿困难就诊，曾出现过3次急性尿潴留。肛诊：前列腺Ⅱ度增大，质地韧，右叶可及一个小结节，质地偏硬。超声显示，前列腺6cm×5.0cm×4cm，向膀胱内突入。残余尿165ml，最大尿流率7.8ml/s，IPSS症状评分为32，PSA 3.4μg/ml。进行鉴别诊断，最有价值的检查是

  • A．CT梨络
  • B．MRI柳误维找歉抖主狗
  • C．经直肠前列腺彩超砌躲属平
  • D．经尿道前列腺电切活检劈深冠劲畅
  • E．经直肠前列腺穿刺活检怖税郎

• 女，23岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗效果不好。尿常规检查：PH5.0，比重1.020，红细胞30～40/HP，白细胞和脓球满视野，蛋白(++)。下列检查中对确诊最有价值的检查是

  • A．尿液普通细菌培养脚延洒牺
  • B．尿结核杆菌检查留息皇
  • C．尿液白细胞分类检查顷小垒苏堪
  • D．尿液红细胞位相检查使她白何
  • E．尿细胞学检查川盆

• 患者男性，38岁，间歇性无痛性全程肉眼血尿1天。血尿呈洗肉水样，无血块。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。平素健康。体检：双肾区无叩击痛，双侧输尿管行程无压痛，耻骨上区无膨隆和压痛。本例拟行经尿道膀胱肿瘤电切术，为避免闭孔神经反射，选择哪一种麻醉最有效？

  • A．硬膜外麻很剩纺
  • B．硬膜外麻＋右侧闭孔神经阻滞陵螺毯抱庭过
  • C．硬膜外麻＋双侧闭孔神经阻滞毙而脖啊冒膨湖
  • D．骶麻＋右侧闭孔神经阻滞发父扮束羞赴柄双蒜
  • E．骶麻＋双侧闭孔神经阻滞竞至辣盟撒絮馅
  • F．F 腰麻＋右侧闭孔神经阻滞妇上纲卖寨治古醒
  • G．G 腰麻＋双侧闭孔神经阻滞寿授觉雀
  • H．H 全麻貌临铜孩埋修召
  • I．I 全麻＋右侧闭孔神经阻滞敏仔山立喊惊钳
  • J．J 全麻＋双侧闭孔神经阻滞圆滔闯剩

• 患者，45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血。应采取的治疗措施应该为

  • A．手术占菜该叮姿腾号宅
  • B．抗生素灾斧危责
  • C．止血药物严漫横搁
  • D．化疗层流备涛
  • E．以上均可肤绿导核搁胆滤

• 患者男性，38岁，间歇性无痛性全程肉眼血尿1天。血尿呈洗肉水样，无血块。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。平素健康。体检：双肾区无叩击痛，双侧输尿管行程无压痛，耻骨上区无膨隆和压痛。本例拟行经尿道膀胱肿瘤电切术，术中最好选用哪一种膀胱冲洗液？

  • A．0．9％生理盐水拳畏抗扬量馒
  • B．5％葡萄糖锅表狐辣搞则利峰
  • C．10％葡萄糖骗袭探途威
  • D．蒸馏水侧考之糊双怀
  • E．10％甘露醇拌透辞囊习育
  • F．F 20％甘露醇姿散丰逼

• 女，49岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月。膀胱镜：膀胱左侧壁可见1个直径1cm×1.5cm乳头状新生物，周围粘膜未见异常，活检示细胞分化良好，未侵犯肌层。处理措施是

  • A．化疗盼农铺缓穷历
  • B．膀胱全切，回肠膀胱术痒维绵伸然嘴僵俩污
  • C．膀胱部分切除术喉寇报售极右阻月
  • D．放疗沈挣攀笨疗
  • E．经尿道膀胱肿瘤电切术+膀胱灌注+密切随诊劈微伴稍假挤