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男性,32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体:急性痛苦面容,被迫体位。全腹压痛及反跳痛,板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除(毕Ⅱ式)、腹腔引流术。该术式最严重的近期并发症是
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男性,31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体:T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:白细胞13.0×10/L,中性粒细胞86%。尿常规:白细胞1~2/HP,红细胞2~3/HP。如果手术,最严重的手术并发症是
女性,20岁,在汽车里因油箱着火,头面、颈、躯干、四肢等部位被汽油火焰烧伤,伤后6h就诊,总面积85%,其中浅二度18%,深二度30%,三度37%,就诊前未予补液,就诊时烦躁不安,声音嘶哑,呼吸急促。合适的清创时机为
女性,45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热,恶心呕吐2天。查体:T39℃,P120次/分,BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,谵妄,神志不清,剑突下腹肌紧张。实验室检查:WBC 20×10/L,中性粒细胞90%,血清总胆红素75μmol/L。最可能的诊断是
成年男性,因煤气中毒,昏倒。伤后3h被他人送至医院。患者意识模糊,烦躁,可见手背及躯干被深度烫伤,头皮下血肿,双瞳孔等大正圆,对光反射灵敏。化验检查血氧分压正常,血中碳氧血红蛋白浓度为30%。手背创面深达肌腱和掌骨,适宜的修复方法是
男性患者,体重50kg,火焰烧伤双下肢(不含臀部)。伤后1h来院急诊,创面表皮剥脱,基地呈瓷白色。该患者烧伤按中国九分法估计,烧伤总面积多大
女性,20岁,面颈部和双上肢被火焰烧伤,面颈部较肿胀,散在大小不等水疱;腐皮大部分脱落,创面基底红白相间,痛觉较迟钝。创面处理宜采用
女性,20岁,在汽车里因油箱着火,头面、颈、躯干、四肢等部位被汽油火焰烧伤,伤后6h就诊,总面积85%,其中浅二度18%,深二度30%,三度37%,就诊前未予补液,就诊时烦躁不安,声音嘶哑,呼吸急促。就诊后的立即处理措施下列哪项是正确的
男性,31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体:T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:白细胞13.0×10/L,中性粒细胞86%。尿常规:白细胞1~2/HP,红细胞2~3/HP。目前应采取的治疗措施是
男性,38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛,呈刀割样。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,尤以上腹部为甚。肝浊音界消失,肠鸣音减弱。首先要做的检查是
男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2h入院,烧伤面积为60%,其中深二度20%,三度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8d,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×10/L。为明确病因最好进行
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