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• 男，6岁，烧伤4h入院，入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛，呼吸困难，口渴。查体：脉搏：130/分，呼吸：28/分，血压：10.7/8kPa，面色苍白，四肢湿冷，烦躁不安，声音嘶哑，肺部听诊可闻及喘鸣，尿常规阴性，血气分析正常，胸片示：正常，局部创面查体：整个面部、颈部肿胀，触痛明显，皮肤可见大小不等的水疱，头皮正常，胸腹背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红，两上肢除右手背外均烧伤，创面苍白，无水疱，无痛觉，双下肢及臀部正常。下列治疗中错误的是

  • A．立即静脉输液鸡贴容录上沿壶下
  • B．给氧壁躺
  • C．预防性应用抗生素详风墨意揪
  • D．清洁气道，勿需气管切开或气管插管移火琴
  • E．给予适量的止痛、镇静剂纽猫躬

• 男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。经肠镜活检明确诊断。目前患者无手术禁忌证，宜采取的手术方式是

  • A．Miles手术席胸
  • B．Dixon手术貌室宁纸潮
  • C．Hartmann手术蓝补眼饰捧考翻
  • D．直肠套叠"外翻式"直肠癌切除术个沙孔研季滩跑抗城
  • E．"拖出式"直肠癌切除术话无盛鸡

• 男性，60岁，体重50kg，既往无心血管病史，走路不慎，滑入刚溶的石灰水中，造成双下肢烫伤(不包括臀部)。患者第二个24h的输液总量是

  • A．第一个24h计算胶体、电解质总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)展忍右料殃煤土
  • B．第一个24h实际输入胶体、电解质总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)秆压
  • C．第一个24h计算胶体、电解质总量的1/2，其中胶、晶之比为1∶1(另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液)巩棕肤兄词
  • D．第一个24h计算胶体、电解质总量的1/2，其中胶、晶之比为1∶1(另加2000ml葡萄糖溶液)儿廊捷樱撞映
  • E．第一个24h计算胶体、电解质总量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液)奥溜璃艇

• 女性，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次／分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC 20×10/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol／L。最可能的诊断是

  • A．急性胰腺炎宋围腾舌动
  • B．消化性溃疡穿孔妄掏形史够
  • C．急性结石性胆囊炎暴琴许歇
  • D．急性梗阻性化脓性胆管炎麻侨布尘孟十些敢鬼
  • E．泌尿系结石千被机汁听喊枝悬膜

• 女性，20岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3h入院，烧伤总面积56%，深二度26%，三度30%。病人烦躁不安，手足湿冷，心率140/分，呼吸25/分，伤后无尿。第1个24h补液量为(国内通用公式)

  • A．4000ml榨瞎紧足写
  • B．5000ml股池慢愚注仅它曲
  • C．6200ml宪矿毁统效正素锐
  • D．7200ml庭嫁清故抢盟漫贴欺
  • E．8000ml嘉搅邪歇辜

• 女性，20岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3h入院，烧伤总面积56%，深二度26%，三度30%。病人烦躁不安，手足湿冷，心率140/分，呼吸25/分，伤后无尿。紧急处理应首先

  • A．立即配血、输血八厂赞
  • B．无痛下清创究寨企随士扫裤狱
  • C．立即给予气管插管泉辽阶
  • D．立即使用抗生素乞甚诉述肤黎每块暗
  • E．迅速建立静脉输液通路债证槽见

• 男性，55岁。上腹部疼痛，低热，体重减轻1个月，尿色加深，巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。诊断梗阻性黄疸最有价值的指标是

  • A．SGPT正常问堆培福向观识驻陈
  • B．HsAg阴性狱差牛嫁
  • C．尿胆原阴性动往雄麦攀品缺滴
  • D．B超示肝内外胆管扩张哭纺
  • E．AFP230U/L堪康邀瓦预落计俗

• 男孩，5岁，双下肢(包括臀部)开水烫伤1h入院。查体：体温：36.6℃，脉搏：110/分，呼吸：22/分，血压：90/70mmHg，双下肢散在大小水疱，创基潮红，渗出多，触痛明显双下肢创面采用

  • A．暴露疗法分沫蚀
  • B．包扎疗法茫泼
  • C．开放疗法披煤么洞伍橡
  • D．湿敷疗法趴碰皮规偏距椒立
  • E．手术疗法绢单

• 成年患者，热烧伤20%三度，伤后10d，创面部分溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数＞10/cfu/g，血培养(－)。该患者最适的治疗方案

  • A．包扎疗法，局部应用敏感抗生素启侦
  • B．包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素刷执缴厂齐
  • C．去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗次分刀穗篮
  • D．半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷仙项嫌申垫述
  • E．去除坏死组织，局部应用敏感抗生素湿敷律炕但蒜

• 女性，40岁，火焰烧伤总面积60%。三度烧伤面积为40%，行双下肢切削痂植皮术，术中输血800ml，术后第一天，患者俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身平卧后好转。上述检查血生化正常，血培养报告未回，胸片示：双肺纹理不清，PaO为9.3kPa(70mmHg)。该患者应诊断为

  • A．烧伤并发ARDS差薯悔撑磁拾从虽
  • B．肺炎妥扮酬际讨哈单酸隐
  • C．肺不张劣悠右哑
  • D．气胸颂勉敏愿
  • E．脓毒症堪住