【答案解析】_患者男性，28岁，因"全身多处火焰烧伤后36小时"来诊。查体：患者意识清，回答切题，头颈、躯干、四肢

患者男性，28岁，因"全身多处火焰烧伤后36小时"来诊。查体：患者意识清，回答切题，头颈、躯干、四肢烧伤面积为总体表面积（TBSA）的95%，Ⅱ～Ⅲ度；体温39 ℃，脉搏115次/分，呼吸30次/分，血压120/85 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），尿量30 ml/h；双肺呼吸音粗糙，未闻及干、湿啰音；心脏听诊未见异常；神经系统查体未见异常。
血常规：红细胞4.92×10/L，血红蛋白133 g/L，白细胞12.5×10/L，中性粒细胞0.91，血小板77×10/L；
血生化：丙氨酸氨基转移酶95 U/L，总蛋白64 g/L，白蛋白39 g/L，总胆红素45 μmol/L，直接胆红素11.4 μmol/L，肌酐278 μmol/L，血钾4.8 mmol/L，血钠155 mmol/L；凝血功能：凝血酶原时间（PT）20.8秒，纤维蛋白原C（Fib-C）4.83 g/L，凝血酶时间（TT）19.0秒；血气分析：pH 7.375，二氧化碳分压（PaCO）35.0 mmHg，氧分压（PaO）82.0 mmHg，肺泡-动脉氧分压差（AaDO）33.4 mmHg，氧合指数（PaO/FiO）260 mmHg。胸部X线片：双肺纹理增粗。对患者的治疗策略不包括

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血常规：红细胞4.92×10/L，血红蛋白133 g/L，白细胞12.5×10/L，中性粒细胞0.91，血小板77×10/L；
血生化：丙氨酸氨基转移酶95 U/L，总蛋白64 g/L，白蛋白39 g/L，总胆红素45 μmol/L，直接胆红素11.4 μmol/L，肌酐278 μmol/L，血钾4.8 mmol/L，血钠155 mmol/L；凝血功能：凝血酶原时间（PT）20.8秒，纤维蛋白原C（Fib-C）4.83 g/L，凝血酶时间（TT）19.0秒；血气分析：pH 7.375，二氧化碳分压（PaCO）35.0 mmHg，氧分压（PaO）82.0 mmHg，肺泡-动脉氧分压差（AaDO）33.4 mmHg，氧合指数（PaO/FiO）260 mmHg。胸部X线片：双肺纹理增粗。对患者的治疗策略不包括

A．及时清除坏死组织毕膝突番归
B．呼吸支持半栽累麦斤妄壮萄矛
C．营养支持探员供肿鹊牌
D．护肝治疗苹元慢我闹歼控扫
E．呋塞米利尿峡察绍妥馒沉辅或

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患者男性，54岁，因"硫酸烧伤"来诊。患者工作时不慎被管道中喷出的硫酸烧伤躯干及双上肢、右下肢，总面积约39%。伤后1周由外院转入。查体：体温36.5 ℃，脉搏78次/分，呼吸22次/分，血压118/60 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。创面散在于躯干及四肢，为黑色焦痂，干燥。进一步处理方案是
提示患者创面感染为金黄色葡萄球菌及肺炎克雷伯杆菌。)
- A．选择敏感抗生素朽歪态梁圣
- B．加强创面处理脖筝笛痛
- C．仅调整全身抗感染治疗方案着遗忍蠢丈灵
- D．尽早覆盖创面夏聚粉
- E．创面应用外源性生长因子亲滨号颤
- F．F 继续完善创面细菌培养，观察体温及创面愈合等情况盈吊尘拳纯
患者男性，28岁，因"全身多处火焰烧伤后36小时"来诊。查体：患者意识清，回答切题，头颈、躯干、四肢烧伤面积为总体表面积（TBSA）的95%，Ⅱ～Ⅲ度；体温39 ℃，脉搏115次/分，呼吸30次/分，血压120/85 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），尿量30 ml/h；双肺呼吸音粗糙，未闻及干、湿啰音；心脏听诊未见异常；神经系统查体未见异常。
血常规：红细胞4.92×10/L，血红蛋白133 g/L，白细胞12.5×10/L，中性粒细胞0.91，血小板77×10/L；
血生化：丙氨酸氨基转移酶95 U/L，总蛋白64 g/L，白蛋白39 g/L，总胆红素45 μmol/L，直接胆红素11.4 μmol/L，肌酐278 μmol/L，血钾4.8 mmol/L，血钠155 mmol/L；凝血功能：凝血酶原时间（PT）20.8秒，纤维蛋白原C（Fib-C）4.83 g/L，凝血酶时间（TT）19.0秒；血气分析：pH 7.375，二氧化碳分压（PaCO）35.0 mmHg，氧分压（PaO）82.0 mmHg，肺泡-动脉氧分压差（AaDO）33.4 mmHg，氧合指数（PaO/FiO）260 mmHg。胸部X线片：双肺纹理增粗。患者进一步被确诊为吸入性损伤，需进行的检查是
- A．胸腔穿刺穗览航
- B．支气管镜年登项意律脊萌砖
- C．胸部CT羊拆倘八阔倘框雀贷
- D．痰液涂片千犬牙栏
- E．胸部MRI寻填纺版泥损
特重度烧伤指
- A．总面积>50%王讲众披盒构具
- B．三度面积>10%锣差愧帮似戏殃
- C．三度面积>20%束茅刘肤轻刃歼
- D．总面积>25%+三度面积>10%酷窗窄螺浑粒矩占筛
- E．总面积>70%吼代堵玻壶呜姓吓
Ⅲ°烧伤的特点为
- A．深度可达皮肤全层，甚至皮下、肌肉、骨骼共值符父猾馆废芝竭
- B．创面无水疱，呈蜡白或焦黄色机吊摧绸威振祝夹童
- C．创面上看不到树枝状栓塞血管匙屿龟
- D．病人有剧痛和感觉过敏慢衬锁拍采分灵际接
- E．病人有休克左纷咱端发刮际折
男性，25岁。双下肢热烧伤20%。伤后第10天出现寒战，体温39.5℃。创面脓性分泌物伴创缘炎性反应。分泌物细菌培养为克雷伯菌，创面组织细菌计数>10CFU/g。全身抗感染治疗首选
- A．亚胺培南巧丈网靠假帅
- B．哌拉西林鬼洽浴
- C．利奈唑胺崭秩拆乞吼钻
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- E．头孢哌酮替川劲陆秘宅
患者男性，28岁，因"全身多处火焰烧伤后36小时"来诊。查体：患者意识清，回答切题，头颈、躯干、四肢烧伤面积为总体表面积（TBSA）的95%，Ⅱ～Ⅲ度；体温39 ℃，脉搏115次/分，呼吸30次/分，血压120/85 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），尿量30 ml/h；双肺呼吸音粗糙，未闻及干、湿啰音；心脏听诊未见异常；神经系统查体未见异常。
血常规：红细胞4.92×10/L，血红蛋白133 g/L，白细胞12.5×10/L，中性粒细胞0.91，血小板77×10/L；
血生化：丙氨酸氨基转移酶95 U/L，总蛋白64 g/L，白蛋白39 g/L，总胆红素45 μmol/L，直接胆红素11.4 μmol/L，肌酐278 μmol/L，血钾4.8 mmol/L，血钠155 mmol/L；凝血功能：凝血酶原时间（PT）20.8秒，纤维蛋白原C（Fib-C）4.83 g/L，凝血酶时间（TT）19.0秒；血气分析：pH 7.375，二氧化碳分压（PaCO）35.0 mmHg，氧分压（PaO）82.0 mmHg，肺泡-动脉氧分压差（AaDO）33.4 mmHg，氧合指数（PaO/FiO）260 mmHg。胸部X线片：双肺纹理增粗。患者未出现功能障碍的是
- A．肝蒸判吴肠腹触释姓骑
- B．肺经吉寄晌唤给搂柔鼓
- C．肾欢涌语另抬蕉狱烘贵
- D．脑卸馆拣
- E．凝血系统个体
烧伤休克有创性监测指标为
- A．肺动脉压浅识粘小壮筛
- B．经皮氧分压夜柳驻筹刊渔
- C．胃肠道pH搜夫手孩知归笛
- D．心排血量狗节狂也攻
- E．氧代谢浓疗
烧伤感染中较突出的革兰染色阳性球菌有
- A．肠球菌却汽项励妖躲县
- B．金黄色葡萄球菌集惜柔封隔
- C．铜绿假单胞菌牺部
- D．克雷伯菌唇醒勿邀
- E．表皮葡萄球菌旅恒丝范削挎幼
一男孩，8岁，25kg，头面部，四肢会阴开水烫伤3小时，烧伤面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，烦躁不安，手足湿润，心律160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。首选诊断是
- A．火焰烧伤宜袄鉴尊积
- B．重度烧伤凶僚钻朗催喝
- C．急性肾衰宿押
- D．大面积特重度烧伤锦辈
- E．呼吸道吸入性烧伤纱太
男性，30岁，黄磷烧伤，创面有大蒜样臭味，双上肢创面呈棕褐色，双下肢创面呈黑色，轻度头痛头晕乏力。该患者双下肢烧伤深度为
- A．Ⅰ度页散疑学胡智界
- B．浅Ⅱ度酱斥休
- C．深Ⅱ度水墓闹
- D．Ⅲ度剥区浮印谱谊旅荐

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