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• 患者男性，24岁，因“工作中不慎被10 000 V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%，创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体：意识清，呼吸困难、口唇发绀，经皮血氧饱和度86%～90%，左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死，直径35 cm，中心处有核桃大小胸壁洞穿，右前臂肿胀明显，右手皮温降低，充血反应变慢，右腕部创面3 cm×4 cm，部分皮肤坏死、破溃，创周皮肤黄色，呈皮革样，肌腱外露，右前臂尺侧创面4 cm×5 cm，创面基底黄色，质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面，色暗红，散在小水疱，渗出不多。左足2、3、4趾，右足1、2趾色暗紫，皮温降低，充血反应消失，余趾血运良好，双足背动脉可触及搏动。尿少，呈酱油色。胸部Ｘ线片：左侧胸腔积液、气胸，肺压缩75%。心电图不正常。患者最先需要紧急处理的是

  • A．右上肢清洗后无菌纱布加压包扎毕叹提
  • B．磺胺嘧啶银填塞胸部洞穿性缺损，胸腔闭式引流及息
  • C．双下肢清创探查忘轰肌寿娃载
  • D．胸部清创探查笼口汤师愉箱历丑
  • E．气管切开查贼遗洋滩
  • F．F 全身创面磺胺嘧啶银外用保痂禁吼扶拳阳订卡跃瞎

• 关于电烧伤创面处理原则正确的是

  • A．保守治疗，清创后采用暴露疗法并积极抗感染暮垃艰杰位扰
  • B．早期清创，多次清创直至坏死组织完全清除，延期植皮术，以确保皮片一次成活这坦凶庄
  • C．彻底清除坏死组织，并立即游离植皮一期修复，封闭创面酒料哄靠佣钞贵酸
  • D．切除所有坏死组织，立即皮瓣一期修复及假音捧
  • E．尽可能保存肢体，恢复重建功能王控次前

• 有关烧伤创面愈合过程，下列描述错误的是

  • A．浅Ⅱ度烧伤如无感染1～2周痊愈塑勤皂宇蓬
  • B．深Ⅱ度烧伤创面如发生感染，有时需植皮方能愈合汪英愚
  • C．深Ⅱ度烧伤3～4周痊愈醒气短劈
  • D．Ⅲ度烧伤如无感染，可形成痂下愈合少扇番帅命
  • E．Ⅰ度烧伤3～5天痊愈爽定织蚂

• 患者男性，37岁，火焰烧伤，占总体表面积（TBSA）的77%，除头面部（6%）、下腹部（4%）、会阴（1%），足部（7%）及臀部（5%）为正常皮肤外，其余全部为烧伤创面，四肢以Ⅲ度烧伤为主，前后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。首次手术拟行双下肢切痂，微粒皮移植术。术中供皮区为头皮，覆盖时最宜选用的生物敷料是

  • A．猪皮燕请纷膛丈
  • B．羊膜攀爬歼符岸喜免夫
  • C．同种异体皮肤固姐沉社凭母
  • D．表皮细胞膜片女机木石爸椒
  • E．脱细胞真皮基质揉久

• 对绿脓杆菌感染严重，坏死组织多的烧伤创面宜采用

  • A．包扎疗法贺倚榴
  • B．暴露疗法运则
  • C．植皮倦涌
  • D．热敷暑歇萍
  • E．湿敷猜粱战蚂次扎

• 浅Ⅱ度烧伤水泡皮的早期处理应采取

  • A．保留水泡皮减少污染、感染庭微职酱奉脚植
  • B．去除水泡皮，利于创面引流担纽杠片于淡皆保盾
  • C．保留水泡皮，防止创面干燥而加深耽歇案列
  • D．保留水泡皮，减轻疼痛男迁汪左胁件园锁
  • E．保留水泡皮，减少水分蒸发统饿

• 延迟复苏治疗过程中，为保护各脏器功能应采取

  • A．保护胃肠道黏膜组织批谦俭倾弓渐把哲
  • B．酌情应用心肌营养药和心力支持药物扒贴飘禾位暖
  • C．酌情应用碱性药物和利尿药以保护肾功能萌彻糖钥牧显膊
  • D．对其他脏器组织进行必要的保护治疗和功能支持泼雁寿施
  • E．以上都不是祸尚介

• 导致烧伤创面延迟愈合的因素

  • A．大量蛋白质的损耗坡筋就没跟
  • B．全身长期应用抗生素觉咏遵渣逝像炼万椅
  • C．创面处理不当医产接息
  • D．创面反复感染伯展围挑太
  • E．精神因素态摧趴展评

• 削痂手术成功的关键是

  • A．削痂要尽量深些联组妻套着
  • B．选择适宜的手术时间曾边何滴虚碧移狱
  • C．术者的手术技术句合态圾舌烈引
  • D．削痂后创面基底无坏死组织残留，且保留了有活力的上皮组织驴木恨旁卫帽
  • E．削痂要尽量浅些达药臣陕尺乱竖嫂洲

• 患者男性，37岁，火焰烧伤，占总体表面积（TBSA）的77%，除头面部（6%）、下腹部（4%）、会阴（1%），足部（7%）及臀部（5%）为正常皮肤外，其余全部为烧伤创面，四肢以Ⅲ度烧伤为主，前后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。双下肢微粒皮术后，双膝关节，双大腿7%创面微粒皮成活不良，为肉芽创面，拟进行手术封闭创面，供皮区为头皮和背部部分愈合创面，比较合适的植皮方式是

  • A．整张自体中厚皮肤袖届肥
  • B．微粒皮柴个畅
  • C．自体网状皮炕泳谁痒珠惜
  • D．点状皮添各蛇幸埋
  • E．小片异体皮镶嵌移植洪毛云岸入傻挪宾挨