女性,46岁,查体发现鼻咽肿物,双上颈可触及多个肿大淋巴结,最大直径3cm,活动。鼻咽肿物活检示低分化鳞癌,CT示肿瘤侵犯鼻咽左侧壁,左顶后壁,破坏斜坡。X线胸片,腹部CT,骨扫描等未发现远地转移征象。该病人原发灶需放疗剂量为
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