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• 患者，女，46岁，因“反复咳嗽、咳痰5个月余，加重伴左胸痛1个月”来诊。体格检查无特殊发现。CT检查结果提示：左下肺近胸膜处见团块影，边界毛刺征明显，局部胸膜牵拉，左肺门淋巴结长大。血清CEA和CA125浓度明显升高。为尽快明确诊断，结合该患者的CT检查结果，以下检查应首选的是

  • A．PET–CT检查起恳袖蜜吹吵怎茂
  • B．纵隔镜下活检详醒般汗陕
  • C．纤维支气管镜活检芽建档面谷娃刷今
  • D．影像引导下经皮肺穿刺活检窝冷匹商拼偶离姥妈
  • E．痰脱落细胞学检查缎煮乖水塔

• 患者女性，43岁，体检时CT发现右肺中叶内侧段1．0cm×1．2cm结节，无分叶及毛刺征，邻近无胸膜牵拉征。无咳嗽、咳痰及咯血，无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史，否认结核病史。一直从事会计工作。查体：体温36．6℃，呼吸18次／分。
  血常规：WBC6．2×10^9／L，N61．4％，L25．6％，PPD(1：2000)试验：(-),ESR35mm／L，血CEA57．9μg／L，NSE7．5／μg／L。除了测定空腹血糖水平之外，F-FDG PETl／CT显像时显像方法及准备尚包括

  • A．采集前饮水，并排空膀胱锈街梢起
  • B．禁食6小时以上伴曲侵差赔减煎锄菊
  • C．患者检查时保持平静呼吸，并避免体位的移动遮曲围牵贺
  • D．患者保持安静、放松状态议南燥跑线嗓
  • E．以上均是岸治慨饼装罪仆

• 患者女性，42岁，右乳癌术后2年。1个月前右颈部锁骨上触及一包块。查体：右颈部锁骨上触及一约1．0cm×1．5cm淋巴结，无压痛。心肺检查(－)。多次查血CA-153水平，呈进行性升高，PPD试验：(-)。拟行Tc-MIBI亲肿瘤显像以进一步评估右颈部包块性质。该患者行Tc-MIBI双时相显像，并计算右颈部包块滞留指数(RI)以评估其性质，计算RI的公式是

  • A．延迟相比值（T/NT）/早期相比值（T/NT）升子奥格
  • B．［延迟相比值（T/NT）-早期相比值（T/NT）］/早期相比值（T/NT）蒜圈兽诸辰陕葡晒每
  • C．［延迟相比值（T/NT）-早期相比值（T/NT）］/延迟相比值（T/NT）繁抖年晚逃旁尘友
  • D．［早期相比值（T/NT）-延迟相比值（T/NT）］/早期相比值（T/NT）尿尖常
  • E．［早期相比值（T/NT）-延迟相比值（T/NT）］/延迟相比值（T/NT）织臭煎限顽胆完

• 患者男，72岁，右肺鳞状细胞癌合并骨转移、脑转移，ECOG＝3，口服生物靶向药物治疗。因腰椎转移致重度骨痛伴左下肢疼痛急诊入院。既往患高血压、冠状动脉性心脏病及胃溃疡。初步诊断为骨转移灶压迫脊髓，致神经病理性疼痛。关于癌性疼痛患者阿片类药物不良反应的防治策略，叙述错误的是

  • A．除便秘外，阿片类药物的不良反应多为一过性，随着服药时间的延长而逐渐耐受饭鞠马金把都跨愚
  • B．为防治便秘，应预防性给予缓泻药详淹削娃革辅建流
  • C．恶心、呕吐是阿片类药物常见的不良反应，应预防性服用止吐药曲弊酿愧碑符
  • D．遵循正确的阿片类药物滴定方法，极少出现呼吸抑制个偶
  • E．出现过度镇静时可酌情减少阿片类药物用量，避免呼吸抑制供哄滴执酒羊

• 患者男，72岁，右肺鳞状细胞癌合并骨转移、脑转移，ECOG＝3，口服生物靶向药物治疗。因腰椎转移致重度骨痛伴左下肢疼痛急诊入院。既往患高血压、冠状动脉性心脏病及胃溃疡。初步诊断为骨转移灶压迫脊髓，致神经病理性疼痛。该患者在短效阿片类药物滴定过程中出现爆发痛。关于爆发痛的治疗，叙述错误的是

  • A．吗啡注射液是治疗爆发痛的有效药物，常用剂量为10 mg/次恭鬼肤脂御充喘刚
  • B．选用快速起效的短效阿片类药物机金鞋驱
  • C．选用的阿片类药物，其剂量为阿片日剂量的10%~20%修获蛋而对复庆笔
  • D．对可预见的爆发痛应给予预先镇痛治疗骗网赚晨官席兰暗核
  • E．对于骨转移所致的爆发痛，应考虑联合NSAIDs或放射治疗蛇所冶比妨色浙蛛

• 患者男性，48岁，右下腹痛伴高热4天，4天后始出现右上腹胀痛。查体：T39．6℃，右上腹触痛伴肌紧张，右下腹压痛及反跳痛。WBC15．6×10^9／L，N83．5％。X线透视：右膈肌抬高。Tc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚，肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。临床选用Tc-HMPAO-WBC助诊。下列有关Tc-HMPAO-WBC炎症显像的叙述正确的是

  • A．肝、脾及骨髓部位放射性浓聚歪温靠
  • B．与In-Oxine-WBC比较，Tc-HMPAO-WBC炎症显像最大的不足在于肠腔内可有非特异性浓聚亩登花尝棚
  • C．其影像质量优于In-Oxine-WBC显像遥沫抬累费蚁彼拒始
  • D．抗生素治疗对其显像诊断的阳性率影响不大难眠直椅川
  • E．上述均是椒涨礼鸡费旗层

• 患者男性，63岁，左肺癌术后1年余，已行化疗和放疗近1年，出现多部位骨痛，拟行全身骨显像。患者第4～9胸椎放射性分布低于周边脊柱骨骼，分界较清晰，应首先考虑的是

  • A．肺癌骨转移董故遗肠
  • B．原发性骨肿瘤朵万改核瓣搜灵了
  • C．多发性骨髓瘤又辛
  • D．放疗后改变灶借沙朽昏患萍鉴
  • E．局部骨质疏松球桃爆
  • F．F 急性骨髓炎胞昆杯银匹掏

• 患者男，60岁。因"进行性排尿困难半年"入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌，局限于左叶内，盆腔淋巴结无肿大，其余检查未发现异常。该患者的临床分期为

  • A．T1N0M0儿捧
  • B．T2N0M0学借亚角柴顶章颜盲
  • C．T3N0M0桨翅
  • D．T4N0M0听刑非柿语获
  • E．T1N1M0蓝凑让奇危浩侧卡鸡

• 患者男，22岁，因“右侧股部远端疼痛并发现肿物5个月”来诊。查体：右侧股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较左侧高；膝上内侧可触及肿物，质硬，固定，有压痛。X线片：股骨远侧干骺端溶骨改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿物影。除X线片外，其他常规检查有

  • A．实验室检查（AKP，LDH）项捡惧仍梨
  • B．股部CT（加强）蚊卫赖读览连
  • C．股部MRI柱也徒裂圾
  • D．肺CT率骂束急垦抚
  • E．ECT婚赴础猴饲丧柜数李
  • F．F PET-CT育盆损

• 患者男，22岁，因“右侧股部远端疼痛并发现肿物5个月”来诊。查体：右侧股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较左侧高；膝上内侧可触及肿物，质硬，固定，有压痛。X线片：股骨远侧干骺端溶骨改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿物影。以上检查完毕后，下一步进行

  • A．穿刺活检老遇雄刷裕茄炭
  • B．肿物切除乙朴节
  • C．截肢踏咱削茂锻壮单识失
  • D．化学治疗狭肤完穴甲孕吹毫
  • E．放射治疗秩网阀
  • F．F 中药治疗淹榨昌午殃饲拌丝