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• 患者男，72岁，右肺鳞状细胞癌合并骨转移、脑转移，ECOG＝3，口服生物靶向药物治疗。因腰椎转移致重度骨痛伴左下肢疼痛急诊入院。既往患高血压、冠状动脉性心脏病及胃溃疡。初步诊断为骨转移灶压迫脊髓，致神经病理性疼痛。关于癌性疼痛患者阿片类药物不良反应的防治策略，叙述错误的是

  • A．除便秘外，阿片类药物的不良反应多为一过性，随着服药时间的延长而逐渐耐受猴果年即
  • B．为防治便秘，应预防性给予缓泻药捆监智东蓄洽
  • C．恶心、呕吐是阿片类药物常见的不良反应，应预防性服用止吐药帝刑
  • D．遵循正确的阿片类药物滴定方法，极少出现呼吸抑制果滋胃渴屿
  • E．出现过度镇静时可酌情减少阿片类药物用量，避免呼吸抑制丹类厂语榨症

• 患者男，72岁，右肺鳞状细胞癌合并骨转移、脑转移，ECOG＝3，口服生物靶向药物治疗。因腰椎转移致重度骨痛伴左下肢疼痛急诊入院。既往患高血压、冠状动脉性心脏病及胃溃疡。初步诊断为骨转移灶压迫脊髓，致神经病理性疼痛。下列镇痛治疗中错误的是

  • A．应尽快给予短效强阿片类药物镇痛，缓慢滴定致有效剂量再转换成控缓释剂型维持治疗浩增鸦
  • B．尽快请骨科及放射治疗科会诊，评估腰椎压缩性骨折风险及是否存在局部骨转移病灶放射治疗的指征辈能疑单扫禁
  • C．可联合加巴喷丁或阿米替林镇痛随多左衬励
  • D．患者为典型的炎性疼痛，首选NSAIDs镇痛，无效时再考虑阿片类药物埋资懂隔无
  • E．地塞米松也是炎性疼痛的有效辅助镇痛药物象犯沿驼龙竖熟

• 患者男，62岁，因“持续胸痛1年，加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热，无咳嗽，体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史，经抗感染治疗后好转。高血压病史10年，血压控制一般。大量吸烟史；30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片（外院）：右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺，胸腔积液中未找到肿瘤细胞。该患者右侧胸腔积液的原因可能有

  • A．结核性胸膜炎宵因诚猫革
  • B．肺癌胸膜转移苦敲哗苍府暂锹陈
  • C．恶性胸膜间皮瘤蚂细舞派未
  • D．其他来源肿瘤胸膜转移膊盘狭盘结业剃
  • E．机化性胸膜炎罪练姥汗
  • F．F 高血压性心脏病伴心功能不全画晴纳

• 患者，男，55岁，因“反复干咳2个月余，加重伴头面、上肢肿胀1周”来诊。体格检查：生命体征尚稳定，气紧明显，面部皮肤红肿，睑裂变小，颈部肿胀，静脉充盈，上胸毛细血管扩张，双上肢肿胀。当地医院胸部X线摄影提示“右上肺占位”。做CT检查后发现“右上肺近肺门处较大占位，侵入纵隔，向上压迫上腔静脉”，为明确诊断，首先应做的检查是

  • A．胸部MRI检查争购玻急仁么
  • B．全身PET–CT检查动亩绘滨生水与
  • C．纤维支气管镜活检棍慰欺田顽力拉毕魄
  • D．血清NSE浓度检测补排指窃
  • E．剖胸探查摇面汇椅耽亚透

• 患者女，61岁，退休工人，因“肝区胀痛、低热伴消瘦2个月，发现巩膜黄染、尿黄2周”来诊。既往HBsAg阳性及肝硬化病史多年。下列实验室检查中，对诊断最有意义的是

  • A．血常规庆巾孔偿
  • B．尿常规干芽公罗以徒捧牙
  • C．粪常规蓄挑黎弊饺楼晕
  • D．红细胞沉降率钳壶环
  • E．血清免疫球蛋白都渡待匪靠
  • F．F AFP挡蛾馆才锄浪
  • G．G C-反应蛋白防勺随怖操她朽莲

• 患者男，15岁。颈部淋巴结肿大，皮肤瘙痒，间歇性发热3个月。查体：脾大，左肋下3cm，颈淋巴结活检为霍奇金病。如果患者临床分期为Ⅱ期，膈上型作放疗时用全淋巴结照射，其范围包括

  • A．斗篷野意土窗
  • B．倒Y野汇亚饲夫昂阶补走
  • C．斗篷野+韦氏环电谦裂
  • D．斗篷野+倒Y野工咱比唯历趋既
  • E．斗篷野+腹主动脉旁淋巴结融把究船锅洞半
  • F．F 腹部B超蕉怨职他言

• 患者女性，51岁。右乳癌改良根治术后2年。术后病理：右乳浸润性导管癌伴右腋窝淋巴结3／8转移。术后右胸及右腋窝放疗1疗程，化疗5疗程，均于一年前结束。该患者3个月前，多次查血CA-153水平呈进行性升高，相关检查均未能发现复发或转移病灶。遂行F-FDG PET／CT全身显像，结果显示肝左外叶放射性分布局灶性异常浓聚。除转移性肝癌外，尚可出现F-FDG PET阳性结果的是

  • A．肝脓肿皱脆
  • B．原发性肝细胞癌援钥山手收
  • C．肝囊肿净南吨似匠剖有关嚷
  • D．肝腺瘤慧脆江乌妥饥灾忍孝
  • E．肝血管瘤昂拥描
  • F．F 胆管细胞癌娱祥齿键

• 男，58岁，吞咽不顺2个月，食管镜提示：距门齿38～42cm处有菜花样肿物，贲门口位于40cm处，活检病理为鳞癌。患者术后3个月出现进食困难，只能进半流食，食管镜提示:吻合口内镜不能通过，吻合口上方食管黏膜糜烂、粗糙、增生，三次活检均为慢性炎症伴肉芽组织增生。下一步治疗首先考虑

  • A．手术切除尚裹做点冻
  • B．食管腔内放疗庙立泄壳拳贫
  • C．食管支架堂澡末扛
  • D．吻合口扩张蝶衔模样废
  • E．药物治疗弓请仗嫌燕揪木奔

• 男，65岁，贫血、黑便2个月，有慢性胃病史，胃镜检查发现胃窦部2.5cm溃疡，病理报告为慢性炎症。诊断首选考虑

  • A．胃溃疡病夜毙蜓妄狸慧半畏
  • B．胃癌喂立寨
  • C．胃溃疡恶变妇歉院梦台右眉
  • D．恶性贫血些错洗点输喊谈无丛
  • E．再生障碍性贫血战络酸绢落岁

• 患者，男，55岁，因“反复干咳2个月余，加重伴头面、上肢肿胀1周”来诊。体格检查：生命体征尚稳定，气紧明显，面部皮肤红肿，睑裂变小，颈部肿胀，静脉充盈，上胸毛细血管扩张，双上肢肿胀。当地医院胸部X线摄影提示“右上肺占位”。经过合理治疗后，复查最终疗效评价为“CR”，根据目前公认观点，接下来应安排的治疗是

  • A．维持化疗戴钥轰愉括渐
  • B．预防性全脑放疗泽怎屠揉历
  • C．口服靶向治疗沟阴蒸冰线态信脸非
  • D．门诊随访，定期复查由脂
  • E．用二磷酸盐治疗以预防骨转移互笼夫抄倡适码糊保