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• 患者女，48岁。主因活动后胸闷、气短2年入院。2 h前突然出现咯血，量约200 ml。既往史无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，Bp 90/50 mmHg。口唇无发绀，颈静脉怒张。心率86次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿。目前应主要考虑的疾病有

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  • F．F 肝硬化愈举

• 患者男，70岁，头晕、乏力、心悸数月，近1周发生2次晕厥。查体：Bp：170/85 mmHg，心率50次/min，节律规律，心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音，心电图检查为窦性心动过缓。为进一步明确晕厥原因，首选的检查

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• 患者女，50岁，因胸骨后闷堵感3个月，发作性头晕5 d入院，平素怕冷、头晕、乏力、疲倦，皮肤粗糙、干燥。症状与体力活动和情绪激动无关。20年前行甲状腺瘤切除术，术后出现手足搐搦，曾接受钙盐治疗。心、肺、腹检查均正常。Chvostek与Trousseau征均阳性。入院后又有手足搐搦发作。心电图示Q-T间期572 ms。患者入院后应常规进行的检查

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• 患者女性，24岁。自中学阶段起，常于久站时发生晕倒，倒地后意识1min内即可恢复，无抽搐及大小便失禁，无舌咬伤，无后遗症状。既往无慢性病史，家族成员无猝死病史。该患者的治疗措施有

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• 患者男，28岁。心悸、气短10年，胸闷、胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图示心房颤动，超声示二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。该患者胸痛及晕厥的原因是

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• 患者女，18岁，因胸痛伴呼吸困难1个月入院。在当地医院诊断为血胸，给予抽胸腔积液治疗1个月，胸痛缓解出院。出院后第2天再次出现胸痛，遂来诊。自幼有反复鼻出血史。查体：Bp 100/76 mmHg。神志清，精神紧张。口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率80次/min，律齐，左背下部可闻及收缩期3/6级吹风样杂音。双手及背部可见散在红色血管瘤，直径1～2 mm，压之褪色。双下肢无水肿。患者目前的诊断为
  提示　右心导管检查发现肺动脉平均压为45 mmHg，CO 3.0 L/min，PCWP 10 mmHg，PVR 11.7 Wood 单位，介入封堵成功。)

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• 患者女，52岁。主因活动后胸闷、气短3年入院。患者3年前无明显原因出现活动后胸闷、气短。在外院诊断为阵发性心房颤动，给予可达龙口服，心房颤动未再发作。超声心动图检查发现房间隔缺损，约0.5 cm，估测肺动脉收缩压45 mmHg。半月前给予介入封堵治疗，术后胸闷、气短无缓解。既往有高血压病史4年。近3年来食欲好，体重下降15 kg。为明确诊断应进行的检查项目包括

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• 患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80 mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。经食管超声检查除外心房血栓，复律后患者应进行的治疗是

  • A．口服华法林帜碎吸儿乓暮失狗括
  • B．继续应用低分子肝素直至华法林达标圈资
  • C．服用阿司匹林蹈鹅温企夜
  • D．继续服用抗心律失常药物集然次良拦纱腾线
  • E．停用抗心律失常药物夏奔

• 患者男，58岁，因“劳累时胸闷不适2年，加重6 h入院”。入院前于清晨爬山时感胸闷加剧伴大汗，不能忍受。既往有高血压史10年，2型糖尿病史6年。查体：P 110次/min，R 28次/min ，Bp 105/60 mmHg，口唇发绀，心率110次/min ，闻及奔马律，双肺闻及干、湿啰音，无双下肢水肿。应尽快采用的治疗方法为
  提示　入院后患者不能平卧，呼吸急促，面色苍白，血压85/50 mmHg，四肢冰冷，胸部X线片示：双肺有渗出，动脉血气示SaO 65%。)

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• 患者男，68岁。反复晕厥3次入院。半年前推车上坡时突感气短、胸闷，晕倒在地，约4 min自行恢复。20 d前散步时又一次类似发作，当时无抽搐及尿、粪失禁。当日晨起大便后回卧室又突然晕倒，急诊入院。既往无脑血管病史，高血压、糖尿病10年，2年前双下肢水肿，曾诊断“丹毒”。查体：神志清，Bp 130/70 mmHg，呼吸略促，心率84次/min，律齐，P2＞A2，无杂音。心电图：I导联RS型，电轴右偏，V1~ V 3导联T波倒置。为明确诊断，应进行的检查项目包括

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