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• 患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80 mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。复查甲状腺功能发现严重的甲状腺功能亢进，可采取的措施是

  • A．停用胺碘酮挽拿妖梦十政榨做
  • B．请内分泌科会诊露芒脱临
  • C．将胺碘酮减量乙敌撤义斤咽
  • D．行放射性碘治疗睡解皆
  • E．甲状腺半切脚社转糖助罐及袍

• 患者男，37岁，因“反复胸闷、气短3个月，加重1周”入院，活动时间稍长即有气促。查体：Bp 90/60 mmHg，颈静脉充盈，双下肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率100次/min，律齐，心尖区可闻2/6级收缩期杂音，双下肢轻度水肿。门诊胸部X线片检查示：
  肺淤血，心脏扩大；心脏超声示：全心扩大，左心室游离壁可见多个粗大的肌小梁和血窦，EF 32%。其临床表现和治疗方式与下列疾病相近的是

  • A．肥厚型心肌病罐泛过踏跑
  • B．缺血性心肌病首夕
  • C．扩张型心肌病取欣断貌
  • D．限制型心肌病博慕诊降绒莫掠
  • E．线粒体心肌病黑润洞摩

• 患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支／日，饮酒少量。查体： P 80次／分，BP 120／70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次／分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。
  辅助检查：血cTnl 2.5μg/dl，CK 319U／L，AST 72U/L，LDH328 U/L，总胆固醇8.2mmol／L，低密度总胆固醇4.9mmol／L，三酰甘油1.7mmol/L。心电图：窦性心律80次／分，V～V导联ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。首选治疗是

  • A．硝酸甘油静脉点滴酱走河魔
  • B．异山梨酯口服衫漫午摸图林苍宜议
  • C．冠脉介入治疗摩宋腿灵狠闷答域喇
  • D．急诊溶栓泪柴托得
  • E．他汀类药物口服谊困

• 患者女，62岁，腹泻2 d入院，诉心悸。既往有类似心悸症状3次，均发生于腹泻后。无高血压或其他心血管疾病史。心电图如下。根据患者心电图的表现可诊断

  • A．频发房性期前收缩素染浑级庙纷捉
  • B．频发室性期前收缩队丢躲五抬港赏一
  • C．频发房性期前收缩伴差异传导唉脑慎
  • D．多形性室性期前收缩半亏
  • E．多源性室性期前收缩施犁

• 患者男，72岁，既往原发性高血压史20年，持续性心房颤动10年，于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊，测血压为190/100 mmHg，CT示“陈旧性脑梗死”。此时的处理方法有
  提示　此后长期口服华法林，3 mg/d，规律监测INR，波动在1.7～2.9。患者3 d前因受凉后感冒，同时出现右上腹痛，就诊于社区医院后给予抗生素治疗3 d不缓解，腹痛加重，疑诊“胆囊炎”。 测定INR 4.3，患者没有出血。)

  • A．华法林减量肚湿旷帽跌项串剥
  • B．暂停华法林锤搅抽挽筑顷扎腥
  • C．华法林维持原剂量校汇倚嫌哗喂
  • D．给予维生素K 2.5 mg散殃蠢父弊
  • E．给予维生素K 5.0 mg缩桑降贤
  • F．F 加强监测INR慨快银荷惧偶
  • G．G INR＜2.0后开始重新用药辩议纽门缎贫愿

• 患者女，31岁，因反复气促、心悸5年，加重1 d入院。查体：Bp 100/70 mmHg，端坐位，呼吸急促，双颧及口唇发绀，双下肺闻及大量湿啰音，心率132次/min，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，P＞A，心尖区可闻及低调隆隆样舒张期杂音和开瓣音，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，腹部移动性浊音阴性，双下肢无水肿。应尽快做的处理包括
  提示患者至急诊室后，心电监护提示快速心房颤动，心率125～135次/min，呼吸32次/min，血氧饱和度92%。)

  • A．高流量吸氧低咱枯辽饮官颤亿千
  • B．吗啡皮下注射决肺树隐猾敌
  • C．呋塞米静脉注射顽挺强芦
  • D．西地兰静脉注射膜趁祸兼
  • E．应用扩张动脉的药物氏卜泰督
  • F．F 监测酸、碱、电解质平衡能仍温倡滴
  • G．G 限制钠盐摄入售占粗

• 患者女，52岁，因胸闷、气短及下肢水肿2年，阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全，心房颤动，左心房、左心室增大，心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达龙、华法林。近3个月再发心悸，夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体：血压120/70 mmHg，HR 150次/min。该患者应该诊断为：
  提示　心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见向下的锯齿波，而V锯齿波则向上。超声心动图提示左心房前后径45 mm，左心室舒张期末径60 mm，机械瓣未见瓣周漏。)

  • A．房性心动过速疤育怒
  • B．心房颤动铃脆缓
  • C．Ⅰ型心房扑动料宋香二身力妥
  • D．室上性心动过速许鱼虎
  • E．室性心动过速钱截疾

• 患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50 mmHg，心率100次/min，S1正常，S2稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。关于主动脉瓣关闭不全的周围血管征，不包括

  • A．水冲脉絮元敬程盟叛恨紧
  • B．De Mussef征（心脏搏动点头征）君恒仔读扰叛纯园
  • C．Traube征（股动脉枪击音）程烧微烦沟淡械奥
  • D．Duroziez征（股动脉双期杂音）笔赌
  • E．奇脉萌躬江廊碧虏纵次

• 患者女，27岁，原因不明反复晕厥4次入院。查体：血压110/70 mmHg，呼吸18次/min，心率80次/min，律齐，P2＞A2，无杂音。腹部（－），神经系统检查（－）。心电图和超声心动图检查未见异常。下列检查可以作为确诊依据的是

  • A．超声心动图洗改变净赠商傲施当
  • B．心电图旅熟骡
  • C．Holter心电图喘裁瞎虹辅
  • D．脑电图偿挂
  • E．倾斜试验沾坡医饮糖套

• 患者男，23岁，体重44 kg，身高158 cm，体表面积1.4 m，血红蛋白浓度130 g/L,氧消耗量123 ml/min，超声诊断先天性房间隔缺损，经右心导管检查得出数据如下。 该患者的全肺阻力为

  • A．8.9 wood U晚子侦座篇
  • B．9.0 wood U妹此咬摇
  • C．9.1 wood U碍斗耀
  • D．9.2 wooU蓄限哨
  • E．9.3 wood U咱连育丰著