您可能感兴趣的相关话题

• 患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50 mmHg，心率100次/min，S1正常，S2稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。无心力衰竭症状期的药物治疗首选

  • A．洋地黄+利尿剂的部够宫景乐腹
  • B．洋地黄命棕怠是
  • C．ACEI+ β-受体阻断剂午丈
  • D．α-受体阻断剂+ β-受体阻断剂贷切软
  • E．非洋地黄类正性肌力药物英灾

• 患者男，68岁，2 d前无诱因心前区闷痛，持续3～5 min自行缓解。4 h前胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，伴大汗，呼吸困难，持续1 h不缓解。既往原发性高血压史20年，否认高脂血症、糖尿病史。查体：Bp 110/80 mmHg，心脏不大，心率96次/min，律齐，心音稍低钝，各瓣膜区未闻及杂音、附加音，无心包摩擦音。双下肺可闻及细湿啰音，腹软，无压痛，肝、脾未触及，双下肢无水肿。患者的诊断为
  提示　急诊心电图示V～V，Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高，TnT 2.23 ng/ml，超声心动图：室壁节段性运动异常（前壁、前间壁中段、各壁心尖段），左心室舒张功能减退，LVEF 44%。)

  • A．急性广泛前壁心肌梗死裙桥怨春豪艇掀疆方
  • B．扩张型心肌病国绪搁联
  • C．肺部感染恋迷
  • D．冠心病跪糟蠢哪均特尾灯
  • E．心肌炎趋夫舰疫姑袭倦杀射
  • F．F 肺栓塞运凝
  • G．G 心功能不全泪犬毫复浊弱

• 患者男，36岁，2年前出现无明显诱因的胸前区疼痛，伴劳累后胸闷、心悸、气短1年，不规则发热1个月，使用头孢唑林钠（剂量不详）后体温恢复正常。查体：体温：38.5 ℃，胸骨左缘第4肋间触及连续性震颤，闻及4/6级粗糙连续性杂音，P减弱，毛细血管搏动征、股动脉枪击音阳性。心脏基础病变首先考虑

  • A．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全摄革裹
  • B．冠心病合并肺部感染间很陈怎嚷
  • C．甲状腺功能亢进合并心脏损伤慌回毁剧帐级
  • D．室间隔缺损（室缺）合并瓦氏窦瘤破裂判犹誉武删灌撤
  • E．肺结核合并感染踩弱员俭映

• 患者男，57岁，反复腹胀，双下肢水肿3年，加重3 d入院。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术（机械瓣），术后7年无明显不适。原发性高血压史8年，未规律服药。有长期吸烟史。查体：Bp 150/94 mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心界扩大，心率110次/min，心律绝对不齐，二尖瓣区可闻及金属音，P2略亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强，余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大，双下肢静脉曲张，双踝部水肿。患者目前的诊断应考虑

  • A．肺血栓栓塞蓝包鼻
  • B．慢性肺源性心脏病冻召饥唇
  • C．二尖瓣换瓣术后，三尖瓣关闭不全，右心衰竭济入
  • D．高血压性心脏病曾婆摧兼伤彻
  • E．心律失常性心肌病杯角档劝

• 患者男，30岁，因间歇性发热6个月入院。查体：体温 39.2 ℃，左锁骨中线第5肋间闻及4/6级粗糙收缩期及舒张期杂音。最有价值的确诊指标是

  • A．胸部X线检查宜隶筛暴丝逼厅
  • B．冠状动脉造影陈钓桂炸桥屯骤奶
  • C．ASO、 ESR烫橡眨良保汗窝捷
  • D．超声心动图别抽屠痒缩南弹起乓
  • E．出、凝血功能检查增洋清替户

• 患者女，28岁。因发热、关节痛伴高血压入院。查体：左上肢血压30/20 mmHg，右上肢血压190/110 mmHg，双下肢血压正常，左锁骨下可闻及Ⅱ级收缩期杂音，心脏瓣膜区无杂音。左侧腰部也可闻及收缩期杂音，诊断为多发性大动脉炎。对诊断多发性大动脉炎最有意义的是

  • A．球蛋白增高列卫娇兴程标规疑自
  • B．血沉增快三输忍描
  • C．血管造影复吓
  • D．心脏彩色超声拾逐
  • E．心电图排别蜜转

• 患者男，55岁，因反复晕厥1年入院。晕厥多于站立位发生，突然头晕、昏倒、伴短暂意识丧失，2次发作与转颈有关。查体：Bp 130/85 mmHg，颈部无血管杂音。双肺（－）。心率96次/min，律齐，无杂音。腹软，肝、脾未触及。神经系统检查（－）。心电图和颈部血管多普勒超声未见异常。预防颈动脉窦晕厥的首要方法是

  • A．避免突然转颈和压迫颈动脉窦区调栋淋灰璃逆齐孤艺
  • B．常服普鲁苯辛盏壳悲厌秃计赖睡
  • C．常服麻黄素厉报悦缠灿析苏加
  • D．常服苯丙胺艰怖吹亮姥阀见庙
  • E．人工心脏起搏阔傅烦煮天胖颤柴薯

• 患者女，20岁，因心悸、胸闷伴咳粉红色泡沫痰2 h入院。查体：急性病面容，烦躁，口唇发绀，两肺散在干、湿啰音，心律不齐，脉短绌，心率146次/min，心尖部二尖瓣听诊区闻及舒张期隆隆样杂音，无双下肢水肿。诊断应首先考虑

  • A．特发性肺动脉高压胸婚走妥洋免超碗
  • B．二尖瓣狭窄快速性心房颤动致急性心力衰竭槐冶协残
  • C．先天性心脏病：室间隔缺损鞭袭畜绵合
  • D．急性呼吸衰竭卜态最芒种在
  • E．慢性心力衰竭失代偿融则仔覆

• 患者女，32岁，因胸闷、气促、乏力、心悸等症状来诊，经检查诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄。下列说法正确的有

  • A．轻度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压＜50 mmHg，右心室与肺动脉间收缩压压差＜35 mmHg忌趟
  • B．中度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压≤100 mmHg，压差＜80 mmHg号候敌省姓讲股稍
  • C．重度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压＞100 mmHg，压差＞80 mmHg烂浆粉着窄拴祸渗
  • D．中度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压≤90 mmHg，压差＜60 mmHg箩宫晶歪就纵橘英
  • E．轻度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压＜45 mmHg，右心室与肺动脉间收缩压压差＜35 mmHg墙轿饿诊夜挪查横
  • F．F 中度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压≤100 mmHg，压差≤80 mmHg声馋捉双份都啦她芳
  • G．G 重度肺动脉瓣狭窄，右心室收缩压＞90 mmHg，压差＞60 mmHg冒飘还逗佣

• 患者男，46岁,已婚。气短、咳嗽，活动后加重8个月。患者于8个月前出现咳嗽、发热、呼吸困难，活动后加重，运动耐量逐渐下降。夜间平卧位咳嗽加重，半卧位及右侧卧位可减轻，但呼吸困难与体位关系不大，主要与活动有关。既往无冠心病、原发性高血压、高脂血症及糖尿病病史。1998年曾经发生右下肢疼痛，无水肿，经理疗后症状消失。查体：血压105/70 mmHg。口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心界向左扩大，心率100次/min，P2亢进分裂。肝肋下3 cm，质中，无明显触痛，脾未触及。双下肢轻度水肿，左、右下肢周径不等，左＞右1.5 cm。此时应诊断
  提示　超声心动图示右心房、右心室扩大（右心房内径7.00 cm，右心室内径4.87 cm），三尖瓣反流（中度），肺动脉高压（估测肺动脉压力103 mmHg），主肺动脉及右肺动脉明显增宽（分别为3.5 cm和2.3 cm）。胸部CT右肺动脉，右上、下肺动脉及亚段，左上肺动脉栓塞，肺动脉高压。双下肢静脉超声示双股浅、深静脉反流，未见血栓影。腹部超声示肝实质弥漫病变，肝体积增大（肝淤血）。肺通气-灌注扫描显示肺灌注-通气显像不匹配，提示肺多发栓塞。)

  • A．肺栓塞规棚异桶既肺夺巴
  • B．慢性血栓栓塞性肺动脉高压钱贝颠刊路趁粪
  • C．肺源性心脏病，右心衰竭失代偿撑预舰个丧臭赠轨件
  • D．风湿性心脏病仅凭钩茧污秀其
  • E．肝硬化万滥线扬户回桥曲
  • F．F 急性支气管炎园连实授睁贿练阴灯