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• 女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。如果利尿过猛，易并发

  • A．肝肺综合征狼柿票织肢水
  • B．肝肾综合征立糟渔晨职铁籍
  • C．肝性脑病读距穴
  • D．感染青劣值卡倍独
  • E．食管胃底静脉曲张破裂出血乌晒物哲脑异

• 患者女，66岁，上腹部疼痛、呕吐，呕吐物为胃内容物，发热、呼吸困难10 h急诊入院，发病前曾进食油腻食物。入院查 T 38.6 ℃，P 130次/min，R 32次/min，Bp 12/7 kPa(90.0/52.5 mmHg)。此时输液应选择
  提示患者经过10 d的治疗，腹痛减轻，血淀粉酶正常，血脂肪酶700 U，体温37.3 ℃，查血WBC 9×10／L，N 0.80，中心静脉压9 cm HO，血三酰甘油6 mmol/L，血钙2 mmol/L，血钾4.9 mmol/L，血糖5 mmol/L，血清蛋白34 g/L，血BUN 11 mmol/L，血Cr 260 μmol/L。)

  • A．液体量3 000～4 000 ml兆怜蔬伞索
  • B．液体量1 500 ml萍倚本绢凳塞清
  • C．10%葡萄糖液500 ml+50%葡萄糖液100 ml+普通胰岛素50 U圆台捏吹俗慧
  • D．10%氯化钾溶液10 ml景梁切罢棵侨门藏
  • E．10%氯化钾溶液50 ml狂尝轮乱跪夜薯
  • F．F 人血清蛋白20 g畜窝珍
  • G．G 复方氨基酸注射液500 ml腾应税次彩

• 患者男性，62岁。近2个月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。对诊断最有价值的检查是

  • A．胸部X线片威棒
  • B．食管吞钡困蝴咱
  • C．食管拉网妖宫语束防割夹之
  • D．纤维食管镜+活检冬抽脖陆女纸劳兽
  • E．纵隔CT揉乒浆

• 患者女，49岁，腹泻10余年，加重3年，近半年出现阵发性面部皮肤潮红、出汗伴体重下降2.5～3.0 kg，B型超声发现肝脏多发占位；其中右肝占位形似“牛眼征”。内科首选的治疗药物是

  • A．5-FU俭微群烂料
  • B．止泻药冈槽朱间收抵碗公
  • C．生长抑素敌番喊趣雨施
  • D．泼尼松呈休亲秃
  • E．生长抑素及类似物她戏洞洁

• 某患者查体时发现右上腹压痛、肌紧张，可触及一肿块并有触痛。该患者查体时最可能存在的体征是

  • A．双肺有啰音录们医柴猾蜜洗
  • B．心脏有杂音循索洁晕铃
  • C．墨菲（Murphy）征阳性先粒蛇筝玻丝
  • D．麦氏点压痛棚庙
  • E．肝浊音界消失紫尼嚷养词味炮铁

• 患者女，24岁，主因恶心、呕吐、便次增多半年，尿频4个月入院。查体：体型消瘦，体重指数 14.52 kg/m，口腔颊部可见2处口腔溃疡。心、肺（－），腹平坦，全腹无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未及，肠鸣音弱，2次/min，移动性浊音（－），双下肢无水肿，四肢关节（－），肛诊（－）。能逆转病情进展的根本治疗是

  • A．激素冲击治疗率枯尖占破跃指吗傅
  • B．抗感染治疗熟雄典涉里典竖
  • C．化疗俯虾
  • D．手术治疗拥姨抵巾街漠弱
  • E．肠内、外营养苦示硬功贸搅
  • F．F 输血八雅饶衡葬金凤
  • G．G 输清蛋白雪登拔睁传

• 患者男，47岁，中学教师。因腰骶部痛3个月，加重1个月入院。曾在院外服用芬必得等多种非甾体抗炎药治疗，症状无好转。同时患者有无力、消瘦、食欲减退和低热。追问病史，近1年来进食时有上腹部堵塞感。无呕吐或腹泻。3个月来体重减轻4 kg。3年前胃镜诊断为萎缩性胃炎，以后未复查。 查体： T 37.0 ℃，P 84次/min，R 20次/min。发育正常，消瘦，左颈部扪及黄豆大小淋巴结。皮肤无蜘蛛痣。颈软，心、肺扣诊和听诊无异常。腹部平软，无压痛，无包块。肝、脾未触及。第4胸椎和髂骨上棘有明显压痛。四肢及手掌关节无异常。实验室检查：血红蛋白93 g/L，RBC 3.84×10/L，MCV 70 fl，BPT 150×10／L，WBC 14.2×10／L，ALT、Cr、BUN均正常，抗溶血性链球菌素“O”和类风湿因子正常。粪隐血（＋）。为进一步确诊，优先检查的项目中最重要的是

  • A．全套血常规和出、凝血指标债又光奥厂闭脱艳均
  • B．乙肝表面抗原和胃镜据论掉砍雪筝胸细
  • C．肠镜检查伙县疮碗论归
  • D．全消化道钡餐检查厦墙赵瞧壁哭例旁
  • E．肝功能检查和病毒性肝炎标志脸险骆
  • F．F 钡剂灌肠俊坟率旦筐近障

• 患者女，33岁。主因腹痛、右下腹包块、低热、便秘1年入院。3年前有肺结核病史，服药治疗半年。查体：T 37.8 ℃，P 90 次/min，R 28 次/min，Bp 100/60 mmHg。消瘦，贫血貌，浅表淋巴结未肿大。Hb 65 g/L，ALB 30 g/L，肝功能正常。2次骨髓穿刺检查均提示小细胞低色素性贫血。患者胸部X线片示右上肺空洞型肺结核，下腹部CT示回肠末端及回盲部肠壁增厚伴肠系膜根部多发淋巴结肿大。结肠镜示“回盲部溃疡”。给予抗感染治疗无效。根据病史，考虑可能的诊断有

  • A．肠结核翠捐
  • B．回盲部淋巴瘤娃宽楼畅修牵
  • C．克罗恩病昂浅轨壤沿毕
  • D．梅毒枕乃
  • E．白塞病生尺努地清
  • F．F 细菌性痢疾娱吗慈决
  • G．G 肠易激综合征杯巴设朽舱野丘赛辟

• 患者女，24岁，主因恶心、呕吐、便次增多半年，尿频4个月入院。查体：体型消瘦，体重指数 14.52 kg/m，口腔颊部可见2处口腔溃疡。心、肺（－），腹平坦，全腹无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未及，肠鸣音弱，2次/min，移动性浊音（－），双下肢无水肿，四肢关节（－），肛诊（－）。应检查的项目包括

  • A．血常规粉薪悬
  • B．肝、肾功能所湖骤绒
  • C．尿、粪常规另贴粉得登访吨陡
  • D．血沉忌子闲肢臣危随
  • E．上消化道造影慨遍义包珠剂玩
  • F．F 胃镜蓝珠锈虑苹馅仆
  • G．G 腹部B型超声黑午驻孤龟饼旦
  • H．H 膀胱B型超声友早座勾愁据骆付涝

• 患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30 min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。此刻诊断应考虑
  提示　留院观察至起病后6 h，患者腹痛未缓解，上腹胀，再次排黄色成形粪便1次，量少。查体：T 37 ℃，P 90次/min，R 18次/min，Bp 110/70 mmHg。双肺未闻及干、湿啰音，上腹软，压痛，无反跳痛，下腹无压痛，莫菲征（—），肠鸣活跃。胎心正常，无宫缩异常。血WBC 12×5×10／L，Hb及RBC均正常，血淀粉酶正常，肝功能正常，尿常规正常，ECG正常。收入院。入院后2 h，上腹胀痛明显。)

  • A．急性胰腺炎胞为
  • B．急性胆囊炎拒没枯冷骆凡距
  • C．消化性溃疡虹救案阳刚等徒送
  • D．肠梗阻秒史
  • E．腹腔内疝开捞钥支酷贝