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• 患者男性，57岁，主因“发作性心慌伴出汗29年，加量1个月”入院。过去史：无高血压、糖尿病、冠心病和甲亢病史。心慌发作前无明显诱因，突发突止，持续1分钟左右。近1个月上述症状出现较频繁，间隔时间逐渐缩短，症状持续时间延长，今日再次心慌，伴出汗，持续7-8小时未缓解，遂入院治疗。入院时体格检查除心率快外未见特殊异常。折返是快速心律失常的发生机制之一，下列哪些条件是形成折返必须具备的

  • A．有早期后除极考厂菌
  • B．环路中有一支单向阻滞完娃粱棍赞堆
  • C．有触发活动遭宵破
  • D．在解剖上或功能上形成一个环路爷骆袭纸
  • E．有晚期后除极疯音团觉识城帮贿
  • F．F 环路中一支激动传导延缓我炒告验佩普辣菠米
  • G．G 自律性增高闭草丹挣
  • H．H 有适时期外刺激告游俭

• 患者男性61岁，20年前始出现反复咳嗽、气喘，伴喘鸣音，多在夜间发作，闻及油烟、花粉可诱发，初可自行或服用“氨茶碱”缓解。1月前始上述症状再发，发作频率增加约3次/周，严重时不能平卧及说话，伴口唇发绀，大汗淋漓。既往有食用“虾蟹”过敏史。其母患“支气管哮喘”。体查：R26bpm，P118bpm，神清，端坐呼吸，话不成句，双肺呼吸音增粗，呼气相延长，双肺满布哮鸣音。心率118bpm，未闻及杂音。双下肢不肿。该患者最可能的诊断是什么？

  • A．慢性支气管炎急性发作期勿捧椒盯尘
  • B．COPD急性加重期穗怀
  • C．支气管扩张合并感染鞋胀
  • D．心源性哮喘生陵
  • E．支气管肺癌矮驾反贩碗粪喇呆
  • F．F 支气管哮喘猜霜肩缎没村

• 患者男性，57岁，主因“发作性心慌伴出汗29年，加量1个月”入院。过去史：无高血压、糖尿病、冠心病和甲亢病史。心慌发作前无明显诱因，突发突止，持续1分钟左右。近1个月上述症状出现较频繁，间隔时间逐渐缩短，症状持续时间延长，今日再次心慌，伴出汗，持续7-8小时未缓解，遂入院治疗。入院时体格检查除心率快外未见特殊异常。心动过速发作时患者可采取哪些措施终止发作

  • A．压迫眼球华客念拣绳
  • B．同时按摩双侧颈动脉窦虏膀愤起甚邻纳否
  • C．Valsava动作泄抄淹裤答闪
  • D．用力握拳秃轰妙附趋除革
  • E．将面部浸入冷水里寄牧
  • F．F 诱导恶心婶娱森
  • G．G 直立下蹲币许
  • H．H 身体前倾酷恋矩经

• 患者男性，45岁。主因“突发性胸痛2h”来诊。既往体健。入院后急诊心电图示V1~V5导联ST段明显抬高，考虑为ST段抬高型急性冠脉综合征而行急诊冠状动脉造影。造影示左主干分叉前90%狭窄，并累及前降支、回旋支近段弥漫性95%狭窄，右冠状动脉于第一转折处完全闭塞。经请心脏外科会诊，决定行急诊冠状动脉旁路移植术。术后患者恢复良好，但于术后第5天超声心动图检查发现心包腔内中等量液性暗区。有助于确定诊断的检查是

  • A．超声心动图联鼓彩工卡棚
  • B．心电图杆历洞虽党训丙
  • C．B型利钠肽或氮末端B型利钠肽前体检测南银
  • D．胸部CT平扫彻蓄幻侵递
  • E．胸部X线摄片呆致前躲醒缘
  • F．F 冠状动脉造影的召绩般隙舞

• 患者男性，78岁。反复咳嗽、咳痰30年，活动后气促5年，加重3天。近3天因受凉后出现咳嗽、咳脓痰、气促加重来院就诊。既往无明确疾病史，有重度吸烟史，查体：体形抽瘦，平卧位，神志清楚，口唇发绀，颈静脉充盈，呼吸促，桶状胸，肺部叩诊为过清音，两肺闻及散在哮鸣音，两肺底少许湿啰音。HR110次/分，律齐，P亢进，无杂音。双下肢中度凹陷性水肿。应首先完善的检查是

  • A．胸部CT泰拍
  • B．冠状动脉造影责喷翼毁此杏暗
  • C．胸部X线橘温
  • D．电解质检查换茧码
  • E．血气分析递译
  • F．F 肺功能晃验墨征司晕乘名观
  • G．G 痰病原学检查疯厅
  • H．H 心电图穴芳选遵朗列依柏料

• 患者男性61岁，20年前始出现反复咳嗽、气喘，伴喘鸣音，多在夜间发作，闻及油烟、花粉可诱发，初可自行或服用“氨茶碱”缓解。1月前始上述症状再发，发作频率增加约3次/周，严重时不能平卧及说话，伴口唇发绀，大汗淋漓。既往有食用“虾蟹”过敏史。其母患“支气管哮喘”。体查：R26bpm，P118bpm，神清，端坐呼吸，话不成句，双肺呼吸音增粗，呼气相延长，双肺满布哮鸣音。心率118bpm，未闻及杂音。双下肢不肿。对于支气管舒张药物以下正确的有哪些？

  • A．丙卡特罗具有增强气道黏液-纤毛运输功能店告少盘
  • B．异丙托溴胺尤其适用于夜间哮喘及多痰患者问雨无忌
  • C．茶碱类除具有解痉作用外，尚可增强气道纤毛清除功能及抗炎作用俱外晴
  • D．静脉注射氨茶碱日注射剂量一般不超过1g，静脉滴注维持量为0．6～0．8mg/kg．h．草详滨岛读关斯惊
  • E．氨茶碱与红霉素、利福平合用时应酌情增加药量城假
  • F．F 糖尿病患者应用氨茶碱剂量应酌情增加赛棋聪均骑门堆

• 患者女性，40岁。突然出现剧烈头痛、呕吐6小时入院。无发热，无高血压史。查体：神情、体温正常，血压正常。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征(+)。头颅CT示：可疑小脑幕与大脑纵裂密度增高。本病可能的诊断为

  • A．多发性硬化粱俘窝圾值萍
  • B．蛛网膜下腔出血垫俩弦扭协帘
  • C．右侧视神经炎混熔证启剂址弃斗舌
  • D．颞叶钩回疝碑访滑拾户
  • E．后交通动脉瘤疤叶仁赖
  • F．F 多颅神经炎宜践茧警
  • G．G 脑干梗死像弱删腾帜券

• 患者男性，60岁。心悸1小时来急诊。查体：T36.8℃，P176次/分，R22次／分，BP100／70mmHg，面色苍白，颈静脉不充盈，两肺无啰音，心脏不大，HR176次/分，律齐，无杂音，腹部无异常，双下肢不肿。心电图暂不能确定室性或室上性心律失常。如患者诊断为预激综合征并室上性心动过速。宜选用的处理措施是

  • A．抑制心肌兴奋性的药物飞百
  • B．射频消融术长队独
  • C．缩短房室结传导时间和不应期的药物尚胀赤浙氧菜邪空弯
  • D．使心肌兴奋的药物角将息皆
  • E．延长旁道传导时间和不应期的药物夺活给复注跟
  • F．F 延长房室结传导时间和不应期的药物慕植海桨狂置
  • G．G 缩短旁道传导时间和不应期的药物旷壤倒欣艺压得

• 患者女性，72岁，因“因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周”收住院。入院后患者呼吸困难加重，体查：T37．8℃，BP120/80mmHg，P100bpm，R28bpm，嗜睡状，平卧位，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性啰音，未闻及干啰音。心率100bpm，律齐，P2>A2，三尖瓣Ⅲ级收缩期杂音，双下肢轻度浮肿。该患者目前需尽快采取的有效措施中最紧急的是哪个？

  • A．试用无创机械通气筋经劝冷需薪互
  • B．面罩高流量给氧毯法服菜茅挺
  • C．气管插管或气管切开行有创机械通气忽曾
  • D．鼻导管高流量给氧框尺格疫杆
  • E．抗心衰治疗尼泰巨煌
  • F．F 加用强效抗生素治疗埋紧
  • G．G 停用糖皮质激素湿黎委霜姑存
  • H．H 停用氨茶碱静滴百挖魄

• ARDS的病理生理特征主要包括

  • A．气道阻力增加独假极沾姿情
  • B．肺顺应性下降丑悬谎足惕序贷肢遵
  • C．肺内分流增加混白
  • D．肺泡毛细血管通透性增加驼球蚀筐牧殖
  • E．肺水增多袭攀山传辨曾蜘剖颗