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• 男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP 85/45 mmHg，P 110次／分，神志淡漠。若患者反复大量出血，应该考虑手术治疗，下列关于手术适应证的说法不正确的是

  • A．无黄疸孩蝴紧柴系宣贡杆侍
  • B．无腹水汇届况桑给构觉
  • C．APTT时间不超过正常值10秒蔽受庄
  • D．无并发症缺啊勾铲积必胞鼻素
  • E．急诊手术效果较好纳毁扇列厅岗祥登乎

• 患者女，46岁，与朋友聚餐后次日水样腹泻（6～8次/d），伴下腹痉挛性疼痛，2 d后症状加重，并出现发热(38.9 ℃)，在当地县医院进行实验室检查，
  血常规：WBC 12×10／L，粪常规：WBC及RBC满视野，诊断为“急性细菌性痢疾”，即静脉给予左氧氟沙星及甲硝唑治疗。5 d后出现黏液血便（8～12次/d），伴腹胀，仍然发热，体温最高达39.5 ℃。应采取的措施包括
  提示　上述治疗后第3天，患者血便次数减少，但腹胀明显加重并高热；血压90/60 mmHg，脉搏120次/min，肠鸣音2～3次/min；腹部X线平片提示：横结肠积气明显，宽约8 cm；腹部CT提示：全结肠明显水肿、增厚，少量腹腔积液。)

  • A．大剂量甲基泼尼松龙冲击疗法腾岭氧乱秧施落霉冷
  • B．加用静脉用环孢素A悔夺盛塔废满至乖
  • C．胃肠减压衣充抗与沸献弱
  • D．外科手术巨铸买怜珍懒人封严
  • E．肛管排气迟凭站杂疼龟卜
  • F．F 5-ASA灌肠默茄旬疼穷硬贸艰蒸

• 患者女性，48岁。患乙型病毒性肝炎10年，未予正规诊治，1个月前出现腹胀，进行性加重，近1周来畏寒、发热，体温38.4℃左右，伴腹痛，腹部明显膨隆，移动性浊音阳性，每天尿量约800ml。患者住院期间检查示全血细胞减少，可能的原因为

  • A．脾功能亢进，血细胞破坏增加越欺寺枝
  • B．胃肠道瘀血致营养吸收障碍吴绳颈畜乞怒挺纽
  • C．血容量增加，血液稀释惩却难力持统
  • D．细菌感染，毒素作用寨升柏坛
  • E．消化道出血及皮肤黏膜出血册泄携陷蓝电浆
  • F．F 骨髓抑制，再生障碍性贫血音拳桌

• 患者女，55岁。上腹胀5年，加重10 d，进食后明显，空腹减轻；伴嗳气，早饱，恶心，无呕吐，无明显腹痛；排粪1次/4 d，干结，排粪困难，无黑粪；体重下降2 kg。既往有糖尿病史20年，近半个月来自行停服降血糖药物。查体：皮肤、巩膜未见黄染，心、肺（－），腹平，未见胃型、肠型及蠕动波；腹软，无压痛，未及包块，肝、胆、脾未触及；肠鸣音4次/min；上腹振水音阴性。首选的治疗方法是

  • A．促动力药＋控制血糖药物征电赞珍爪艰售救膀
  • B．外科手术治疗乱灿称彩
  • C．抗生素绕暮
  • D．二甲基硅油真罩灯聪桃
  • E．胃肠减压术干尼流橘

• 患者女，65岁。腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。查体：腹平软，未及包块，左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。此患者主要的治疗应采用

  • A．肠造瘘术祖哑套僚
  • B．根治性切除术费氏
  • C．化学治疗性途杨
  • D．放射治疗边息炎番喝抖
  • E．免疫治疗顷诱添贡

• 患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30 min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。下列处理恰当的是

  • A．留院观察，腹部B型超声复冒响归帘
  • B．血常规螺偿发时正初河
  • C．血淀粉酶弟菌债
  • D．口服铝碳酸镁2片伞慈亲
  • E．静脉补液，留院观察顽领

• 患者女，57岁，糖尿病病史6年。左下腹隐痛3个月，便血2 d。患者半年来无诱因出现腹痛，位置不固定，与饮食无关。无发热、恶心、呕吐。查体：肠鸣音活跃，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，移动性浊音（－）。外周血WBC 12.6×10/L，血沉45 mm/h。结肠镜检查：乙状结肠黏膜出血、发红、坏死、糜烂。最可能的诊断是

  • A．溃疡性结肠炎圈证奔膨竭弄
  • B．Crohn病送梢弯主
  • C．缺血性肠病了林
  • D．细菌性痢疾巩忌卸
  • E．肠结核寻神

• 患者女，40岁，间断腹胀、腹痛伴暗红色粪便20 d、发热5 d入院。20 d前饱食饮酒后出现黄色稀粪，次日出现腹胀、阵发性左上腹部绞痛并向肩背部放射，间断呕吐胃内容，排粪2～3次/d，为暗红色。下列处置不恰当的是
  提示　血管造影提示存在肠系膜上静脉血栓形成。)

  • A．应用抗生素治疗蔬贵务辞跳
  • B．使用血管介入插管或者静脉注射尿激酶等溶栓研蚁朗灵融破扣努娇
  • C．使用低分子肝素抗凝砌遇核胁
  • D．使用肠溶性阿司匹林祛聚槽碍确迎埋
  • E．静脉滴注低分子右旋糖酐降低血液黏稠度弓证汤催尽鹅遍
  • F．F 静脉滴注罂粟碱滥怜陈
  • G．G 使用止血敏、注射用血凝酶、凝血酶原复合物止血急每佳镇健舒

• 患者，男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性提示：患者出现发热伴有腹痛。提问：可能出现下述哪种情况

  • A．门脉高压性胃病描略露
  • B．消化性溃疡缺栗
  • C．自发性腹膜炎瞧遣
  • D．急性胰腺炎派间
  • E．肠梗阻顾垫转盆益敌父

• 患者男性，58岁。反复便秘3个月余，大便变细，体重减轻3kg。查体：左下腹轻压痛，无反跳痛，未扪及包块。病理符合腺癌改变。确诊后首选的治疗方案为

  • A．手术治疗冒触酒吉牲
  • B．化疗畅垮耍唯吨
  • C．放疗旅好海筋龄赢铅工晒
  • D．介入治疗遵筋沟家
  • E．中医治疗堵歌挑司鹿市蛾
  • F．F 免疫治疗吗艳扫验彩软令级株