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• 患者男性，58岁。反复便秘3个月余，大便变细，体重减轻3kg。查体：左下腹轻压痛，无反跳痛，未扪及包块。为了明确诊断，应选取的检查有

  • A．大便隐血率菌花伙灵缠
  • B．大便培养峡毅味沿咽
  • C．结肠镜恶篮还
  • D．腹部CT嚼要狂钥津
  • E．病理活检狭图它伸宪窃念
  • F．F 血肿瘤标志物熟咳宋旦龄辨挠腰

• 患者女，41岁，间断腹痛1年，血便2 d。反复口腔溃疡，查体：Bp 120/70 mm Hg，HR 70次/min。右下腹压痛，无反跳痛、肌紧张。肠鸣音活跃。内镜可见回盲部深大溃疡。病理提示血管炎。诊断首先考虑为

  • A．肠白塞病防恶珍
  • B．克罗恩病袭暗节趁捕抵杜
  • C．溃疡性结肠炎别蔑秩
  • D．肠结核纲雾配
  • E．肠肿瘤拨被耍碰抽导掀周壳

• 患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7 kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检提示大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187 U/L，碱性磷酸酶289 U/L。血清叶酸2.8 ng/ml（正常＞4 ng/ml)，维生素B 96 ng/L(正常＞170 ng/L)，血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。为了确诊，下一步首先进行
  提示　多次粪镜检未见原虫和蠕虫，结肠镜未见异常。胃镜提示轻度萎缩性胃炎和十二指肠球炎。)

  • A．小肠黏膜活检葛概
  • B．胃黏膜活检慢洲集幕挎容赔阁吊
  • C．小肠内容物抽吸行细菌培养指从辉慨烦驰计密
  • D．维生素B吸收试验听累让
  • E．抗麦胶蛋白抗体检测陷释

• 男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。下列不符合该患者实际情况的是

  • A．可闻及振水音棕梁风附们倘拔桂
  • B．呕吐物中有食物和胆汁厂袄弄蛇查追肥
  • C．可见胃型及蠕动波裙堪仅董态陷赏双
  • D．呕吐物中有宿食丁考细体字
  • E．可出现低氯低钾性碱中毒努堆楚井

• 患者女，48岁。胃溃疡史10年，症状反复发作。近1年症状加剧，食欲减退。胃镜提示胃角溃疡A2期，周围组织质地偏硬，病理检查结果未出；UBT试验阳性。鉴别良性与恶性溃疡的主要依据是

  • A．疼痛程度及伴随症状火燥婶胁棒叛资液
  • B．全身情况及体质性症状如贫血、体重减轻稼闷量线厨澡鸡愤
  • C．粪隐血试验持续阳性，抑酸治疗后无缓解历炼富
  • D．内镜检查贞誓元榴蝇恳
  • E．内科治疗无效吸漏

• 患者男性，18岁。反复肝功能异常半年，体重指数（MBI）=30kg/m，肝炎病毒检测均阴性，血压、血脂、血糖正常，眼底检查无殊。腹部B超示脂肪肝。该疾病被视为代谢综合征的肝表现，不属于代谢综合征定义范围的是

  • A．血压升高薯意空
  • B．2型糖尿病或空腹血糖升高合分联魄杰
  • C．高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）降低或已接受治疗洲镜性
  • D．三酰甘油升高猛郊震械臣勒
  • E．腹型肥胖轨标
  • F．F 尿酸升高萄功恶欲谊拆寄膝

• 患者男性，65岁。因“皮肤巩膜黄染2周，加重伴陶土样便4天”来诊。无腹痛、发热。既往史：糖尿病病史半年，口服降糖药治疗，血糖控制差。查体：体温37.0℃，皮肤、巩膜明显黄染。腹软，无压痛，右上腹可触及肿大的胆囊，无压痛，无反跳痛。术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界尚清，与周围组织无粘连，肠系膜上静脉、门静脉均完整，未见浸润，宜行

  • A．扩大切除术贴及衡风多
  • B．全胰切除术指姑野燃哲复
  • C．Whipple胰头十二指肠切换术忽推乡
  • D．胆囊十二指肠切除术棍幅娱卫洒脱搭
  • E．胆总管十二指肠吻合术妄监卷窝远

• 男性，26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时，阵发加剧，伴恶心呕吐。下列治疗措施错误的是

  • A．胃肠减压胆枝药是腰易
  • B．禁食礼赵批寒呢震福孕缩
  • C．手术治疗酷挑
  • D．抗生素充壁芒型罩蔽惠振量
  • E．抑酸治疗资队移

• 患者女性，48岁。患乙型病毒性肝炎10年，未予正规诊治，1个月前出现腹胀，进行性加重，近1周来畏寒、发热，体温38.4℃左右，伴腹痛，腹部明显膨隆，移动性浊音阳性，每天尿量约800ml。患者住院期间检查示全血细胞减少，可能的原因为

  • A．脾功能亢进，血细胞破坏增加遍拘刃族翅
  • B．胃肠道瘀血致营养吸收障碍园悦竿锄
  • C．血容量增加，血液稀释犯镇障泳
  • D．细菌感染，毒素作用萍是周慢国符
  • E．消化道出血及皮肤黏膜出血森士尖裹心像岔佛
  • F．F 骨髓抑制，再生障碍性贫血胁好甲鹅威补条卜

• 用甲硝唑和万古霉素治愈的艰难梭菌感染的患者治疗复发患者，恰当的方法是

  • A．增加疗程至30 d谣魄内新怪
  • B．增加抗生素的剂量饮录满朴糊枪
  • C．增加消胆胺的量以结合毒素阻秋人博径
  • D．和第一疗程使用相同的抗生素，但增加疗程至14 d爱因繁方暮执殃人辣
  • E．换用其他抗生素妹锤酸子短揪涛启鱼