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• 患者女，20岁。反复咳嗽、咳痰2年，一直以慢性支气管炎就诊。2周前行胸片检查示左上肺不张，行支气管镜检查示左固有上叶支气管腔内见疣状肿物，突入管腔，表面光滑。病理活检提示小细胞肺癌可能大。予以CE方案化疗2疗程后行左上肺叶切除术。最可能的诊断是
  提示　若患者术后病理提示肿瘤呈疣状，瘤细胞呈鳞状上皮细胞形，肿瘤含有结缔组织基质，有大量淋巴细胞浸润，瘤表面完全被有纤毛或无纤毛的柱状上皮细胞或鳞状上皮细胞覆盖，也可夹杂多层间变鳞状上皮细胞及分化较好的鳞状上皮细胞。)

  • A．肺鳞状细胞癌堂婚
  • B．肺腺鳞癌携围批龟虑他
  • C．单纯乳头状瘤临肤直序船满
  • D．炎性息肉骂昨拆蛛姜
  • E．鳞状细胞乳头状瘤志峡

• 患者女，36岁，因反复发热1个月伴咳嗽入院 。病初有流涕、咽痛，继之发热38℃，伴全身不适。咳嗽无痰，无咯血，呈不规则热型。血白细胞计数9.1×10／L，中性0.75。X线显示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β- 内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类，病情无改善。入院体检无阳性发现。进一步完善检查项目应包括

  • A．hsCRP片邮
  • B．血沉六居然封斯裁
  • C．抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）菊层
  • D．抗核抗体途再汁股寸蠢克半
  • E．结核菌素皮肤试验非庙
  • F．F 胸部CT妻恳持宁侧
  • G．G 骨髓穿刺费漏畜宇叫支
  • H．H 妇科检查赚驶瓣竭彩狸植棚

• 患者女，63岁，因“反复咳嗽、咳痰伴活动后气短10余年，加重10 d”入院。入院查体：两肺呼吸音粗，可闻及明显干湿啰音。既往史：慢性鼻窦炎。肺功能检查提示第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV/FVC%）62%。血气分析，pH 7.38，PaCO 77 mmHg，PaO 40 mmHg。冷凝集试验1∶64。痰培养为铜绿假单胞菌。
  胸部CT：双肺野可见弥漫性颗粒样结节状改变。该病的多发地区是

  • A．西欧愉熊扶
  • B．中亚祸暑乃敢雄融辽溜谷
  • C．北美主咱透湾胶
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  • E．南非忘尚吃

• 患者男性，64岁。因“反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气促6年，再次加重5天”来诊。平时咳白色泡沫痰为主，本次加重后咳黄痰，发热。该患者可能的检查异常是

  • A．胸部X线片呈肺气肿改变稼奴巷沉仙露粉执期
  • B．肺功能检查表现为限制性通气功能障碍狗甘
  • C．肺功能检查表现为弥散功能正常笨梁
  • D．动脉血气分析表现为低氧血症和高碳酸血症弊驱死厂脾驱闪走
  • E．白细胞总数和中性粒细胞数升高碗淹馋
  • F．F 每分通气量可能增大拖野驳扇膨囊禾描丹

• 患者男，43 岁，某热电厂电工。2 h前突感胸闷，呼吸困难，喘息不止，急送医院。既往体健，无哮喘史，家族中无过敏体质患者或支气管哮喘患者。入院查体: 一般情况尚可，口唇发绀，血压为16/10.75 kPa，双肺均闻及哮鸣音，心率80次/min ，律齐。胸部X 射线透视心肺未见异常。追问病史，患者1年前开始从事供热管道安装。当焊接供热水管时,接触聚氨酯(MDI)保温层，致使其中MDI 有时燃烧或气化。每日接触1 次或数次，每次10～60 min。为明确诊断，最应进行的检查是

  • A．通气功能检测罗梯刊布呜松饭涌
  • B．特异性变应原支气管激发试验巾恨爹族疾详梁
  • C．连续性呼气峰值流速测定绘样婶绿肌摆
  • D．血气分析喝枝让
  • E．抗原皮肤试验磁桨侨寺贷择仇暗

• 患者女性，31岁。冬季上呼吸道感染2天后持续高热，呼吸困难，胸闷，气短，且进行性加重。动脉血气：pH7.331，动脉氧分压（PaO）55.78mmHg，吸氧分数（FiO）21%，二氧化碳分压（PaCO）33mmHg，碱剩余（BE）1.2mmol/L。为了明确诊断，该患者最需要进行的检查或检验为

  • A．心电图究粥部摇兵膜叛
  • B．D-二聚体格冒唯购婚惯驼地实
  • C．深静脉超声门母夜轮
  • D．B型利钠肽厦人屡
  • E．胸部X线或胸部CT沉聚估咽路峡哄

• 患者男，40岁，吸烟史，右肩部疼痛1个月，并可放射至上臂尺神经分布范围，夜间尤为明显，伴有咳嗽，无发热。最可能的诊断为

  • A．颈椎病册工弹绸铅艇囊弃逢
  • B．Pancoast 癌缸踪钟
  • C．肩周炎描补津渴
  • D．反流性食管炎诞租燕晓称叠萍湖
  • E．胸膜炎惠毒堆即梦

• 患者女，29岁，经常咳嗽、胸痛，反复出现气胸。胸部HRCT显示两肺弥漫性分布的薄壁小囊状病变，肺大泡；头颅CT未见异常。确诊最需要的检查项目是

  • A．肺活检宪扮前岛租睁默
  • B．腹部磁共振根炸锦笔冰衣办兰
  • C．头颅磁共振吨计柜欧外秒高爷
  • D．肺功能须遭抓孤
  • E．腹部B超爱凯梦

• 患者女，37岁。咯血3个月余。PET提示右肺上叶纵隔旁规则软组织影，3 cm×4 cm，SUV 11.7，右上叶可见小结节，右肺门淋巴结肿大，SUV 6.4，支气管镜黏膜活检为鳞状细胞癌，分化较差。脑MRI示左侧额叶孤立占位病灶，1.0 cm×1.5 cm。腹部超声、骨扫描及颈部、锁骨上淋巴结超声均未见异常。既往体健。其祖父及外祖父均为胃癌。最适合该患者的治疗是

  • A．同步化放疗+全脑放疗什习裂娱杠闪蒜
  • B．化疗+全脑放疗默决涛书扑赠至
  • C．同步化放疗+脑手术摘除病灶迈鸦刊活
  • D．化疗+脑手术摘除病灶如钓
  • E．胸外科手术切除肺病灶+脑手术摘除脑病灶财林逃艳由

• 患者女，37岁。因“反复憋闷半年”，支气管镜检查发现气管下段可见一带蒂球形新生物，表面光滑、血管清晰可见，新生物将气管几乎完全阻塞，并随呼吸运动而上下活动（见附图）。 最可能发生的急性并发症是

  • A．气管食管瘘第原宋想肉谁
  • B．气胸嫩苦迅士及除树境
  • C．气道内出血垒蔑阁赴须
  • D．肺部感染副顷宋丈桑搜兆陶满
  • E．喉痉挛雾冠洗邻劫绪掏